胸部锐器伤
胸部锐器伤可导致气体从肺泡或外界进入到胸膜腔（肺脏和胸膜之间的间隙，正常情况是无气体的），而引起的咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现，称为气胸。
【现场救护】 1．半靠卧位
立即让患者取半靠卧位或坐位休息。 2．检查有无伤口
检查胸壁有无可见伤口，呼吸时有无气体出入的“卟卟”声。 3．密封伤口
如果有，立即用不漏气的塑料纸或厚的衣物等密封伤口，并用宽布条包紧。 4．吸氧通气
有条件的可以给予吸氧。保持室内空气流通。 5．及时送医院
及时送往就近医院或拨打“120”急救电话。 【注意事项】
1. 伤病员应取半靠卧位或坐位。 2. 伤病员应限制活动。
3. 胸部外伤出现漏气声时及早封闭伤口。 4. 尽快拨打“120”急救电话或就近送医院救治。
骨折固定
骨折后应固定制动，目的是减轻疼痛、防止休克、避免骨片损伤周围血管和神经、利于搬运。当骨、关节损伤后不要揉捏或按摩受伤部位。
【骨折判定】 ① 明显的外伤史 ② 局部肿胀、疼痛或瘀斑 ③ 畸形，如扭曲、成角
④ 骨擦音，骨折端相互摩擦可听到骨擦音或有骨擦感 ⑤ 功能障碍，伤肢丧失部分或全部活动功能 【固定材料】
夹板、充气夹板、固定架、健侧肢体、就地取材如杂志、拖把、雨伞、木棍等。
【固定方法】 1.前臂骨折固定：
固定时，肘关节屈曲成直角。 ①夹板固定：
取两块长短适当的木板（由肘至手心），垫以柔软衬物，将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧（只有一块夹板时放在前臂背侧），并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，然后，上下两端捆绑固定，用三角巾把前臂吊在胸前。指端暴露，检查血运。也可就地取材用杂志、报纸等固定。
②衣襟、躯干固定：
将伤侧衣角向外翻，反折上提，托起前臂，用大别针将衣角别在胸前。也可将最下面一扣孔挂到第一、二钮扣上，再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。
2.上臂骨折固定
固定时，要达到肘关节屈成直角，肩关节不能移动。 ①夹板固定法：
用两块木板，一块置于上臂外侧，从肘部到肩部，另一块放于上臂内侧，从肘部到腋下（如只有一块夹板时则放在上臂外侧），加衬垫，用绷带或三角巾固定上下两端，屈肘位悬吊前臂。
②躯干固定法：
现场无夹板时，将三角巾叠成宽带，其中央要正对骨折处，将上臂固定在躯干上，屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。
3．下肢骨折固定 ①夹板固定：
伤病者仰卧，伤腿伸直。用两块夹板放于腿的内、外侧，大腿骨折时外侧夹板长度上至腋窝，下过脚跟；小腿骨折时，外侧夹板长度上过膝关节，下过踝关节，木板和肢体间加软垫，用五至七条三角巾或布带将骨折上下两端先固定，然后分别在腋下、腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。注意脚掌与小腿呈垂直，用“8”字形包扎固定。同时，应脱去伤肢的鞋袜，以便随时观察血液循环。只有一块夹板则放到外侧，两膝和两踝之间要垫上软物，把木板和两下肢固定在一起。
②健肢固定：
无夹板时，可用三角巾、腰带、布带等把两下肢固定在一起，两膝和两踝之间要垫上软物。
4．肋骨骨折固定
因肋骨长而细，很容易折断，可采用一条宽带或多条带进行固定。先在胸部骨折处加放垫子，在受伤者呼气末用宽带围绕胸部紧紧地包扎起来，固定胸壁。用大悬臂带将伤侧上肢吊起。
5．脊柱骨折固定法
脊柱骨折可发生在颈椎和胸腰椎。骨折部移位压迫脊髓能造成瘫痪。 （1）颈椎骨折
头部朝下摔伤或高速行车时突然刹车，受伤后颈部疼痛，四肢瘫痪，应考虑有颈椎损伤，要立即固定。
①颈托或自制颈托固定
测颈部高度，选择颈托，上颈托并固定 。
自制临时颈托：毛巾、衣服卷成卷或把报纸、画报折成长条状用三角巾包好从颈后向前围于颈部，以限制下颌活动为宜。
②木板固定
双手牵引头部，上颈托或自制颈托固定，保持伤病人身体长轴成一直线侧翻，放置到木板平卧位，将头部固定，双肩、骨盆、双下肢及足部用6-8条宽带固定在木板上。头颈部、足踝部及腰后空虚处垫实，双手用绷带固定放于腹部，免运输途中颠簸、晃动。
（2）胸腰椎骨折
坠落伤、砸伤、交通伤等严重创伤后腰背疼痛，尤其有双下肢瘫痪时应考虑胸腰椎骨折。疑有胸腰椎骨折时，禁止坐起或站立，以免加重损伤。固定方法同颈椎骨折木板固定法。
扭伤和拉伤
扭伤是指肌肉或韧带的断裂或损伤。肌肉拉伤是肌肉因急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。
【现场救护】 1．停止活动
立即停止运动，原地休息或由他人协助转至安全地点休息。 2．抬高伤肢
将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀。 3．冷敷止血
用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷，减少出血肿胀和镇痛。 4．包扎防肿
还可以对受伤处进行适当加压包扎，减缓出血肿胀。
【注意事项】
1. 24小时内严禁热敷和揉搓，也不宜擦药。
2. 疼痛异常剧烈，或不明原因地加重，立即到医院就诊。 3. 至少24～48小时后才可进行热敷或擦药等处理。
伤员搬运
第一节 徒手搬运
（一）扶行法
【适用范围】
病情较轻、无骨折、不能独立行走的伤病员。 （二）背负法 【适用范围】
病情较轻、无骨折、不能独立行走，且无呼吸困难的伤病员。如有下肢、脊柱骨折不能用此法。
（三）抱持法 【适用范围】
病情较轻、无骨折、不能够独立行走，且体重较轻的伤病员。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
（四）爬行法 【适用范围】
无骨折、上肢无受伤、不能够独立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
【操作方法】
救护人骑跨跪于伤病者胸部,将伤病者的双手捆住套于颈上,救护员拖带爬行前进。 （五）拖行法 【适用范围】
现场环境危险，必须将伤病者移到安全区域。 （六）杠轿式 【适用范围】
病情较轻、无骨折、不能够独立行走的伤病员。 【操作方法】
两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。
（七）拉车式 【适用范围】
病情较轻、无骨折、不能够独立行走的伤病员。 【操作方法】
一人把伤病者抱在怀里，双手从腋下插入，抓住伤病者的手腕，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤员两腿抬起。
（八）椅托式 【适用范围】
病情较轻、无骨折、不能够独立行走的伤病员。 【操作方法】
两人分别将靠近伤员一侧的手伸到伤病者背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员的大腿膕窝处，握住对方的手腕。
（九）平托法
【适用范围】确认或怀疑脊柱有损伤的伤病员。 【操作方法】
四人单腿跪地，要有专人牵引、固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，双手掌平伸到伤病人的对侧，使头部与身体成直线，动作一致抬放到或翻到硬板担架上。以保持伤病者躯干不被扭转或弯曲。避免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。 第二节 担架搬运法
【适用范围】任何伤病员，特别是确认或怀疑脊柱有损伤的伤病员，是院前急救最常用的方法。
第三节 简易担架制作方法
（一）床板
【适用范围】作为担架的替代工具，用于各种伤病员。 （二）床单＋竹竿 【适用范围】
作为担架的替代工具，用于非骨折的伤病员。 【操作方法】
（1）取1张结实的床单展开，约在左右1/3处各放1根粗竹竿。 （2）将床单的一边对折，压住同侧的竹竿，同时用另一竹竿压住折边。 （3）将另一边对折，一副轻便的担架就完成了。 （三）衣服＋竹
【适用范围】作为担架的替代工具，用于非骨折的伤病员。 【操作方法】