全身体表所有毛细血管出血、静脉出血和小动脉出血,以及大动脉出血时的辅助止血。
【操作方法】
1. 如果是四肢,抬高或垫高,高于心脏水平。 2.戴上手套或用其他防护方法。 3. 在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。 4. 用手掌直接压紧纱布或手帕。
5.力度适中,持续一段时间,以伤口不出血为宜。 第二节 指压止血法
【适用范围】
体表的各个部位的浅表动脉出血,配合直接压迫止血法使用。 【操作方法】
1.如果是四肢,抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 2.戴上手套或其他防护方法。
3.用食指和中指并拢找准相应的供血动脉搏动点。 4.换用拇指将动脉压向骨骼表面。 5.力度适中,以伤口不出血为宜。 【不同出血部位按压法】 1. 两侧头皮出血
(1)供血动脉 同侧的颞浅动脉。 (2)按压点 位于耳屏前方约1厘米处。 2. 后侧头皮出血
(1)供血动脉 同侧的耳后动脉。
(2)按压点 位于耳根后约3厘米的骨头凸起处。 3. 面部出血
(1)供血动脉 同侧的面动脉。
(2)按压点 下颌骨面上靠近下颌角内侧约一横指处的一个凹槽内。 4. 手指出血
(1)供血动脉 双侧指动脉。 (2)按压点 指根双侧。 5. 手掌出血
(1)供血动脉 尺、桡动脉。
(2)按压点 手腕上方约两横指水平,双侧动脉搏动点。 6. 前臂及上臂前段出血
(1)供血动脉 肱动脉。
(2)按压点 同侧上臂约在中、上1/3交界处,内侧两块肌肉间有一条沟,可以触及动脉搏动处。
7. 足部出血
(1)供血动脉 足部的三根动脉。
(2)按压点 足背关节处中间可触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处。 8. 小腿及大腿下段出血 (1)供血动脉 股动脉。
(2)按压点 腹股沟(大腿弯曲时与躯干的交界处)中间偏内处动脉搏动点。 (3)提醒 因股动脉较粗大,必需用掌根或拳头才能按压有效。 第三节 加压包扎止血法
【适用范围】
四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。 第四节 布带绞棒止血法
【适用范围】
阻断部位仅限于上臂上1/3和大腿中上段。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血,经其他方法无法有效止血,和加压包扎止血同时使用。
【使用物品】
1双手套、1根超过5厘米的宽布条、1根3~5厘米宽的长布条、1根绞棒、1张小纸条。
【操作方法】
1. 抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 2. 戴上手套或其他防护方法。
3. 找1根超过5厘米的宽布条缠绕在手臂的中上1/3交界处,做为衬垫保护皮肤,或冬天直接以毛衣做为衬垫。
4. 再找1根3~5厘米宽的布条,作为止血带,在衬垫上环绕2圈。 5. 将布条保留一定空间打个活结,并留出1个环。 6. 再找1根小木棒或笔,作为绞棒,插入宽松的布条一侧。 7. 绞紧绞棒,至出血停止或伤员能够感觉到前臂发麻。 8. 将绞棒中的一端穿入环中。 9. 拉紧活结,使环变小固定绞棒。 10. 将多余的布条打结加强固定。
11. 拿1张小纸条记录时间,每隔40~50分钟放松至少3~5分钟。 12. 在放松过程中,用手掌直接压迫包扎部位或用指压止血法辅助止血。
13. 在到达医院之前,定期放松。 【注意事项】
1. 不是大出血不要轻易上止血带。
2. 止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽条带。 3. 不管是布带还是橡皮带,都需先加衬垫。 4. 上止血带的松紧要适宜。
5. 要在明显的位置准确记录上止血带的时间。 6. 每隔40-50分钟松解至少3~5分钟。 第五节 加垫屈肢止血法
【适用范围】
阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。四肢大出血,经加压包扎方法止血无效时,配合加压包扎止血法使用;以及颈动脉出血时经直接压迫止血无效时,单独使用。
【使用物品】
1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。 【操作方法】
1. 抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 2. 戴上手套或其他防护方法。
3. 伤口进行加压包扎止血,如仍继续出血,则继续下一步。 4. 用1卷布卷,垫在离出血部位最近的关节窝内。 5. 用1条长布条将伤肢屈曲固定。
6. 拿1张小纸条记录时间,每隔40~50分钟放松至少3~5分钟。 7. 在放松过程中,用手掌直接压迫包扎部位或用指压止血法辅助止血。 8. 在到达医院之前,定期放松。 第六节 填塞止血法
【适用范围】
伤口较大,需量较多敷料才能填满的伤口,配合加压包扎止血法使用。 【使用物品】
1双手套、多块干净的大敷料、1卷绷带。 【操作方法】
1. 抬高或垫高伤肢,高于心脏水平。 2. 戴上手套或其他防护方法。
3. 将干净的大敷料直接往伤口中填塞,直至填满压紧。 4. 用绷带进行加压包扎。
5. 如果仍无法有效止血,还需要加用止血带止血法。
内出血
内出血指当身体受到外力撞击、挤压时可能出现内出血,这时皮肤表面可能没有明显的损伤。
【现场救护】 1.停止活动
立即停止运动,原地或由他人协助转至安全地点安静躺下休息。 2.摆放体位
胸部内出血,侧卧位,下肢抬高;腹腔内出血,平卧位,下肢抬高。 3.冷敷止血
用冷毛巾或冰袋敷在受伤的部位约30分钟。 4.严密监护
保持呼吸道通畅,切忌给病人喂水或进食。 5.及时送医院
及时送往就近医院或拨打“120”急救电话。 【注意事项】
1. 肝脾破裂来势凶险,一旦怀疑肝脾破裂时应及时送医院抢救。 2. 表面虽为“轻伤”,必需要请医生检查后才可放心。
腹部脏器外露
腹部脏器外露是指因为腹部外伤,而导致腹腔内的脏器脱出体外,最常见的是小肠。 【现场救护】 1.平躺休息
立即停止运动,原地或由他人协助转至安全地点平躺休息,绝对不要将已经脱出的脏器还纳回腹腔。
2.禁食禁水 严格禁食禁水。 3.保护脏器
取无菌纱布用生理盐水浸湿或塑料、保鲜膜覆盖脱出的脏器。 4.套环加固
用干净的三角巾或布条做成一个比伤口口径稍小的套环,套在脱出的脏器根部,以防止脏器缩回到腹腔中。
5.碗扣保护
用一个比脱出的脏器稍大的干净的碗扣住进行保护。 6.包扎固定
用三角巾包扎固定,固定后取仰卧屈膝位,使腹部肌肉松弛。 7.及时送医院
及时送往就近医院或拨打“120”急救电话。 【注意事项】
1. 严禁将脱出的脏器还纳回腹腔。 2. 严禁给伤员饮食或饮水。
3. 包扎和转运过程中注意避免对脏器的直接压迫。
异物刺入伤
异物刺入伤常见于手掌、足底、眼睛、四肢或躯干被尖玻璃、竹刺、铁钉、钢管、匕首等利物刺伤。
【现场救护】 1.停止活动
立即停止运动, 原地休息或由他人协助转至安全地点休息。 2.检查异物
检查异物大小、刺入的位置、深浅及是否伤及重要组织器官。 3.严禁拔出 较大异物严禁拔出。 4.周边垫高
用1块中间剪开的纱布套在异物上,或两边各放1块纱布。在异物两侧各放一卷绷带夹紧异物,进行压迫止血。
5.固定异物
用绷带在绷带卷上包扎固定或用一条中间剪开的三角巾穿过异物进行包扎固定。 6.及时送医
及时用硬担架送往就近医院或拨打“120”急救电话。 【注意事项】
1. 较大异物刺入严禁拔出。
2. 包扎和搬运时避免碰撞或压迫异物。