6. 细菌的鉴定要点 （1）细菌的形态学检查：细菌的形态学检查包括不染色标本检查法和染色标本检查法，显微镜是观察细菌形态所必备的基本工具。镜检不仅可以迅速了解标本中有无细菌及大致的菌量，而且根据细菌形态、结构和染色性有助于对病原菌的初步识别和分类，为进一步作生化反应、血清学鉴定提供依据。对某些细菌，如痰中的抗酸杆菌和脑脊液中的脑膜炎奈瑟菌等，通过形态学检查可得到初步诊断，对临床早期诊断和治疗疾病有一定的参考意义。 （2）细菌的生化反应：由于细菌产生的酶系不同，因而对底物的分解能力不同，其代谢产物也不同。用生物化学方法测定这些代谢产物，可用来鉴定细菌，这种生化反应测定方法也称生化试验。细菌的生化试验是将已分离纯化的待检细菌，接种到一系列含有特殊物质和指示剂的鉴别培养基中，观察该菌在这些培养基内的pH变化，或是否产生某种特殊的代谢产物，现代细菌学已普遍采用微量、快速、自动化等鉴定系统，已有很多相应的配套试剂供种属鉴定使用。 7、药敏结果分析，分析抑菌圈产生的机制，分析抑菌圈大小的意义，影响抑菌圈大小的因素，如何指导临床合理使用抗生素 综上所述，肠道细菌的形态学鉴定是简便、价廉、有效的方法，分离培养是肠道细菌鉴定的金标准，生化反应鉴定更能准确的鉴定细菌的种属（单一的生化反应不能准确鉴别应用联合的生化反应鉴定细菌的种属）。由于肠道细菌为一大群G-中等大小杆菌，形态学难以鉴别，少量初步生化反应不易鉴别，通常采用系统生化反应和血清学鉴定。肠道细菌对常用抗生素已具有一定耐药性，临床上一旦出现由此菌导致的感染，应选用敏感的抗生素。粪便标本中除常见的大肠杆菌外，还分离出普通变形杆菌，该菌为条件致病菌，其对丁胺卡那、氯霉素、庆大霉素敏感，对青霉素、红霉素明显耐药。 十一、结论 1、肠道菌群是一类形态、生物学特性相似的G-杆菌，主要有大肠杆菌、克雷伯氏菌、粘质沙雷氏菌、变形杆菌等 2、肠道细菌的形态学鉴定是简便、价廉、有效的方法，分离培养是肠道细菌鉴定的金标准 3、初步生化和系统生化反应在肠道菌群各属种的鉴定中有重要意义 4、药敏试验可准确筛选出耐药菌株，为合理应用抗生素提供可靠实验依据 参考文献 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ ① Scidmore MA, Fischer ER, Hackstadt T. T. Sphingolipids and glycoproteins are differentially trafficked to the chlamydia trachomatis inclusion[J]. J Cell Biol. 1996;134(2):363-374 ② 王健, 钱中清, 朱玉霞, 杨庆贵. 淮南工业学院学生肠道菌群初步调查[J]. 中国学校卫生, 2002;23(1):28-29. ③ 刘恭植. 微生物学和微生物学检验[M].北京: 人民卫生出版社 1987.143-15
十二、导师意见 围绕实验目的、方法、技术路线、结果、分析讨论逐层分析，并注意文字表达是否流畅。 导师签名：_____________ 2013 年 10 月 31 日 十三、教研室意见 同意授课教师意见。 2015 年 11 月 4 日 十四、医学院意见 □ 优 □良 □中 □差 2015 年 11 月 5 日