113.婴儿钩虫病的特征表现是_______
①贫血严重 ②并发症多 ③病死率高 ④诊断容易
114.虫卵需在外界发育至感染期后方可感染人体的寄生虫有_______ ①旋毛虫 ②钩虫 ③丝虫 ④蛔虫 115.可引起皮炎的蠕虫有_______
①卫氏并殖吸虫 ②血吸虫 ③猪带绦虫囊尾蚴 ④钩虫 116.直接经皮肤感染的寄生虫有_______
①蛲虫 ②钩虫 ③丝虫 ④血吸虫 五．问答题
1. 血吸虫生活史中哪些发育阶段对人体有致病作用？其中最主要的致病阶段是什么？为什么？ 2. 比较猪带绦虫与牛带绦虫在形态上的区别。
3. 简述日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，为何虫卵能随粪便排出体外？ 4. 猪带绦虫与牛带绦虫比较，哪一个对人体的危害大些？为什么？ 5. 人是怎样感染猪囊尾蚴病的？应该怎样预防？ 6. 试述蛔虫对人体有哪些危害？ 7. 蛔虫感染为什么如此广泛？
8. 钩虫对人体的致病作用有哪些？其中最主要的致病作用是什么？其机理如何？ 9. 试比较两种钩虫形态上有何区别？
10. 在我国流行的是哪两种丝虫？在实验诊断上根据什么鉴别这两种丝虫？鉴别要点如何？ 11. 我国流行的两种丝虫引起人体什么系统的病变？两种丝虫在致病上有何异同？ 六．病例分析
1．一儿童自然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点，有钻顶感，患儿疼痛难忍，伴有呕吐。体检剑突右下有压痛，无反跳痛和肌紧张。询问病史，曾有两次类似症状，但较轻，后自行缓解。并有排蛔虫史。请问：该患儿可能患有什么寄生虫病？依据是什么？应怎样治疗？
2．患者男性、42岁、农民、因排血便1个月就诊。疑为上消化道出血行胃镜检查，于十二指肠球部发现一红色线状虫体。送寄生虫学教研室检查，肉眼见虫体长约1cm,呈“S”形，尾端膨大呈伞状，显微镜下见前端有一口囊，其腹侧前缘有一对半月形板齿。请问：该患者应该诊断为什么寄生虫病？依据是什么？还可以作些什么检查？如何治疗？
3．患者男，53岁，工人，因不明原因出现畏寒、发热，双侧胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，食欲减退、消瘦而就诊。体检右腰部触及1个2.5×4cm包块，质中等硬度无压痛，血常规嗜酸性粒细胞增高，血清学检查（对流免疫电泳试验）阳性，痰液检查有金黄色椭圆形虫卵，虫卵卵盖大而倾斜，卵壳厚薄不均，胸片示左上中肺野可见斑片状阴影，胸膜增厚。追问病史：患者于1994年曾生食小石蟹治疗关节炎。经积极治疗，患者所有症状消失，肺部阴影逐步吸收，痊愈出院。3个月后随访无异常。请问：该患者可能患的是什么寄生虫病？根据是什么？如果治疗本例病人，应选用什么药物?
4．林某，女，26岁，因在粪便中发现有白色片状物而来就诊。喜爱食猪肉和牛肉。自从发现粪便中有白色片状物排出后，常感到厌食、恶心和腹部痉挛，偶尔有饥饿疼痛感觉而前来就诊。体检正常。血红蛋白、白细胞计数及尿常规化验均为正常。粪便检查发现有带绦虫卵。患者带来的一白色片状物经注射墨汁检查，每侧子宫分支是10-12支。请问：
（1）你认为该患者可能患哪种带绦虫病?为什么?
（2）是否需要住院治疗?应注意防止什么疾病的发生? （3）该患者驱虫时应注意什么？
原虫学
1.控制疟疾复发，应选择作用于疟原虫________的药物。
A.红内期 B.迟发型子孢子C.配子体 D.囊合子E.子孢子 2.最常引起凶险型疟疾的疟原虫是_________
A.间日疟原虫 B.三日疟原虫C.卵形疟原虫 D.恶性疟原虫E.以上四种疟原虫 3.溶组织内阿米巴的主要传染源是________
A.急性阿米巴痢疾患者 B.动物宿主
C.阿米巴肝脓肿患者 D.阿米巴肺脓肿患者E.慢性阿米巴结肠炎患者和无症状带虫者 4.阴道毛滴虫感染引起阴道炎，最主要的相关因素是________
A.滴虫的机械性刺激 B.滴虫分泌物刺激C.破坏了阴道的自净作用 D.滴虫游离鞭毛的活动 E.细菌的协同作用
5.在我国引起黑热病的原虫是_________
A.Leishmania donovani B.Trichomonas vaginalis
C.Plasmodium vivax D.Plasmodium falciparum E.Entamoeba histolytica 6.下列原虫中具有世代交替现象的是________
A.溶组织内阿米巴 B.阴道毛滴虫C.间日疟原虫 D.杜氏利什曼原虫E.蓝氏贾第鞭毛虫 7.对间日疟原虫产生先天抵抗力的原因是________
A.Duffy血型阴性 B.Hb结构异常C.红细胞内ATP水平下降 D.Duffy血型阳性E.红细胞内缺乏G-6-PD 8.恶性疟原虫寄生于人体时多选择________
A.衰老的红细胞 B.对红细胞无选择性C.巨噬细胞 D.网织红细胞E.淋巴细胞 9.引起疟疾复发与________有关
A.速发型子孢子 B.迟发型子孢子C.环状体 D.配子体E.裂殖体 10.杜氏利什曼原虫的主要致病机理是________
A.巨噬细胞的大量破坏与增生 B.变态反应C.细胞毒作用 D.补体作用E.浆细胞增生 11.滴虫性阴道炎可以出现白带增多，其典型白带为 ________
A.淡黄色泡沫状 B.白色水状C.红色脓状 D.红色水状E.豆腐渣状 12.最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检验物是________
A.肝脓肿穿刺液 B.脓血痰C.成形粪便 D.粘液脓血便E.水样便 13.疟性肾病属于________
A.过敏反应型（Ⅰ型） B.细胞毒型（Ⅱ型）C.免疫复合物型（Ⅲ型） D.T细胞型（Ⅳ型）E.Ⅰ型和Ⅳ型 14.下列原虫病中最为严重，预后最差的是_______
A.阿米巴痢疾 B.旅游者腹泻C.黑热病 D.皮肤利什曼病E.原发性阿米巴脑膜脑炎 15.蓝氏贾第鞭毛虫可引起________
A.腹泻 B.胆囊炎C.腹泻及胆囊炎 D.肝、肺脓肿E.结肠炎 16.疟原虫的感染阶段是________
A.子孢子 B.囊合子C.裂殖体 D.配子体E.动合子 17.治疗急性阿米巴痢疾的首选药物是________
A.氯喹 B.甲硝唑C.甲苯咪唑 D.吡喹酮E.阿苯哒唑 18.既可引起复发又可引起再燃的疟原虫是________
A.Plasmodium vivax和Plasmodium ovale B.Plasmodium vivax和Plasmodium falciparum
C.Plasmodium vivax和Plasmodium malariae D.Plasmodium falciparum和Plasmodium malariae E.Plasmodium ovale和Plasmodium falciparum
19.疟疾发作表现周期性，与下列哪一项的时间一致________
A.子孢子侵入人体的时间 B.裂殖体侵入人体的时间
C.红内期裂体增殖所需时间 D.受染疟原虫红细胞破裂时间E.配子体形成的时间 20.恶性疟病人外周血中一般只能查到_________
A.环状体 B.环状体、大滋养体、裂殖体
C.环状体、配子体 D.环状体、裂殖体 E.环状体、大滋养体、裂殖体、配子体 21.疟疾的主要传染源是指________
A.现症病人 B.末梢血液中有子孢子的病人
C.无症状带虫者 D.现症病人和无症状带虫者E.末梢血液中有配子体的病人和带虫者 22.人体感染阴道毛滴虫的方式是________
A.经皮肤 B.经直接接触或间接接触C.经媒介昆虫 D.经输血E.经口 23.间日疟患者的诊断采血时间最好是_______
A.发作后数小时到10余小时 B.发作后72小时C.发作后24小时 D.发作后一周E.发作时 24.对中间宿主选择极不严格的原虫是_______
A.间日疟原虫 B.恶性疟原虫C.杜氏利什曼原虫 D.刚地弓形虫E.枯氏锥虫 25.卡氏肺孢子虫肺炎多发生于_______
A.正常人群 B.免疫缺陷者
C.有不良卫生习惯的个人 D.生食肉类的人E.有相应的虫媒分布的地区 26.下列蚊种中，可传播疟疾的是_______
A.淡色库蚊与三带喙库蚊 B.白纹伊蚊与埃及伊蚊
C.中华按蚊与嗜人按蚊 D.白纹伊蚊与淡色库蚊 E.以上蚊种均可传播
B型题（27-39）
27—31 下列原虫的致病机理是：
A.对宿主组织的溶解性破坏作用 B.侵袭并破坏红细胞
C.破坏阴道“自净作用” D.使巨噬细胞大量破坏和增生E.虫体增殖吸附并覆盖肠上皮，阻碍营养吸收 27.疟原虫_______28.杜氏利什曼原虫_______29.阴道毛滴虫_______30.蓝氏贾第鞭毛虫_______ 31.溶组织内阿米巴_______
32—35 在下列情况下对疟疾防治的首选药物为：
A.氯喹 B.伯喹C.盐酸奎宁 D.青蒿素E.乙胺嘧啶 32.抗疟疾复发治疗首选_______33.预防疟疾用药首选_______34.抗疟疾发作治疗首选_______ 35.疟原虫抗氯喹株治疗首选_______ 36—39 下列原虫引起的疾病是：
A.肝脓肿 B.旅游者腹泻C.黑热病 D.畸胎E.原发性脑膜脑炎
36.杜氏利什曼原虫_______37.蓝氏贾第鞭毛虫_______38.刚地弓形虫_______39.溶组织内阿米巴_______ K型题（40-51）
40.疟疾病人的临床表现有________
①周期性寒战、发热、出汗 ②脾肿大 ③贫血 ④肝硬化 41.各种免疫低下或免疫缺陷患者常伴发的感染有________
①隐孢子虫 ②刚地弓形虫③卡氏肺孢子虫 ④杜氏利什曼原虫 42.肠道内寄生的原虫有_______
①恶性疟原虫 ②溶组织内阿米巴 ③杜氏利什曼原虫 ④蓝氏贾第鞭毛虫 43.获得性弓形虫病可通过________而感染。
①食入囊合子 ②食入包囊③食入假包囊 ④经胎盘感染 44.在发育过程中有滋养体和包囊阶段的原虫有________
①蓝氏贾第鞭毛虫 ②阴道毛滴虫③溶组织内阿米巴 ④杜氏利什曼原虫 45.刚地弓形虫感染的显著特点是________
①生活史中多个阶段具有传染性 ②无严格的寄生部位
③多数人感染后为隐性感染 ④在中间宿主和终宿主之间均可相互传播 46.预防溶组织内阿米巴感染需做到_______
①治疗病人和带虫者 ②管理粪便及保护水源 ③注意个人卫生及饮食卫生 ④消灭蚊蝇等昆虫 47.不属于疟原虫生活史的繁殖方式是________
①配子生殖 ②裂体增殖③孢子增殖 ④二分裂 48.能引起脑部病变的原虫有________
①溶组织内阿米巴 ②恶性疟原虫③刚地弓形虫 ④耐格里属阿米巴 49.急性阿米巴痢疾病人粪便涂片检查时应注意________
①冬天要保温 ②防止尿液等污染③挑取粘液脓血便 ④粪便要新鲜 50.只有再燃而无复发的疟疾是________
①间日疟 ②三日疟 ③卵形疟 ④恶性疟 51.疟疾病人发生贫血的机理是_____________
①红内期疟原虫直接破坏红细胞 ②脾功能亢进
③骨髓中红细胞的生成受障碍 ④细胞毒型（Ⅱ型）变态反应 五．问答题
1.简述滴虫性阴道炎的发病机理。2.简述疟疾贫血的致病机理。3.简述疟疾的防治原则。 六．病例分析
病例一：
患者，男，25岁，贵州省晴隆县人，于1992年9月外出至册亨县（高疟区）砍伐造林后出现发冷、发热、出汗退热等症状，体温高达40.2℃，发热周期为隔日一次。采耳垂血制厚、薄血膜，经瑞氏染色后镜检，发现红细胞内有很多虫体，虫体特征为：核呈红色，细胞质染成蓝色，环状，直径占红细胞直径的1/3。请问： （1）该病人诊断为何病？ （2）诊断依据是什么？ （3）如何防治？ 病例二：
患者，女，38岁，浙江宁波人，农民，已婚。患者自农村来上海作保姆2年，自觉劳累后腰酸，伴有外阴瘙痒，白带增多，呈淡黄色泡沫样，有臭味。阴道分泌物涂片染色镜检见大量虫体，呈梨形，有5根鞭毛和波动膜。经口服灭滴灵后，症状逐渐消失。年终回乡探亲返回后不久，症状又出现，再次用药后痊愈。请问： （1）该病人诊断为何病？ （2）诊断依据是什么？ （3）如何防治？
医学节肢动物学 （Medical arthropodology）
概 论
医学节肢动物(medical arthropod)：虫媒病（arbo-disease）： 一.形态特征
1.左右对称，体分节，有成对分节的附肢（足、触角、触须）。2.体表由几丁质的外骨骼所组成。 3.循环系统为开放式，体腔称血腔。4.发育大多经历蜕皮和变态。 二.与医学有关的节肢动物
1.昆虫纲：2.蛛形纲：3.唇足纲：4.甲壳纲：5.倍足纲： 三.节肢动物的生态学 ★四.医学节肢动物的危害 1.直接危害：
（1）骚扰、吸血：（2）螫刺、毒害：（3）致敏：（4）寄生： 2.间接危害：传播疾病。
（1）机械性传播：病原体在媒介节肢动物的体内或体表，其形态和数量不发生变化，只经携带传给人的一种传病方式。
（2）生物性传播：病原体进入节肢动物体内，必须经过生长发育和/或繁殖后，再由节肢动物传播给人的一种传病方式。
①发育式： ②繁殖式： ③发育繁殖式： ④经卵传递式：
五.病媒节肢动物的判定 六.医学节肢动物的防制
1.综合性防制原则：本标兼治而以治本为主，以及安全、有效、经济、简便、无公害的原则，因地制宜采取综合性防制措施。 ★2.综合性防制措施： （1）环境防制： （2）化学防制： ①有机氯杀虫剂 ②有机磷杀虫剂
③氨基甲酸酯类杀虫剂 ④合成拟菊酯类杀虫剂 ⑤昆虫生长调节剂 ⑥其他类 （3）物理防制： （4）生物防制： （5）遗传防制： （6）法规防制：
昆虫纲（Insecta） 概论
●昆虫纲的主要特征：虫体分头、胸、腹三部分；触角1对；足3对。 一.形态
1.头部：复眼一对，触角一对，单眼数个。 ★口器有三种类型： （1）咀嚼式：如蟑螂。（2）刺吸式：如雌蚊。（3）舐吸式：如大多数蝇类。 2.胸部：分前胸、中胸、后胸，成虫有足三对，有或无翅。 3.腹部：由11节组成 二.发育与变态：
★变态：昆虫从受精卵发育到成虫过程中，其形态、生理、生活习性等一系列变化 的总和称变态。
★（1）半变态（不全变态）：昆虫生活史中分卵、若虫、成虫三个阶段，若虫与成虫形态、生活习性相似，只是若虫体小，生殖器官未发育成熟。如
★（2）全变态：昆虫生活史中分卵、幼虫、蛹、成虫四个阶段，卵后各期的形态和生活习性完全不相同。如
蚊（Mosquito）
一.形态
1.成蚊：外部形态：分头、胸、腹三部分。
头部：球形，复眼一对，触角1对，触角上有轮毛，触须1对，刺吸式口器（上颚、下颚各一对，上内唇、舌各一个） 胸部： 腹部：
2.内部构造：消化系统、生殖系统 二.生活史：属全变态