医院评审问答题(8)

2019-06-05 10:58

和分级是什么? 答:( 1 )类别包括入岗、轮岗和转岗。 ( 2 )对象包括卫生专业技术人员、三生(进修、实习、研究生)、 以及临时来院提供服务的人员等。 ( 3 )培训分三级,包括全院级、岗位级和科室级培训。 284 .我院对重点专科的学科带头人要求是什么? 答:( 1 )专业技术水平在全国先进之列。 ( 2 )举办国家级的继续教育项目。 ( 3 )国家专业学术组织常委以上成员。 ( 4 )学术成果中临床类≥ 50% 。 285 .加强职业安全防护有哪些具体要求? 答:( 1 )医院有全员健康体检方案,并有员工个人健康档案。 ( 2 )职能部门负责职业安全管理,组织职业安全防护培训,做到 全员知晓。 ( 3 )有职业防护紧急处理规定和预案。 ( 4 )有职业安全监测制度,高危岗位有监测(如放射剂量监测), 结果记录档案。 ( 5 )主管的职能部门有监管记录、职业损害根因分析、职业安全

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评价,制定改进措施并落实到位。 286 .卫生专业技术人员资质包括哪些方面?个人资质文件包括哪些内 容? 答:( 1 )卫生专业技术人员资质包括业务水平、工作成绩和职业 道德,并且每年至少进行一次重新审核评价,必要时进行再评价。 ( 2 )个人资质文件包括经审核的执业注册证、文凭、学位、教育 和培训等资料。 287 .我院如何给患者提供医疗费用信息? 答:( 1 )门诊费用查询:一是门诊一层取药大厅有价格查询机器; 二是挂号、取药、治疗等项目在开的单据上有价格提示;三是缴费前收 费人员提醒告知。 ( 2 )住院费用查询:一是住院每层楼内均有价格查询机器,保证 患者随时查询;二是病区的医生、护士工作站随时提供患者查询;三是 医护人员定期告知患者医疗费用金额。 288 .我院信息化建设领导机构和专职部门的规定是什么? 答:( 1 )院长是医院信息化建设领导小组负责人。 ( 2 )每年至少召开 1 次多部门的信息化建设专题会议。 ( 3 )依据

医院规模,设置信息管理专职机构和人员。 ( 4 )建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。 ( 5 )不断完善信息使用和管理工作,运行良好,各部门对信息工 作满意。 289 .建立完善的信息化管理制度包括哪些方面? 答:包括系统管理、数据管理、网络管理、文档管理、用户管理、 硬件维护等,要求程序明确、责任到人、实时监管。

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291 .我院信息化建设中临床管理信息系统包括哪些内容? 答:门诊预约挂号、医生护士工作站(门急诊及住院 ) 、医嘱处理 系统、病人床边系统、电子病历、临床路径管理、合理用药监控、药物 咨询、手术麻醉信息、重症监护信息、实验室管理等系统。 292 .我院信息系统操作权限分级管理的要求是什么? 答:信息安全采用,身份认证、权限控制(包括数据库和运用系统)、 病人数据使用控制,保障网络信息安全和保护病人隐私。 293 .医院设立医疗设备管理组织的基本要求有哪些? 答:( 1 )建立医疗设备层级审批制度,成立医疗设备管理委员会。 ( 2 )根据国家、军队相关规定制定医疗设备管理委员会工作制度、 岗位职责。 ( 3 )管理部门和相关人员应当知晓、履行相关制度和岗位职责。 ( 4 )建立监管和考核机制,有监管、考核记录。 294 .大型医疗设备相关医师、操作人员和工程技术人员上岗操作应当 满足哪些条件? 答:获得相应的上岗证;接受岗前培训;业务能力考评合格后方可 上岗操作。 295 .军队大型医疗设备配置管理最核心的文件是什么? 答:《军队大型医疗设备配置与使用管理办法》。 296 .医疗设备应当建立档案管理制度,该制度对医疗设备管理提出了 哪些要求? 答:( 1 )医疗设备应当有完整的档案资料。 ( 2 )单价 5 万元(含)以上的医疗设备按照集中统一管理的原则, 作到档案齐全、账目明晰、账物相符、完整准确。 ( 3 )纳入国家规定管理品目的大型医疗设备有配置许可证。

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297 .医疗设备使用评价制度包括哪几个方面的内容? 答:包括临床使用效果、功能开发、社会效益、成本效益等。 298 .医院医疗设备机房建筑和设施应当符合安全控制和风险管理的相 关要求,具体包括那几方面的内容? 答:医疗设备机房建筑和设施的通风、照明、控温湿度、电磁辐射、 噪声、震动、金属腐蚀及有害射线防护等设施的设计指标,电路、水、 气管道布局等应当符合安全控制和风险管理的相关要求。 299 .我院定期计量的医疗设备和医疗器械有哪些? 答:( 1 )大型诊断治疗设备类:如 CT 机、磁共振、彩超、 X 线机、 直线加速器等。 ( 2 )大型仪器、仪表类如血生化监测仪、呼吸机等。 ( 3 )病房用小型仪器、设备类如温度计、血压计、体重等。 300 .医院的急救、生命支持系统设备应当达到哪些基本要求? 答:定期交接检查、始终保持待用、维护保养及时、完好率达 100% 。 301 .建立医用耗材管理制度和程序要求有哪些相关记录? 答:要求有采购管理、溯源管理、储存管理、档案管理、销毁管理 等记录。 302 .医院医疗设备质量与安全管理团队由哪些类别的人员组成? 答:质量与安全管理团队由科主任、工程师与具备资质的质量控制 人员组成。 303 .医院医疗设备质量与安全管理团队的主要职责是什么?具体包括 哪几个方面? 答 : 主要职责是落实全面质量管理与改进制度,具体包括以下 4 个 方面:( 1 )熟悉并落实医疗设备质量与安全管理的相关制度。 ( 2 )熟悉医疗设备管理质量与安全指标。

( 3 )对医疗设备质量与安全管理中存在的问题与缺陷,提出改进 措施,指导、督促落实。 ( 4 )定期通报医疗设备临床使用安全与风险管理监测的结果。 304 .我院开展服务满意度测评调查有哪些方式? 答:( 1 )定期组织问卷调查、座谈会等,开展满意度评价活动。 ( 2 )组织出院伤病员满意度调查,根据调查结果及时整改。 305 .医院通过走访座谈、来信来访、信息化设备等方式,定期收集院 内、外对医疗服务的意见和建议,

持续提高服务质量。请问职能部门 应当如何落实收集的意见和建议? 答:( 1 )职能部门定期收集院内、外对医院服务的意见和建议, 进行分析和反馈,对存在问题和缺陷有改进措施。 ( 2 )职能部门应当对存在问题整改落实情况进行追踪与成效评 价,有记录。 306 .继续医学教育是提高医务人员技术水平和执业能力的重要方面, 评价其开展情况的标准是什么? 答:( 1 )全院卫生专业技术人员年度继续医学教育达标率≥ 95% 。 ( 2 )国家级继续医学教育项目≥ 50 个。 307 .教学师资、设备设施符合医学院校教育的具体要求是什么? 答:( 1 )具有能够承担医学院校教学的教学师资、设备设施。 ( 2 )设有专门部门和专职人员负责教学管理工作,至少设有三个 专业教研组或办公室,有专(兼)职教师任职。 ( 3 )对所承担的教学工作有质量监控和持续改进,有记录。 ( 4 )有支持教学规划,资金投入和保障制度,经费能够满足教学 工作需要。

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308 .对医院承担本科及以上医学生临床教学和实习任务的要求有哪 些? 答:( 1 )为医学院校教学医院,并承担连续 5 届本科医学教育工 作,能够开展本科及以上临床教学工作,通过历次教学评估。 ( 2 )能够独立承担研究生(硕士、博士)学历教育,有研究生学 位授权点,并已有毕业学员。 ( 3 )具备参与或承担高等学校教材(教科书)编撰工作能力,并 已出版,或被指定为国家、军队级临床专科技术培训中心或基地。 309 .对医院开展住院医师规范化培训有什么要求? 答:( 1 )有住院医师规范化培训管理制度、规范及实施记录。 ( 2 )有住院医师规范化培训管理机构和管理人员,负责该项工作 ( 3 )本院住院医师按规定全部参加住院医师规范化培训。 ( 4 )是北京市住院医师规范化培训基地,能够接收外院和社会住 院医师规范化培训任务。 ( 5 )有住院医师规范化培训监管和评价,不断提高培训质量。 310 .医院应当鼓励医务人员参与科研工作,具体有哪

些要求? 答:( 1 )有专门部门和人员对医务人员参与科研工作进行管理。 ( 2 )医院设立科研支持基金和鼓励科研的经费。 ( 3 )科研条件与设施满足科研需要。 ( 4 )有国家级和省部级的重点学科、重点实验室、药物临床试验 机构。 ( 5 )医院年度科研经费与医院总体收入增长同步。 ( 6 )对科研工作有监管,有追踪、有评估与持续改进。 311 .医院开展科研统计分析工作,应当包括哪些具体的项目和资料? 答:包括各级各类科研成果(专利数量、统计源期刊发表文章数量、

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省级或以上获奖励数量)与医院开放床位比例(如每百张开放床位)、 与在册医护研人员比例(每百名医师、或护士、或药师、或技师、或专 职科研人员等)的统计资料和统计分析。 312 .药物临床试验管理规范( GCP )对研究人员的资质与批准程序有 哪些要求? 答:( 1 )研究者必须详细阅读和了解试验方案的内容,并严格按 照方案执行。 ( 2 )研究者应当向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详 细情况,并取得知情同意书。 ( 3 )研究者有义务采取必要的措施以保障受试者的安全,并记录 在案。 ( 4 )研究者负责作出与临床试验相关的医疗决定,保证受试者在 试验期间出现不良事件时得到适当的治疗。 313 .临床试验药品管理规范的要求有哪些? 答:( 1 )临床试验用药品不得销售。 ( 2 )试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药物的处理过程应当 接受相关人员的检查。 ( 3 )试验用药品的使用记录应当包括数量、装运、递送、接受、 分配、应用后剩余药物的回收与销毁等方面的信息。 314 .请问医院财务管理体制应当遵循什么原则? 答:统一领导,集中管理。 315 .请问医院经济活动决策有哪些要求? 答:( 1 )有经济活动决策机制和程序,有重大经济事项集体决策 制度和责任追究制度。 ( 2 )有重大经济事项决策与实施权限,实行分级负责;重大经济


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