三、体会 1．病因分析
从23例真胃炎病牛发病情况统计：在冬季和初春台词期发病24例。因这个季节饲料质量低劣，粗硬难消化的饲料过多，缺乏必需的营养物质，为满足机体营养的需要，则加大采食量，从而增加了胃肠负担，易引起消化机能紊乱而发病。另外，某些前胃病如瘤胃臌气、积食及前胃弛缓，瓣胃阻塞等常可继发真胃炎。同时这一季节，喂饲酒糟、甜菜渣较多，由于酸败变质，对真胃黏膜产生刺激而发病。在28例病牛中，有3例是因此而发病，有22例发生于产后的10天之内，从这一点分析，我们认为临产期或产后初期，机体的内环境要发生急剧性变化，产前胃肠受庞大的子宫及胎儿的压迫，而在产后腹压突然降低，体液中的激素含量发生明显改变，以及分娩后机体重度疲劳，血钙不足，无疑要影响植物神经系统机能和体液调节的改变，使真胃的分泌、运动及消化功能降低，从而导致真胃疾病的发生与发展。
由于上述情况在引起胃肠功能紊乱的基础上，如在喂饲方法上不加以改善，尤其是产后为了增强牛的体质使之过饲，精料过多，增加胃肠负担，也会促进本病的发生。 2．治疗分析
通过对28例病牛的治疗，证明我们所采取的治疗原则是正确的。
1）清理胃肠道
洗胃与导胃：由于真胃炎影响前胃内容物的排出与停滞，久之发生酸败，产生有毒物质，所以洗胃，导胃显得十分必要。用足量的1%温盐水反复的洗胃与导胃，直到导出的内容物无酸臭味以及瘤胃较空虚为止，然后再向胃内注入一定量的1%盐水，这可防止瘤胃的骏败内容物及其毒素对真胃黏膜的继续刺激。
导泻：根据病情，如非干粪球者，可投给中等剂量的硫酸镁或人工盐，连用2天。对排粥状粪便的，可投给中等量人工盐及其他健胃药。 2）消炎和防止感染
病初可静脉注射土霉素或黄连素，也可内服磺胺脖或土霉素，每日两次。必要时可以采取瓣胃内注入黄连素，每日两次，效果较好。
3）强心输液，缓解酸中毒
根据机体脱水及骏中毒程度，决定补液量，一般情况每日总补液量可在3,000～5,000ml。应用的药物为10%浓盐水，等渗糖盐水、5%碳酸氢钠注射液。
4）如有腹痛症状时，可用镇痛剂，如肌肉注射安乃近。 5）健胃助消化
病情缓解后，可以内服助消化药，如麦芽粉、酵母片、陈皮末、龙胆末等。
真胃炎虽然具有一系列前胃疾病的症状，又有脱水和酸中毒的症状，只要注意排粪变化及真胃区的疼痛反应，诊断尚不甚困难。应把本病与真胃溃疡，肠炎加以区别，真胃溃疡的粪便带血、粘稠，酱油包，触压真胃区，病牛安静。除去按压有疼痛反应。肠炎临床上以腹泻为主，粪便混有粘液，血液、伪膜脓汁等。
真胃炎的治疗，初期采取洗胃和导胃方法，以减少瘤胃内容物，这对减轻真胃的负担和对真胃黏膜的不良刺激，有良好作用。
因牛体温反应迟钝，往往真胃炎时体温不高，但不能说明真胃无炎症变化。另外有资料报告真胃炎时以淋巴细胞减少为主的白细跑减少症是其血液象变化的特征，我们实验室对7例真胃炎白细胞数测定，不是减少，而是比正常水平偏高。 当该病病情有缓解时，一定注意控制饲料量，给于少量易于消化的饲料为宜，若不控制饲料量，往往会加重病情。
十、真胃溃疡
真胃溃疡即皱胃溃疡，包括黏膜浅表的糜烂和侵及黏膜下深层组织的溃疡，因黏膜局部缺损、坏死或自体消化而形成，是以厌食、腹痛、奶产量下降和黑粪为特征的消化紊乱疾病。 一、诊断要点 1．临床主要症状
病畜从发病开始，以及在整个病程中均有明显的前胃弛缓症状，因而给诊断带来困难。只有当病势发展到一定程度时，才表现出腹壁紧张，时有轻度腹痛不安症状，排少量暗红褐色的松馏油样粪便，触压真胃区时表现安静，解除按压的瞬间有疼痛表现的典型症状。此外，机体尚有逐渐消瘦，脱水及酸中毒的症状。还有个别病例有呕吐症状，呕吐物为淡粉红色。
2．主要诊断依据是，①粪便的变化；②有轻度腹痛症状，③对真胃区按压试验的反应，④症状呈恶化与缓解的表现。根据上述的特有症状可以确诊。 二、病例介绍
彦某某奶牛，病的初期只见食饮较差，反刍缓慢，无力，持续时间短，逐渐消瘦。十几天后发生严重的消化紊乱，精神沉郁，呻吟，食欲明显减退，几乎不见反刍，排便次数增多：每次只排少量的黑褐色的松馏油样粪便。腹围缩小，腹壁紧张。偶见症状缓解，食欲增量，不久症状又复加重。以拳压触真胃区，病牛表现安静，除去按压时有疼痛反应。直检手臂上粘有一层松馏油样粪便。除上述症状外，尚有机体脱水及内中毒症状。
治疗开始时采用兴奋前胃、助消化以及治疗胃肠炎药物，投药不久，发现患畜有痛苦表现。因此，改用滑石粉、次硝酸铋、白芨粉，每日两次内服，为防止继发感染，采用了内服
土霉素或瓣胃内注射黄连素，症状逐渐缓解而治愈。 三、体会 1．病因分析
这4个病例的发病过程，有3例发生在产后不久，1例发生在产前。目前由于个体养牛户缺乏科学养牛知识，在产前及产后的一段时间里，喜欢多喂给精料。由于精料增多，致使全身代谢机能紊乱，血浆中的皮质类固醇水平增高，而促进胃液分泌增多，胃酸也随之升高。但保护胃黏膜的粘液却分泌的极少，胃蛋白酶在酸性胃液作用下，对胃黏膜起消化作用，因而形成溃疡变化。另一方面，在产前、产后的短时间内，机体神经系统的机能减弱。真胃消化机能是受大脑皮层控制下的植物神经所支配，所以在这段时间里由于消化功能紊乱，也是引起本病发生的内因。 2．治疗分析
真胃溃疡病程较长，一般可达10～15天左右。治疗比较困难，但应有信心。
对本病我们所采取的治疗原则：①改善饲养管理，控制食欲，给以少量易消化的优质饲料。如苜蓿草、胡罗卜、良质干草。麸皮、发芽大麦等。②药物疗法，以镇痛，止血、保护真胃黏膜，胃肠道消炎，制止脱水为主。
镇痛常用30%安乃近30ml，肌肉注射或皮下注射，可以减少因疼痛反射对中枢神经系统的劣性刺激，有利于疾病缓解，