3.护理程序的实施阶段包括哪些护理内容？
答案
1.估计 护理诊断 计划 实施 评价
2.核心 系统论 人的基本需要论 解决问题论 信息交流论
3.提供信息 制定护理计划的依据 培养护士的判断能力 供护理科研参考
4.主观资料 客观资料
5.一般情况 护理体检 生活方式、规律及自理程度 既往史 心理状态 6.问题 相关因素 症状与体征
7.一定理论 实践 确认问题 解决问题
8.计划 准备 主诉 现病史 过去史 个人史 家族史 社会情况 打断 提出 主题 致谢 9.实践 计划者 指定他人 其它医护人员 积极参与 支持和赞扬 10.决策者 实施者 教育者 组织者 11.健康教育 护理小结 三、名词解释
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
2.估计是护理程序的最初阶段。护士通过与病人交谈、观察和护理体检等方法，有系统、有目的地收集资料，为护理活动提供可靠的依据。
3.护理诊断是针对个人、家庭或社区对现存或潜在的健康问题以及针对生命过程问题的反应所下的临床判断。
4.护理计划是针对护理诊断(护理问题)制定的具体护理措施，是护理行动的指南。
5.评价是将病人的反应与原定的目标相比较，是护理程序最后阶段。从这一活动中可以了解病人是否达到预期目标，病人的需求是否得到满足。
6.护理目标是指为病人实施护理后，期望病人达到的健康状态，即最理想的护理效果。 四、问答题
1.护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的规存的或潜在的行为反应即健康问题，包括生理、心理、社会三方面，护理诊断提供护理人员在其职责范围内，选择护理措施，以达到预期结果即护理目标的依据；而医疗诊断则是用一个名称，说明一个疾病或病理变化，在医生职责范围内进行处理。
2.护理计划的内容包括：①护理诊断；②护理目标；③各种护理措施；④各项护理活动的具体时间安排，完成目标的最后时间以及理想的效果。此外，计划中还应包括对病人进行健康教育的内容。
3.实施阶段的护理内容包括：①发挥病人的积极性，鼓励病人或其家属积极参与；②护士在实施中应扮演多种角色，既是决策者、实施者，又是教育者、组织者。③继续收集新的资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，根据病情随时进行调整；④责任护士负责实施计划，及时书写护理记录。
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第五章 医院和住院环境
第一节医院 第二节门诊部
X型题
下列属于专科医院的是：A C D
A.传染病医院 B.职工医院 C.精神病医院 D.妇产科医院 E.耳鼻喉科 医院的组织结构模式大致分为哪几个系统？A B E
A.诊疗部门 B.辅助诊疗部门 C.门诊部 D.住院部 E.行政后勤部门 门诊的设置和布局应：A C D
A.门诊设有和医院各科相对应的科室 B.候诊环境以方便病人休息为目的
C.做到安静整洁布局合理 D.备有醒目的标志和路牌 E.使病人感到紧张严肃而有信任感 门诊要做好隔离消毒是因为：A B D
A.人群流量大 B.病人集中病种复杂 C.危重病员多 D.易引起交叉感染 E.医务人员工作量大 门诊的护理工作内容包括：A B C D E
A.准备各种检查器械和用物 B.根据病情测体温、脉搏、呼吸。
C.开展健康教育 D.遇危重病员应立即安排提前就诊 E.门诊结束后回收门诊病历 急诊科的设置和布局应：A B D
A.形成一个相对独立的单元 B.有专用通道和宽畅的出入口
C.为避免噪声，应设置在医院稍偏的位置 D.夜间有明显的灯光 E.以方便病人休息为目的 急诊科的护理工作包括：B C D E
A对急诊病人详细询问病史 B.掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。 C一切急救物品做到“五定” D.遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士 E.遇有法律纠纷迅速向医院保卫部门报告 急诊科抢救物品的准备包括：A B C D E
A.血压计、听诊器等一般物物。 B.各种无菌急救包
C.各种急救药品 D.中心供氧设备及电动吸引器 E.超声波诊断仪 抢救病员时需要做好的记录有：A B C D E
A.病人到达急诊室的时间 B.病人的病情变化 C.医生到达时间 D.医嘱执行内容 E.抢救措施实施时间
病区
X 型题
为帮助病人适应病区这一特殊的社会环境，护士应做到：ABE
A.引导病人之间互相鼓励配合治疗 B.护士和蔼可亲，言谈得体。 C.消除导致病人躯体损伤的因素 D.避免病人医院内感染 E.护士应与家属加强沟通。 创造一个良好的疗养环境是为了满足哪些需要？ACD
A.病人的生理 B.家属的陪同 C.病人的心理 D.病人的治疗 E.护士的工作 建立良好的护患、群体关系可：ABCD
A.使病人产生安全感信赖感 B.增加病人战胜疾病的信心 C.使病友间呈现愉快和谐的气氛 D.使护士能顺利完成治疗和护理 E.为病人家属解除后顾之忧 为病员创造舒适的环境主要指：BCDE
A.病室用物规格统一 B.适宜的湿度 C.清洁的空气 D.适宜的光线 E.适宜的温度 病区环境内采光正确的是：BCDE
A .一般多采用人工光源 B .阳光不易直射
C .诊疗时光线要充足 D .夜间易使用地灯 E .午睡时应拉下窗帘遮挡光线 病室合适的温湿度是：ACE
A．冬季室温以18～22℃为宜 B. 产房以20～22℃为宜 C. 手术室以22～24℃为宜
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D. 婴儿室以24～26℃为宜 E. 病室相对湿度在50～60%为宜 病区物理环境的管理是指保持病区：ABCE
A.安静 B.整洁 C.舒适 D.优雅 E.安全 预防和消除一切不安全因素包括：ABCDE
A.避免各种原因所致的躯体损伤 B.严格执行无菌技术和消毒隔离制度
C.健全门诊、急诊预检分诊和入院卫生处置制度。 D.严禁医务人员因动作粗暴造成病人损伤 E.严禁因医务人员言语不慎造成病人心理上的损害 医源性损伤是指：BCDE
A.病人在住院期间发生病情变化 B.病人住院期间因洗澡不慎摔倒 C.病人住院期间发生意外事件 D.因医生责任心不强造成躯体损伤 E.因护士无菌观念不强造成病人感染 铺麻醉床的目的是：ABCD
A.接受手术后麻醉尚未清醒的病员 B.可保持床铺整洁不被污染 C.使患者安全、舒适。 D.预防并发症的发生 E.便于接受新入院急待手术的病员 一个全麻术后的病人床旁应备有：ABCD
A.开口器、压舌板、舌钳。 B.血压计、听诊器、护理记录单。 C.氧气、吸引器。 D.天冷时备热水袋、毛毯。 E.导尿管、胃管。 铺麻醉床正确的是：ABDE
A.将全部被单换为清洁被单 B.冬季置热水袋 C.备用床的盖被三折于床尾 D.枕头横立于床头 E.准备橡胶中单和中单各两条 铺床的注意事项是：ABCDE
A.病员进餐时暂停铺床 B.病员治疗时暂停铺床 C.身体靠近床边，上身保持直立 D.两腿分开与肩同宽，两膝稍屈。 E.动作平稳、有节律的进行操作。 二．填空题
1.医院的任务是：以 为中心，在提高 的基础上保证 和 任务的完成,并不断提高 和 ，同时做好 、 和 的技术工作. 2.门诊是医院面向社会的 ，是医疗工作的 ，是直接对人民群众进行 、 和 的场所，医护人员要提供优质的服务，使病人及时得到 和 . 3.门诊的候诊、就诊环境以 病人为目的，突出 为原则，做到 、 、 、 ，布局合理。
4.利用候诊时间开展健康教育，可采用 、 、 、 或赠送有关宣传的 等不同形式。 5.急诊科是医院诊治 病人的场所，是抢救 的第一线，对危及生命及意外灾害事件应立即组织 、 ，按照 进行抢救。
6.急诊科护士要求责任心强，有良好的 ，具有一定的急诊抢救 和 ，技术 ，动作 .急诊科护理组织管理和技术管理应达到： 化、 化、 化。
7.急诊室一切抢救物品做到“五定”即 、 、 、 、 使急救物品完好率达 . 三．名词解释：
1．医院 2.门诊 3.急诊科 4.留观室 四．问答题
1.怎样安排门诊病员的候诊和就诊工作？ 2.如何做好急诊科抢救物品的管理工作？
[参考答案]
二．填空题
1.医疗 医疗质量 教学 科研 扩大预防 指导基层 计划生育
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2.窗口 第一线 诊断 治疗 预防保健 诊断 治疗 3.方便 公共卫生 美化 绿化 安静 整洁 4.口头 图片 黑板报 电视录像 小册子 5.急症 病人生命 人力 物力 急救程序
6.素质 抢救知识 经验 熟练 敏捷 标准 程序 制度
7.定数量品种 定点安置 定人保管定期消毒灭菌 定期检查维修 100% 三．名词解释
1.医院是对病人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床，必要的设备，以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。
2.门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对人民群众进行诊断、治疗和预防保健的场所。
3.急诊科是医院诊治急症病人的场所，是抢救病人生命力的第一线。对危及生命及意外灾害事件，应立即组织人力、物力，按照急救程序进行抢救。
4.急诊科设有一定数量的观察床，收治已明确诊断或暂不能确诊者，或病情危重暂时住院困难者。 四．问答题
1.病人挂号后，分别到各科候诊室依次就诊，护士应做好就诊病人的护理工作。 ①开诊前准备好各种检查器械和用物，检查诊疗和候诊环境。 ②分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、检查报告等。 ③根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记录于门诊病案上。
④按先后次序叫号就诊，必要时协助医生进行诊查工作。门诊结束后回收门诊病案。
⑤随时观察候诊病人的病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较重或年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
2.一切抢救物品做到“五定” 即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。使急救物品完好率达100%。并熟悉物品性能和使用方法，能排除一般性故障。
第三节 病 区
二、填空题
1.病区内实行 、 领导下的 、 分工负责制。 2.良好的护患关系体现在：使病人感受到是 与 的，护士要维护他们的 ，体现在护士端庄的 、和蔼可亲的 、得体的 、良好的 、丰富的 、娴熟的 给病人以心理上的安慰。从而产生安全感、信赖感。
3．病区的环境管理包括两个方面： 和 。物理环境是指保持病区环境的 、 、 、 。为病人提供舒适的物理环境包括 和 、 、 、 、 等五个方面。
4.病室的整洁应做到：病室陈设 、规格 .病人的 、 、 要保持清洁， 、 要定期更换。工作人员应仪表 、服装应 .治疗后用物及时 ，排泄物、污染敷料及时 .
5.室温过高会影响机体 而使病人感到 ；室温过低，病人易 ，肌肉可 ；室内湿度过高，空气 ，有利于细菌繁殖，同时病人感到 、 ；室内湿度过低，空气 ，机体水分蒸发快而散失大量 ，导致呼吸道粘膜 、 、 ，对 和 的病人十分不利。
6．预防和消除一切不安全因素包括：避免各种原因所致的 、预防 、避免 。
7.铺备用床时移开床旁桌离床边 厘米，移椅至床尾正中，离床约 厘米。麻醉床的中单及橡胶单若铺在床中部，则上端距床头 厘米。
8.病床是病人休息和睡眠的用具，所以病床一定要符合 、 、 、 的原则，床单位要保持 ，床上用物要定期 。 三、名词解释：
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1．病区 2．医源性损伤 四、问答题
1. 你如何帮助病人尽快转变角色，适应病区这一特殊的社会环境？ 2. 简述备用床及麻醉床的目的。 3．铺床时有哪些要注意的事项？
[参考答案]
二、 填空题
1. 科主任 科护士长 主治医生 护士长
2. 受欢迎 被关心 自尊 仪表 态度 言谈 专业知识 技术
3．社会环境 物理环境 安静 整洁 舒适 安全 温度 湿度 通风 光线 绿化 色调 4. 齐全 统一 皮肤 头发 口腔 被服 衣裤 端庄 整洁大方 撤去 清除
5. 散热 烦躁 着凉 紧张 潮湿 闷热 不适 干燥 热能 干燥 咽痛 口渴 气管切开 呼吸道感染 6．躯体损伤 医院内感染 医源性损伤 7. 20厘米 15厘米 45～50厘米
8. 实用 耐用 舒适 安全 整洁 更换 三、名词解释
1．病区是住院病人接受诊疗、护理及休养的场所，也是医务人员全面开展医疗、预防、教学，科研活动的重要基地。
2．医源性损伤指由于医务人员言语及行为不慎，造成病人心理上的损害或个别医务人员责任心不强，进行治疗护理时无菌观念不强或动作粗暴，造成某些损伤等。 四．问答题
1.医院是社会的一组成部分，护士要帮助病人尽快转变角色适应病区这一特殊的社会环境。
①建立良好的护患关系：首先要使病人感受到是受欢迎与被关心的，护士要维护他们的自尊，根据病人的年龄、性别、民族、文化程度、职业、病情轻重等差异给予不同的心理护理。护士端庄的仪表、和蔼可亲的态度、得体的言谈、良好的医德医风、丰富的专业知识、娴熟的技术都会给病人带来心理上的安慰，从而产生安全感、信赖感。建立良好的护患关系，有助于增加病人战胜疾病的信心。
②建立良好的群体关系：护士是病人群体中的调节者，护士要引导他们互相关心、帮助、鼓励，共同遵守医院制度，积极配合治疗与护理，使病友间呈现愉快、和谐的气氛，有利于疾病的康复.护士还应与家属加强沟通，取得信任与理解，共同做好病人的身心护理。
2。备用床的目的是：保持病室整洁 , 准备接受新病人.麻醉床的目的是: ① 便于接受和护理麻醉手术后的病人。
② 使病人安全、舒适、预防并发症。③ 保护被褥不被污染。 3．铺床的注意事项是:
①病人进餐或做治疗时应暂停铺床。
②应用节力原则，避免腰部过度弯曲，铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两膝稍屈，两脚前后、左右分开，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律的连续进行。
第六章 出入院护理
一.名词解释 1.家庭病床 二.填空题
1.推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅________，尽量_______，勿________________；下坡时________，并注意______________。
2.用___________在体温单_________________________入院时间。
3.用平车运送病人，平车上下坡时，病人头部应_________；以免____________；搬运骨折病人，车在应
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