5._____检查是用氧的指标，当病人的动脉血氧分压低于_____时，则应给予吸氧。
6.吸氧浓度低于_____无治疗价值，氧浓度高于_____，持续时间超过____，会发生___。 7.用氧需注意安全，切实做好“四防”即_____、______、_____、_____。
8.氧气筒周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉_____，暖气_____，以防引起火灾。 5. 血气分析 6.6KPa
6. 25％ 70％ 1～2天 氧中毒 7. 防火 防热 防油 防震 8. 5米 1米 四、问答题
2.简述氧气吸入的注意事项。
2.⑴ 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即防震，防火，防热，防油。 ⑵ 用氧中，注意观察缺氧状况有无改善，选择适当的用氧浓度。
⑶ 保持导管通畅，及时清除鼻腔分泌物，每日更换鼻导管2次以上，鼻塞也须每日更换. ⑷ 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。 ⑸ 对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。
第四-六节 吸痰、洗胃、人工呼吸
X型选择题： 吸痰适用于：ABC
A 老年人咳嗽无力，痰液不能咳出 B 昏迷病人咳嗽反射迟钝 C 会厌功能不全者 D 呕吐病人 E 术后伤口疼痛怕咳嗽者 吸痰时，如痰液粘稠可采取的措施有：ABCD
A 叩拍胸背部 B 使用超声雾化吸入 C 缓慢滴入少量生理盐水 D 滴入化痰药物 E 增加吸引器负压 吸痰的操作，错误的方法是：BD
A 若口腔吸痰有困难可由鼻腔吸引 B 若吸痰管插于气管时引起咳嗽应立即拨出重新插入 C 吸痰时应注意观察吸痰前后呼吸频率的改变 D 吸痰管应每日上下午各更换1次 E 吸痰时应严格无菌操作
留常规痰标本查找癌细胞时，固定标本可选用：AE
A 10%甲醛 B 70%盐酸 C 10%甲苯 D 70%乙醇 E 95%乙醇 洗胃的目的是：ACDE
A 清除胃内毒物，避免毒物吸收 B 对急性胃扩张者可清除胃内容物，降低胃内压力 C 减轻幽门梗阻病人的胃粘膜水肿 D 中和毒物起解毒作用 E 手术前的常规准备 洗胃时每次灌洗的液量不可过多，是为了防止：AB
A 灌洗液由口鼻腔涌出引起窒息 B 急性胃扩张 C 胃酸浓度降低 D 胃液分泌减少 E 不利于消化吸收 洗胃时突然发生胃扩张可引起：ABDE
A 迷走神经兴奋 B 反射性心跳骤停 C 血压增高 D 增加毒物吸收 E 促进毒物进入肠道 当口服中毒物质不明时，可选用的洗胃液是：BD
A 1:15000高锰酸钾 B 生理盐水 C 蛋清水 D 温开水 E 2% - 4%碳酸氢钠溶液 不宜洗胃的病情是：ABCDE
A 胃癌 B 幽门梗阻 C 食管静脉曲张 D 误服强酸、强碱 E 消化道溃疡 简易呼吸器的正确使用方法是：ABC
A 清除上呼吸道分泌物 B 将病人的头后仰，托起下颌
C 扣紧面罩 D 挤压呼吸囊60次/min E 每次挤压气囊的空气量300-400ml 在使用呼吸机的监护中，可判断为因通气不足引起二氧化碳滞留的表现有：ABD
A 病人皮肤潮红 B 出汗 C 体温上升 D 表浅静脉充盈消失 E手足发麻 呼吸机使用过程中的监护内容包括：ABCDE
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A 密切观察病情变化 B 注意呼吸机工作是否正常 C 保持呼吸道通畅 D 定期进行血气分析和电解质测定 E 预防和控制感染，做好消毒工作 使用人工呼吸机的适应证有：BCE
A 休克病人 B 呼吸停止的抢救 C 呼吸衰竭的抢救 D 植物人的治疗 E 麻醉期间的呼吸管理
参考答案
一、名词解释
6.胃管洗胃法：将胃管由鼻腔或口腔插入胃内， 将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。 7.漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸的原理 洗胃液灌入胃内后，再吸出来的方法。 8.电动吸引洗胃法：利用负压吸引原理，用电动吸引器连接胃管进行洗胃。 9.注洗器洗胃法：用胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器冲洗的方法。 二、填空题
9.胃管洗胃时，病人采取_____位或_____位，中毒较重的采取_____。 10.洗胃时，胃管插入约_____cm即达胃内。
11.当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用_____或_____，待毒物性质明确时，再采用______洗胃。 12.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后______小时或_____时进行。
13.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌_____，以免造成_____、可按医嘱给予_____或迅速给予物理性对抗剂，如_____、_____、_____、_____等以保护胃粘膜。 14._____、_____、____、_____等一般不作洗胃。
15.人工呼吸机常用于各种原因所致的_____或_____的抢救以及____的呼吸管理。 16.使用人工呼吸器的目的是______、______、______。 9. 坐位 半卧位 左侧卧位 10. 45～55cm
11. 温开水 生理盐水 对抗剂 12. 4～6 空腹
13. 洗胃 穿孔 药物 牛奶 豆浆 蛋清 米汤 14. 消化道溃疡 食管阻塞 食管静脉曲张 胃癌 15. 呼吸停止 呼吸衰竭 麻醉期间
16. 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 四、问答题
3.简述吸痰的注意事项。
⑴ 严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应更换1～2次/天，吸痰财管每次更换，勤做口腔护理。 ⑵ 定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。 4.洗胃的目的有哪些?
⑴ 解毒，清除胃内毒物或束刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
⑵ 减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。
⑶ 手术或某些检查前的准备。
5.洗胃时，每次灌入胃内的液量以300～500ml为限，如一次灌入量过多可产生什么后果？
答：如灌入量过多，可由口、鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能若突然胃扩张，易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停。灌入量太多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。
十七章 参考答案：
一、名词解释
1.濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。 2.死亡：是指个体生命活动和新陈代谢的永久终止。
3.安乐死：安乐死通常是指患不治之症的病人在危重濒死状态，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或其
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亲友的要求下，经医生认可，停止无望的救治或用人为的方式助其无痛苦地、快速死亡。
4.希氏面容：希氏面容是濒死病员常见的一种面容，表现为面肌瘦削，皮肤呈铅灰色，鼻 煽动，双眼半睁呆滞，瞳孔固定，对光反射迟钝。
二、填空题
1.死亡过程一般分为三个阶段，即______，______和______期 2.临床上当病人_____，_____，_____，_____，即可宣布死亡。
3.临终病人往往经历的五个心理反应阶段是____、____、_____、_____、____。 4.尸体护理要达到的两个目的是________，________。 二、填空题
1.濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
2.呼吸、心跳停止 瞳孔散大而固定 所有反射均消失 心电波平直 3.否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期
4.尸体整洁，位置良好，易于鉴别 家属节哀，对尸体护理表示满意 四、问答题
1.实行临终关怀的目的是什么?
临终关怀的宗旨是使临终病人能舒适，安祥，有尊严地度过人生最后的旅程。 2.如何护理濒死期病员?
⑴发现濒死征象时，应立即报告医生，把病员转移至抢救室，在大病房可用屏风遮挡。 ⑵抢救：护理要作应分秒必争，尽量解除病员痛苦，保存其精力，以挽救生命。 ⑶专人护理，严密观察病情，密切配合抢救工作，认真执行一切抢救措施。
⑷加强临床护理及基础护理，如口腔护理，皮肤护理，保持床铺清洁干燥和室内空气新鲜，环境要安静。 ⑸通知家属和工作单位，充许家人陪伴，使病人和家属都获得安慰。 ⑹做好心理护理，注意谈话方式及内容。
十八章 参考答案
一、名词解释：
1.医嘱：是医生根据病人病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。 2.医嘱单：是医生直接开写医嘱所用，也是护士执行医嘱的依据。
3.长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间 后医嘱失效。 4.临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。
5.长期备用医嘱：有效时间在24以上，必要时用，由医生注明停止时间方为有效。 6.临时备用医嘱：仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过时尚未执行失效。 二、填空题
1.为了保证医疗文件的____、____和____，书写必须规范和妥善保管。 2.医嘱有____、____和____三个种类。
3.病室报告的书写，早班用____笔，中班和夜班用____笔书写，并____。 二、填空题
1.原始性 正确性 完整性 2.长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱 3.蓝钢笔 红钢笔 签名笔 四、问答题
1.简述医疗文件的重要性。
⑴医疗文件是临床工作的原始文字记录，为医疗、护理、教学和科研工作提供了重要资料。 ⑵完整的医疗文件记录，为病人再次入院的诊断，治疗工作提供重要依据。 ⑶医疗文件是医学统计的原始材料。 ⑷医疗文件也是法律上的证明文件。
⑸医疗文件还反映了医院的医疗护理质量，是衡量一个医院的工作与科学管理水平的重要标志之一。 2.医疗文件的书写要求有哪些？
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⑴记录必须及时、准确、完整，内容简明扼要实用，医用术语应用确切。 ⑵字体清楚、端正，不得涂改与剪贴。
⑶眉栏、页码填写完整，记录者全名，以示负责。 ⑷分别使用红、蓝钢笔书写。 3.执行医嘱的注意事项有哪些；
⑴医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无 误后方可执行，但仍需及时由医生补写在医嘱单上。
⑵医嘱须每班、每日核对，每周总核对，查对后签名。
⑶不能机械在执行医嘱，发现有疑问，必须核对清楚后方能执行。
⑷凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明，如饮食、检验、Ｘ线透视摄片、会诊单等应及时转送有关科室。
4.叙述特别护理记录单的记录方法。
⑴眉栏各项用蓝钢笔填写。早班用蓝钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
⑵各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。 ⑶24小时出入量应于次晨总结，并填写在体温单上相应栏内。 5.叙述交班记录的顺序。
⑴先填写当日离去病室的病人：即出院、转出（注明转何院、何科）、死亡 （注明原因与时间）。 ⑵进入病室的新病人：即新入或转入的病人（注明何科、何院转入）。 ⑶病室内重点护理病人：即手术、分娩、重危及有异常情况的病人。 6.病室报告中有关病员情况应书写哪些磊容？
⑴新入院或转入的病人：应报告入科时间，病人主诉发病经过和主要症状、体征，给予的治疗和护理措施及效果等。
⑵危重病人：应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。
⑶已手术的病人：应报告施行何种麻醉、何种手术、手术经过、清醒时间、 回病室后情况，如生命体征，切口敷料有无渗血，是否已排尿、排气，各种引流管是否通畅，输液、输血及镇痛药的应用等。
⑷预手术、预检查和待行特殊治疗的病人：应报告须注意的事项、术前用药和准备情况等。 ⑸产妇：应报告产式、胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。
⑹老年、小儿和生活不能自理的病人：应报告生活护理情况，如口腔护理、褥疮护理及饮食护理等。 ⑺还应报告上述病人的心理状态的需要接班者重点观察项目及完成的事项。
十九章
X型题
病区护理管理要求做到：ABCD
A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规范化 D. 设置规格化 E. 总结数据化 病区护理管理的特点包括：ABCDE
A 独立性和主动性 B 艺术性和协调性 C分工性和合作性 D 科学性和技术性 E 时间性和连续性 病区行政管理的内容包括：AC
A. 工作人员管理 B. 物品管理 C．病人管理 D. 护士及后勤部门的协调 E. 病区环境管理 护理质量管理应重点落实的制度有：ABCDE
A. 交接班制度 B．分级护理制度 C．消毒隔离制度 D. 差错事故管理制度 E. 物资保管制度 探视和陪护制度是:ABDE
A. 在规定时间内凭证探视 B. 每次不超过2人 C．儿童可随大人来病区探视 D. 探视时间内护士应巡视病房 E. 陪客证由护士长签发 病区探视管理正确的是：ABCD
A 规定时间内凭证探视，每次2人 B 监护室、无菌护理室谢绝探视
C 不宜带儿童探视 D 指导探视者维护病人身心健康 E 探视时间尽量减少病区巡视，以免打扰探视
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护理质量监控的内容包括：ABDE
A. 年严重差错事故发生次数 B. 消毒隔离合格率 C. 护理论文获奖率 D. 急救物品完好率 E. 护理人员“三基”合格率 属于护理质量控制和监测评价的指标有：ABCDE
A 病人对护理工作和服务态度满意率 B 基础护理合格率
C 陪客率 D 护理人员“三基”合格率 E 消毒隔离、消毒灭菌合格率 病区护理质量管理应重点落实的制度有：ABCE
A 交接班制度 B 分级护理制度 C 消毒隔离制度 D 探视制度 E 差错事故管理制度 重点交班的物品是：CDE
A. 贵重药品 B. 各种表格单 C．毒麻药品 D. 急救物品 E. 医疗器械 护理教育的内容包括：ABCDE
A. 思想品德教育 B. 行为规范教育 C．专业素质教育 D. 职业技术教育 E. 各种形式的继续教育
二. 填空题
1．病区护理管理以 为核心，从 和 两个方面着手，以 为中心，应用 的科学的管理方法，达到病区管理的 ，让病人得到 的护理。
2．为满足千差万别的住院病人的 和 上不同的需要，必须要有精细的 ，病区是一个小社会，管理者要妥善协调各方面关系，要取得 、 、 的配合，需要学习 ，建立良好的 。
3．在规定的探视时间内，凭 探视，次不超过 人，一般情况下不宜带 来病区探视. 监护室以及 、 、 谢绝探视。
4．危重病人必须做到 、 、 交班。
5．对一级护理的病人 分钟巡视病人1次，对二级护理的病人 巡视病人1次. 对三级护理的病人 巡视病人。
6．发生差错事故应立即向 和 汇报，以便及时采取有效的 。严重的差错事故
应及时向 汇报，并认真 ，护士长及时组织 ，分析 以吸取教训，并提出 和 。
7．病区物资保管制度要求指定 ，要求保管的物品 、 、 、 、 ，帐物相符，无积压浪费。
8．护理教育管理应结合医院护理人员的 ，以多渠道、多形式对 和 进行有计划的培养教育。内容包括 、 。
9．“三基”训练是指： 、 、 。 三、名词解释
1．分级护理 2．差错 3．事故 四、问答题.
1．病区护理管理的内容有哪些？它的根本目的是什么？ 2．特级护理适用对象是什么？如何护理？ 3．试述护士在病区管理中的地位. 4. 试述病区交接班制度.
十九章 答案
二. 填空题
1．护理质量 组织行政管理 业务技术管理 病人 护理程序 最优化 最优质 2．生理 心理 服务艺术 病人家属 病人工作单位 社会 沟通技巧 人际关系 3．探视证 二 儿童 婴儿室 隔离病区 无菌护理室 4．口头 书面 床边
5．15-30 1-2h 每日2次
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6．带教老师 护士长 护理部 登记 讨论 原因 防范措施 处理意见 7．专人负责 定量配置 定点安放 定期检查 定期维修 定时清点 8．知识结构 护生 在职护士 职业素质教育 职业技术教育 9．基本理论 基本知识 基本技能 三、名词解释
1．是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施，其级别规定为特别护理、 一级护理、 二级护理、三级护理。
2．差错是在护理工作中，因责任心不强. 不按规章制度办事或技术问题等原因造成的增加病人痛苦、延长治疗时间、增加经济负担等错误。
3．事故是在护理工作中，因责任心不强、违反操作规程或技术问题造成病人死亡、伤残或组织器官损伤而导致功能障碍.。
四、问答题.
1．病区护理管理的内容有哪些？它的根本目的是什么？
病区护理管理的内容有组织行政管理和业务技术管理两个方面. “它的根本目的是提高护理质量. 2．特级护理适用对象是什么？如何护理？
特别护理的适用对象是：病情危重，需随时观察以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”病人等。护理内容有：①设立专人的24h护理，严密观察病情及生命体征. ②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材，以便随时急用。④认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
3．试述护士在病区管理中的地位. 护士在病区管理工作中处于主导地位. 病人在接受治疗的全过程中，护理工作是大量的，护理质量和水平都影响着病人的身心健康. 病区管理的质量和水平也反映着护士的业务水平、思想水平以组织能力。 病区管理工作的质量好坏、水平高低，也是医院管理工作质量和水平的缩影。
4. 试述病区交接班制度.
护理人员应严肃认真地贯彻执行交接班制度，病区应建立日夜交接班记录本，按交班本逐项认真交班，交班内容应全面、有条理、重点突出。对危重抢救和当日大手术病人必须做到口头、书面和床边交班。对毒麻药品、急救物品及其他医疗器械物品要查点交班。
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