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4)检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。 5)如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。
6)如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。 7)如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。
8)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。
9)让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。
10)动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。 11)救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。 12)不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。
7.5.7.2现场急救技术 1．人工呼吸
口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：
(1)对伤员进行初步处理，将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物，保证呼吸道畅通。
(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体，如此有节律地反复进行，每分钟进行15次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。
(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。
2．心肺复苏
胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是：
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(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上。 (2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部，如此反复有节律地进行，其按摩速度为每分钟约60～80次。
胸外心脏按摩时的注意事项：
①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。 ②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。
③按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。
④随时观察伤员情况，作出相应的处理。 3．止血
当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：
(1)伤口加压法
这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。
(2)手压止血法
临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟，如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。
(3)止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超
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过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1～2分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。
4．搬运转送
转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：
(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。 (2)下肢骨折用担架抬送。
(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。 (4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管
7.5.8、 应对方法
7.5.8.1提高设计制造质量
（1）、第一、在塔吊设计中，应提高设计质量，保证规范要求的安全保险和限位装置，改善作业环境。首先，塔吊生产厂家和设计单位的技术人员应对所设计的塔吊进行回访，征求使用单位和塔吊操作人员意见，特别是针对近年来塔吊发生的安全事故原因，从设计方面采取措施，增强塔吊安全性能；其二，风速仪、各种信号仪表、通讯设备、安全指示灯、照明灯、防雷接地专用导线及固定装置、电缆专用护套及固定卡，地基、基础及附着装置固定部位钢筋混凝土的要求等应在设计中予以标注；其三，应改善驾驶室工作环境。外壳设计应考虑保温隔热措施，驾驶室内安装空调（风扇和暖风）装置；设计悬挂灭火器、水杯的专用支架等设施；在驾驶室侧壁不影响视线处印刷精美的塔式起重机安全操作规程、吊装作业“十不准”等，方便塔吊司机学习，提高安全操作技能。
（2）、塔吊生产企业要严格按照设计图纸生产，加强质量管理，严格出厂验收，杜绝不合格产品出厂。
7.5.8.2加强塔吊运输过程管理，尽量避免因碰撞等原因造成塔吊结构损伤。 7.5.8.3加强安拆管理
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（1）、严格产品安装测试、交接手续及产品保修。塔吊初次安装后应由厂家对限位、保险装置调试完毕后，与使用单位签定交接验收手续。产品使用中，生产厂家要经常回访，及时发现和处理塔吊使用中的问题，及时提供合格的原厂零配件。
（2）、安拆要由专业队伍进行，安装拆除方案要符合工程实际情况。安拆过程中要注意环境的变化，作业过程中天气突变或风力超过规定风级时，要在固定好标准节及上部结构后停止作业。
7.5.8.4加强操作人员管理
塔吊司机、司索和指挥人员必须经过培训持证上岗，并加强教育提高技能。 7.5.8.5加强检查验收使用管理工作
（1）、塔吊地基基础施工要保证质量。地基处在软卧土层的要采取加固措施，可以换土或加深塔吊基础或采取其他可靠的措施进行处理。基础施工要精心，钢筋绑扎隐蔽工程要进行检查验收，混凝土浇筑完毕外观检查应没有露筋、孔洞等严重质量缺陷，混凝土强度应达到厂家要求。地脚螺栓要用原厂产品且保证位置、标高准确。
（2）、根据作业环境采取防护措施，涉及外电防护和多塔作业要有专门的安全措施。
（3）、对限位保险装置、螺栓紧固情况、连接销轴情况、钢丝绳情况、吊钩情况要经常检查，发现问题及时处理。
（4）、塔吊不用时应将电机、安全防护装置、旋转结构配件放置在仓库内，架体结构用苫布覆盖，避免发生损坏。
7.5.8.6加强对塔吊的安全监管
（1）、加强对塔吊的档案管理。新购入塔吊要经过审查备案后方可安装，杜绝三无产品投入使用；塔吊产权转移要有相应的登记手续；对塔吊的原始资料，产权单位（个人），使用单位，检测、维修及事故记录要建档保存。对使用多年或需要转手的塔吊要对本体质量全面检测，可对型材、焊缝质量外观检查，必要的情况下进行局部探伤。
（2）、加强对安拆队伍的监督管理，无安全资质证书的企业不得从事安拆作业；
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（3）、塔吊安装后应及时检测，未经检测或检测不合格的塔吊不得投入使用； （4）、加大对事故的处理力度。塔吊事故要查清事故原因，落实防范措施，追究事故责任人责任，相关人员要接受安全教育，严防同类事故的发生，发生机械事故的塔吊不得随意维修并投入使用。
7.5.9、事故调查、处理建议 ⑴ 查明事故原因及责任人。
⑵ 以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
⑶制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。 ⑷组织所有人员进行事故教育。
⑸向所有人员宣读事故结果及对责任人的处理意见。 7.6演练要求
项目部安质部负责主持、组织全体施工人员每年进行一次按塔吊机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工，协调配合完成演练。
7.7演练评价
演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价，必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。
8、附图 塔吊平面布置图
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