式；手术 简要经过；术后应当特别注意观察。 44 ．麻醉术后访视记录包括哪些内容？ 答：患者一般情况；麻醉恢复情况；清醒时间；术后医嘱；是否拔 除气管插管；特殊情况；麻醉医师签字。 45 ．对死亡患者医师如何处理？ 答：死亡确认、填写证明；充分告知、安抚家属；动员尸检、做好
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记录；转运尸体、做好交接；死亡讨论、书写病历。 46 ．尸检的要求有哪些？ 答：尸检应当在患者死亡后 48 小时内进行；冻存尸体可延长至７ 日；尸检应当经死者近亲属同意并签字。 47 ．死亡指征有哪些？ 答：持续抢救时间超过 30 分钟；心率、血压、呼吸等生命体征始 终未恢复；经心电图检查证实；由负责指挥抢救的医师宣布；死亡时间 为终止抢救时间。 48 ．输血工作的要求是什么？ 答：掌握指征，完善检查；节约使用，知情同意；按需申请，逐级 审批；用前核对，严密观察；准确记录，定期总结。 49 ．输血前应当完成的感染筛查项目有哪些？ 答：肝功能、乙肝五项、 HCV 、 HIV 、梅毒抗体。 50 ．输血不良反应处置的要求是什么？ 答：立即停止输血，维持静脉通路，严密观察体征，及时处置抢救， 保留血袋器皿，做好相关记录，按章逐级上报。 51 ．合理用药的要求是什么？ 答：安全、有效、经济。 52 ．围术期预防性抗菌药物使用的要求是什么？ 答：术前 30 分钟至 1 小时内使用；清洁手术原则上不预防使用抗 菌药物；清洁手术用药时间原则上不得超过 24 小时。 53 ．抗菌药物使用的要求是什么？ 答：用法用量按照说明书使用；超常规（超剂量、超用法、超适应 症）使用需有主诊医师以上或集体会诊意见，并在病历中注明；门诊患 者抗菌药物使用率≤ 20% ；住院患者抗菌药物使用率≤ 60% ；抗菌药物
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使用强度≤ 40DDD ；抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥ 30% 。 54 ．通常不需要预防使用抗菌药物的 I 类切口手术的范围有哪些？ 答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺 疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术 和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。 55 ．什么是知情同意权？ 答：对疾病诊疗情况了解、被告知、选择、拒绝和同意的权利。 56 ．知情同意书签署人包括哪些人员？ 答：包括患者、患者授权委托人或者 18 岁以下青少年或儿童的法 定监护人；知情同意委托代理人包括患者配偶、父母、成年子女、其他 近亲属；无直系或近亲属的患者，可由其所属单位、街道办事处或村委 会指定人员担任。 57 ．履行书面知情同意手续的项目的有哪些？ 答：手术或创伤性操作；麻醉（局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉）； 输血或使用血液制品、植入耗材；高风险诊疗操作；临床研究性诊疗项 目；患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院时；医保患者接受医保范 围以外的自费项目时；经医院批准，应当履行知情同意签字手续的其他 诊疗项目。 58 ．病危伤病员告知的内容有哪些？ 答：病情的严重性；预后；院方采取的抢救措施；发出书面“病危 通知书”；签字；紧急情况报告医务部值班员，由医务部领导或院首长 审批。 59 ．患者或家属拒绝接受检查、治疗时如何进行处理？ 答：告知不良后果，详细记录，取得签字；对救命性诊疗措施不因 家属一次性拒绝意见而决定最终治疗方案，至少每间隔 24 小时应再次
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等级医院评审500题 - 副本.doc举报
简介：
三级评审资料
军队医院等级评审 知识题库
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1 ．门诊接诊的要求是什么？ 答：按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、保护 隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病 历、签名负责。 2 ．门（急）诊病历书写的要求是什么？ 答：封面栏目填齐全，特别注意填写过敏史；就诊时间记准确；主 诉和现病史记录简练、重点突出；重要的既往史、阳性体征、有鉴别诊 断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录；需要书写初步诊断以及处 置意见；签名确认。 3 ．处方书写的要求是什么？ 答：内容清晰完整；修改应签名并注明日期；中药饮片单独开具处 方；每张处方不超过 5 种药品；药品用法用量符合说明书规定。 4 ．急诊接诊的要求是什么？ 答：除落实门诊接诊要求外，需要特别注意：判断伤情的轻重缓急， 抗休克、复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施；危重病人转运 做好抢救准备并护送；专科会诊必须及时邀请，并限时跟踪落实；病情 交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位；发生推诿扯皮，及时报告 医务部值班室或医疗处协调解决。 5 ．绿色通道管理的要求是什么？ 答：脑血管意外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤 患者进入急诊绿色通道处理；如医疗费用不足报医务部值班室批准同 意，申请临时记账，事后由患方及时补交，相应专科协助催交。 6 ．入院接诊工作的要求是什么？ 答：符合资质，按时完成，询问病史，规范查体，全面评估，制定 方案，详细告知，书写病历、家属签字，下达医嘱，按需报告。
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7 ．入院接诊时限的要求是什么？ 答：经治医师或值班医师入院 2 小时内（急诊 10 分钟内）完成； 主管医师或二线值班医师入院 24 小时内（急诊 20 分钟内）检诊；主 诊医师入院 48 小时内完成检诊，疑难、危重、复杂病例随时检诊。 8 ．疼痛评估的要求是什么？ 答：住院患者均要进行疼痛评估，要符合资质，依据规范，详细记 录，充分告知，及时会诊。 9 ．下达医嘱的要求是什么？ 答：参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑民族习惯、诊疗医嘱 要规范。 10 ．口头医嘱的要求是什么？ 答：只限抢救患者和术中使用；复述一遍；二人核对；抢救后（术 后） 30 分钟内补下医嘱；补下医嘱时间为执行医嘱实际时间。 11 ．查房时限的要求是什么？ 答：经治医师每日至少 2 次；上级医师每日至少 1 次，每周重点 查房不少于 3 次；病危患者连续查房 3 天；科主任每周至少查房 l 次， 教学查房每月至少 1 次；疑难、危重及特殊病例各级医师随时查房。 12 ．医院对会诊的要求是什么？ 答：严格指征、明确目的、及时邀请、按时完成、符合资质、做好 记录。 13 ．会诊时限与资质的要求是什么？ 答：常规会诊 48 小时内由主治医师以上人员完成；急会诊由主治 医师以上人员在 10 分钟内到场；院内联合会诊应由副主任医师以上人 员参加。
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14 ．抢救的要求是什么？ 答：迅速到位，准确判断，及时处理，符合资质，拒绝推诿，按需 报告，必要会诊，做好告知，完善记录。 特别强调：不论白天夜间，不论是否经管、值班医生，不论是否本 院或进修医生、研究生，接到抢救通知，必须立即到场实施抢救。 15 ．抢救资质的要求是什么？ 答：抢救时各级医师立即实施相应措施，同时报请主管医师以上人 员或二线值班医师到场组织；遇到困难时，负责医师应当及时请示上级 医师，上级医师应当在接到报告后 30 分钟内到场（严禁各级医生不看 病人，电话下达医嘱）。
16 ．转运的要求是什么？ 答：充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时 处置；交接清楚、完善记录。 17 ．转运中危急情况处置的要求是什么？ 答：患者在转运中发生危急情况，由负责转运的医生组织现场抢救， 待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做 好交接。 18 ．手术管理的要求是什么？ 答：分级管理，资质准入；术前小结，术前讨论；主刀谈话，充分 告知；逐级签字，重大报批；准确标识，安全核对；严禁挂名，按时开 台；调整方案，及时告知；安全护送，做好交接；手术记录，术后病程； 严密观察，及时换药；二次手术，及时上报。 19 ．手术分级管理的要求是什么？ 答：分为四级；主治医师原则上以开展二级手术为主，并在上级医 师指导下，逐步开展三级手术；四级手术操作，原则上由副主任医师以
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上人员实施；师以上干部的手术由科室主任或科主任指定专家教授实 施。 20 ．手术部位标识的要求是什么？ 答：由主刀医生或委托助手在术前 1 天进行；标记情况患方知情； 标记符号规范、清晰。 21 ．手术安全核查的时机有哪些？ 答：麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前。 22 ．手术安全核查人员有哪些？ 答：手术医师、麻醉医师、手术室护士。 23 ．需要术前报批的手术有哪些？ 答：重大手术；疑难危重手术；毁损性手术（毁容、截肢、重要器 官摘除等）；新开展的手术；师以上干部手术。 24 ．手术审批的程序有哪些？ 答：主管医师填写“重大、疑难手术审批单”或“新项目审批单”；科 主任组织术前讨论并签字；审批单报医务部同意；师以上干部手术和新 开展手术由分管院领导审批。 25 ．感染手术管理的要求是什么？ 答：除符合常规手术要求外，还要特别注意：术前筛查；提前通知 手术室；严密安排，合理使用手术间；做好隔离措施；个人做好职业防 护。 26 ．感染手术安排的要求是什么？ 答：呼吸道传染病安排在负压手术间进行，外科特异