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D.vit B?+稀盐酸 E.叶酸+vit B?+vit c
55. 8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白68g/L,红细胞3.5×10?/L,网织红细胞1%, 肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查? A.血红蛋白电泳 B.红细胞脆性试验
C.Coombs试验 D.血清铁和总铁结合力 E.骨髓检查
56. 4个月男孩,咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/2～1分钟,间歇期吮乳如常。 查体:T 37℃,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前囱2×2cm,平坦,心肺无异常,巴 氏征(+)。入院后首选下列哪项检查? A.腰穿查脑脊液 B.血糖测定
C.心电图检查 D.血钙测定
E.头颅B超检查
57. 2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可 能的诊断应为
A.第一度营养不良 B.第二度营养不良
C.第三度营养不良 D.营养不良性贫血 E.多种维生素缺乏
58. 第一胎男婴,生后30小时出现皮肤黄染,哭声及吸吮反射减弱,体检肝脾肿大,化验血 红蛋白120g/L,总胆红素274mmol/(16mg/dl),母血型为\首先应采用哪一项检查 以明确病因?
A.子血型抗体释放试验及游离抗体检查 B.高铁血红蛋白还原率测定 C.血培养 D.胆道B超 E.肝功能
59. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿? A.IgA B.IgG
C.IgE D.IgM E.IgD
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60. 10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性较 差,眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠132mmol/L,此患儿 最可能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并 A.低张重度脱水 B.等张中度脱水
C.等张性重度脱水 D.等张轻度脱水 E.低张性轻度脱水
61. 3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5～6次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转, 体检5.8kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大? A.慢性痢疾 B.肠结核
C.迁延性腹泻 D.真菌性腹泻 E.生理性腹泻
62. 一岁患儿,发热吐泻4天,大便日10余次,水样或蛋花汤样,体检:9kg,精神极度萎靡。 表情淡漠,皮肤发花,弹性极差,眼闭不合,四肢冰凉,心音低钝,血钠120mmol/L,呼吸 深快,首先应静脉滴注的液体种类是 A.4:3:2液(盐\糖\碱)
B.2:1等张含钠液20ml/kg(30-60分钟内) C.5%碳酸氢钠20ml/kg(30-60分钟内) D.11.2%乳酸钠液20ml/kg(30-60分钟内) E.2:3:1液
63. 一岁患儿,多汗,刚出牙,体检有方颅,鸡胸及肋骨串珠,血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血 磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),现用口服维生素D治疗,应首选 A.2000-3000IU/日,持续一个月后改为预防量 B.1万-2万IU/日,持续一个月后,改为预防量 C.2.5-3万IU/日,持续一个月后,改为预防量 D.400IU/日,持续数月
E.800IU/日,3个月改为400IU/日
64. 女,4个月,足月出生,黄疸3周消退,对周围事物反应迟钝,不会抬头,常便秘,很少 哭,X线片膝部,骨化中心未出现。首选的药物为 A.服用碘制剂 B.浓缩鱼肝油滴剂+钙剂
C.服用甲状腺片 D.脑复康 E.胞二磷胆碱
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65. 5个月,女孩,发热,嗜睡3天。脑脊液细胞数4000×10?/L,中性粒细胞92%,糖1.67 mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热, 呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断? A.血培养+药物敏感试验 B.脑室穿刺
C.硬膜下穿刺 D.X线颅骨摄片 E.颅脑B超检查
66. 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为 A.初乳中含有丰富的SIgA B.母乳含乳铁蛋白较少
C.母乳含白蛋白多 D.钙磷比例为2:1 E.母乳含乳糖较丰富
67. 4个月小儿,人工喂养时,按热量计算,每日牛乳和水份的需要量为 牛乳(ml) 糖(g) 水(ml)
A. 500 40 300 B. 550 44 250 C. 600 48 200 D. 650 52 150 E. 700 56 100
68. 男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血 症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项 检查,最有助于诊断? A.结核菌素试验 B.X线胸部正侧位处
C.检测淋巴母细胞转化率 D.血清免疫球蛋白含量测定 E.末梢血淋巴细胞计数
69. 男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。脑脊液细胞数2300×10?/L,糖1.5mmol/L(27 mg/dl),经有效抗生素治疗2周,体温及脑脊液恢复正常。4天后,又出现发热呕吐及 前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是 A.脑脓肿 B.脑积水
C.合并肺炎 D.合并败血症 E.硬膜下积液
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70. 5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。体检:T38℃,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有 明显哮鸣音。白细胞正常,最大可能的病原是 A.肺炎双球菌 B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎支原体
71. 21天,新生儿,不规则发热10天,吃奶减少,反应差,皮肤黄染,伴皮下出血点,并有 少许小脓疱,肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白细胞20×10?/L,中性粒细胞86%, 血胆红素85.5μmol/L(5mg/dl),GPT30?,母血型\子为\大便色黄,首先 应选哪种检查,以明确诊断?
A.胸片 B.手术探查
C.血培养 D.母,子Rh血型 E.出,凝血时间
72. 下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要？ A.8％糖牛乳900ml，另补充水350ml B.8％糖牛乳800ml，另补充水500ml C.8％糖牛乳700ml，另补充水350ml D.8％糖牛乳600ml，另补充水500ml E.8％糖牛乳500ml, 另补充水350ml
73. 女孩4个月，生后人工喂养，一直用麦乳精加米粉。体重3.0kg，皮下脂肪消失，该 患儿每日每公斤体重所供热量应为 A.开始20－40卡，渐增至100－120卡 B.开始40－60卡，渐增至120－150卡 C.开始60－80卡，渐增至150－180卡 D.开始80－100卡，渐增至180－200卡 E.开始100－120卡，渐增至200卡左右
74. 男孩11岁，尿少，浮肿3天，头痛、呕吐一天。体检:BP17/11kPa(127/83mmHg)， 神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（＋）红 细胞（＋＋），血浆尿素氮增高5.6mmol/L，肌苷轻度增高138mmol/L，血钾 5.4mmol/L，血钠132mmol/L，氯化物94mmol/L，以下哪项处理是正确的？ A.速尿肌肉注射
B.按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液 C.利血平肌注 D.纠正低钠血症 E.纠正高钾血症
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75. 男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜 惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽 搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的 检查是
A.给氧和检查血钙
B.止痉和检查佝偻病体征 C.止痉和检查血钙
D.钙剂和检查佝偻病体征 E.钙剂和脑脊液检查
76. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点
A.体重2500g，身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇 B.体重2600g，身长47cm,是底足纹浅 C.体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降 D.体重2800g，身长48cm，胎毛少
E.体重2900g，身长48.5cm，未触及乳房结节
77. 表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项? A.频繁腹泻，10余次/日，蛋花水样便 B.呕吐，3－4次/日，呕吐物为所进食物 C.发病后尿少，8小时来无尿 D.皮肤弹性差，哭无泪
E.前囟2×2平方厘米，前囟和眼眶均凹陷
78. 男孩10个月。呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5－6次/日，初为水样便， 随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹无特殊。 大便常规：粘液便，WBC15－20/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见 痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是 A.产毒性大肠杆菌 B.侵袭性大肠杆菌 C.埃可病毒 D.鞭毛虫 E.阿米巴
79. 女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒 张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊 收缩期杂音变为Ⅱ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P?亢进，心电图呈 右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是 A.室间隔缺损自然关闭 B.室间隔缺损进一步扩大