（3） 腥臭的粘液血便 ____________ _____________ （4） 游走性皮下结节或包块 ____________ _____________ （5） 痰 液 ____________ _____________ （6） 皮脂腺分泌物 ____________ _____________ 三.选择题
A型题（1-19）
1.疟原虫引起的溶血性贫血属于_______型变态反应
A.速发型（Ⅰ型） B.细胞毒型（Ⅱ型）
C.免疫复合物型（Ⅲ型） D.迟发型（Ⅳ型）E.速发型及迟发型 2.血吸虫所致的尾蚴性皮炎属于_______
A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应 3.下列虫种中，免疫特点为带虫免疫的寄生虫是_______
A.日本血吸虫 B.班氏丝虫C.溶组织内巴 D.杜氏利什曼原虫E.间日疟原虫 4.可引起眼部病变的寄生虫是______
A.血吸虫 B.疟原虫C.钩虫 D. 猪囊尾蚴E.肝吸虫 5.下列虫种中，不是经昆虫媒介传播的是______
A.马来丝虫 B.旋毛虫C.间日疟原虫 D.恶性疟原虫E.杜氏利什曼原虫 6.药物吡喹酮主要用于_______
A.控制疟疾复发 .驱蛔虫C.治疗血吸虫病 D.治疗急性阿米巴痢疾E.以上均可 7.能寄生于人脑部的寄生虫的发育阶段是_______
A.班氏微丝蚴 B.牛带绦虫囊尾蚴C.斯氏狸殖吸虫童虫 D.血吸虫尾蚴E.钩虫幼虫 8.下列虫种中，哪一种在其发育过程中的任何阶段均不经过肝脏？_______
A.日本血吸虫 B.恶性疟原虫C.蛔虫 D.肝吸虫E.蛲虫 9.虫卵与幼虫均能感染人的蠕虫是______
A.蛲虫 B.猪带绦虫C.旋毛虫 D.肺吸虫E.钩虫 10.可以用肛门拭子法诊断的寄生虫病是______
A.蛲虫病 B.牛带绦虫病C.猪带绦虫病 D.三者均可E.三者均不可 11.生食或半生食猪肉可感染的寄生虫是______
A.旋毛虫和肥胖带绦虫 B.旋毛虫和链状带绦虫 C.旋毛虫和姜片虫 D.链状带绦虫和姜片虫 E.蛔虫和姜片虫
12.误食被新鲜粪便污染的食物后可能引起一些寄生虫的感染，下列哪一种虫除外______ A.猪带绦虫 B.溶组织内阿米巴
C.细粒棘球绦虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫E.蛔虫 13.不属于人兽共患寄生虫的是_______
A.蛲虫 B.肺吸虫 C.旋毛虫 D.血吸虫E.肝吸虫 14.需夜间检查诊断的寄生虫病是_______
A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 E.蛲虫病 15.只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是_______
A.丝虫 B.弓形虫 C.蛔虫 D.疟原虫E.旋毛虫 16.结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是_______
A.1个 B.2 C.4 D.8个 E.16个 17.粪便检查可以用来检查的寄生虫是_______
A.血吸虫和丝虫 B.蛔虫和旋毛虫C.布氏姜片虫和溶组织内阿米巴 D.疟原虫和猪带绦虫 E.细粒棘球绦虫和钩虫
18.在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是_______
A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 E.钩虫
19.可以通过肛门—手—口自体外重复感染的寄生虫病是______
A.蛔虫病 B.蛲虫病C.肺吸虫病 D.日本血吸虫病E.猪带绦虫病 B型题 20—24
下列寄生虫对人体的危害为：
A.以夺取宿主营养为主 B.以机械性损害为主 C.以毒性与免疫损害为主 D.以机械性传播疾病为主 E.以生物性传播疾病为主
20.蚊___21.蝇____22.猪囊尾蚴寄生于脑组织___23.牛带绦虫寄生于小肠___24.痢疾阿米巴侵入肠粘膜_____ 25—29
下列寄生虫的主要宿主为：
A.野猪 B.猪C.犬 D.猫E.果子狸 25.细粒棘球绦虫的主要终宿主______26.斯氏狸殖吸虫的主要终宿主______
27.姜片虫的主要保虫宿主______28.弓形虫的主要终宿主______29.卫氏并殖吸虫的主要转续宿主______ 30—34
下列寄生虫病感染人体的主要途径是：
A.经口感染 B.经皮肤感染C.经媒介昆虫感染 D.接触感染 E.自身感染 30.钩虫病______31.猪囊虫病 ______32.蛔虫病______33.疥疮______34.丝虫病______ 35—38
下列寄生虫引起贫血的类型是
A.营养不良性贫血 B.慢性失血性贫血C.免疫溶血性贫血 D.再生障碍性贫血E.慢性感染性贫血 35.钩虫______36.蛔虫______37.疟原虫_______38.杜氏利什曼原虫_______ 39—41
下列寄生虫的感染期是：
A.尾蚴 B.子孢子C.滋养体 D.囊尾蚴E.囊蚴 39.阴道毛滴虫______40.血吸虫______41．疟原虫______ 42—46
下列寄生虫病所属的变态反应类型是：
A.速发型 B.细胞毒型 C.免疫复合物型 D.迟发型 E.速发型与迟发型
42.血吸虫虫卵肉芽肿主要属于______43.尘螨引起的哮喘______44.杜氏利什曼原虫引起的贫血______ 45.血吸虫引起的尾蚴性皮炎______ 46.疟性肾病______ K型题（47-52）
47.吃生猪肉可以感染的寄生虫有______
①旋毛虫 ②猪带绦虫③弓形虫 ④曼氏裂头蚴 48.属于人兽共患寄生虫病的有_______
①黑热病 ②卫氏并殖吸虫病③棘球蚴病 ④疟疾 49.虫卵排出后立即对人具有感染性的寄生虫有_______
①细粒棘球绦虫 ②蛲虫③猪带绦虫 ④蛔虫 50.可用组织活检方法诊断的寄生虫病有_______
①旋毛虫病 ②猪囊尾蚴病③曼氏裂头蚴病 ④阿米巴痢疾 51.常伴发于免疫低下或免疫缺陷患者的寄生虫感染有
①弓形虫 ②肺孢子虫③隐孢子虫 ④疟原虫 52.下列哪组寄生虫可侵入人脑部造成损害_____
①钩虫、短膜壳绦虫 ②肺吸虫、蛲虫③猪囊尾蚴、丝虫 ④猪囊尾蚴、肺吸虫 四.问答题
1.有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中，但一般不取外周血作病原学诊断的有哪些?为什么? 2.在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 3.粪便可查到哪些种类的蠕虫卵及原虫包囊？常用哪些检查方法？
4.在我国较常见的寄生于人体脑部的寄生虫有哪几种？常见的临床症状有哪些？
复习题答案
总论
一.名词解释
1.寄生虫:暂时或永久地生活在其它生物的体内或体表，获得营养并给对方带来损害的低等动物称为寄生虫。 宿主:被寄生虫寄生并遭受损害的人或动物。
2.终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 3.中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
4.保虫宿主:某些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可以寄生于人体也可寄生于其它脊椎动物体内,在一定条件下可传播给人,在流行病学上称这些脊椎动物为保虫宿主。（或可以作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物称之）
5.转续宿主:某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后,不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫阶段；如有机会进入正常宿主体内,则可继续发育为成虫,此种非正常宿主称转续宿主。 6.感染阶段（感染期）:寄生虫生活史中能感染人的阶段称为感染阶段。 7.寄生虫的生活史:寄生虫生长、发育和繁殖的全过程及其所需外界环境条件。
8.人兽共患寄生虫病(寄生虫性动物源疾病):在脊椎动物与人之间自由地传播着的寄生虫病与寄生虫感染。 9.机会致病寄生虫:有些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态,当宿主免疫功
能低下时,虫体大量繁殖,致病力增强,导致宿主出现临床症状，这类寄生虫称机会致病寄生虫。
10.带虫者:感染寄生虫后不出现明显临床症状与体征的人。
11.异位寄生:有些寄生虫可在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生，并引起异位病变的现象。 12.带虫免疫: 疟原虫等原虫感染人体后可使机体产生一定程度的免疫力，能抵抗重复感染并使体内原虫降至低水平，但未能完全消除虫体；一旦用药物消除残存的原虫后，已获得的免疫力便逐渐消失，这种免疫状态称为带虫免疫。
13.伴随免疫：血吸虫等蠕虫感染后，体内活成虫产生的特异性免疫力对体内活成虫无作用，但可作用于新入侵的童虫抵抗再感染，这种免疫状态称伴随免疫。
14.免疫逃避: 寄生虫能逃避宿主的免疫效应而继续存活、繁殖的现象。 15.世代交替:有性生殖与无性生殖相互交替进行形成的一种生殖方式。
16.土源性蠕虫:生活史中不需要中间宿主,其虫卵或幼虫直接在外界发育到感染期即可感染人的一类蠕虫。 17.生物源性蠕虫:生活史中需要在中间宿主或吸血昆虫体内发育到感染期后才能感染人的一类蠕虫。
18.幼虫移行症:一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但能长期存活和移行引起局部或全身性病变，称幼虫移行症。根据幼虫侵犯的部位不同，分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。
19.异位寄生：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生，并引起异位病变的现象。 二.是非题
1.（√） 2.（×） 3.（×） 4.（√） 三.填空题
1.疟疾，血吸虫病，丝虫病，黑热病，钩虫病 2.患者，带虫者，保虫宿主
3.①口、蛔虫(鞭虫、蛲虫、旋毛虫、肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、阿米巴?);②皮肤、钩虫(血吸虫);③媒介昆虫、丝虫(疟原虫、杜氏利什曼原虫);④接触、阴道毛滴虫(疥螨、蠕形螨、虱);⑤输血、疟原虫,或胎盘、弓形虫,或自身感染、猪带绦虫囊尾蚴
4.传染源，传播途径，易感人群
5.控制传染源,切断传播途径,保护易感人群 6.地方性，季节性，自然疫源性 7.共栖，互利共生，寄生
8.直接型，间接型，是否需要中间宿主
四.选择题
A型题（1-9）
1.B 2.C 3.B 4.D 5.D 6.A 7.D 8.C 9.E B型题（10-16）
10.A 11.B 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E K型题（17-20）
17.A 18.E 19.C 20.B 五.问答题
1.答:寄生虫对宿主的作用有掠夺营养、机械性损伤、毒性与免疫损伤。
掠夺营养:寄生虫生长,发育,繁殖均需从宿主处夺取大量营养物质。如蛔虫大量寄生，夺取营养,可致宿主营养不良。
机械性损伤:寄生虫的寄生、固着器官等均可对所寄生的部位及其邻近器官和组织造成损伤或压迫作用。如钩虫口囊内的钩齿或板齿造成肠粘膜损伤,棘球蚴囊压迫组织。
毒性与免疫损伤:寄生虫的分泌物、代谢产物等可对宿主组织产生毒性与免疫损伤。如溶组织内阿米巴分泌的溶组织酶可溶解破坏组织,血吸虫尾蚴引起Ⅰ型、IV型变态反应。
2.答:寄生虫病流行的基本环节包括传染源、传播途径和易感人群。传染源包括寄生虫病患者、带虫者及保虫宿主。传播途径指寄生虫从传染源传播到易感人群的过程,其感染途径有经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经接触感染、经自身感染及经输血、胎盘感染等。易感人群指对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而容易受感染的人群。
3.答:防治寄生虫病应针对寄生虫病流行的基本环节,采取综合性的防治措施。包括:①消灭(或控制)传染源:普查、普治患者和带虫者,查治和处理保虫宿主,加强流动人口监测,控制传染源输入和扩散。
②切断传播途径:加强粪便和水源管理,搞好环境卫生和个人卫生、消灭中间宿主和媒介节肢动物。
③保护易感人群:加强卫生宣传教育,普及卫生知识，改变不良的饮食及卫生习惯,推广使用蚊帐,预防服药等。
4.答: 人体寄生虫常见感染途径有：①经口感染，如布氏姜片虫囊蚴和链状带绦
虫囊尾蚴均经口感染。②经皮肤感染，如血吸虫尾蚴和钩虫丝状蚴均直接经皮肤侵入人体。③经媒介昆虫感染，如疟原虫子孢子和丝虫丝状蚴经感染的蚊虫叮咬进人人体。④经接触感染，如阴道毛滴虫和疥螨可通过直接接触和间接接触传播。⑤经胎盘或输血感染，如疟原虫和弓形虫可通过胎盘传给胎儿，疟原虫可经输血感染。
蠕虫学
一.名词解释
1.棘球蚴砂:棘球蚴囊内的原头蚴、生发囊和子囊从囊壁上脱落下来,飘浮于囊液中,统称为棘球蚴砂。
2.微丝蚴的夜现周期性:微丝蚴白天滞留于肺的毛细血管,夜晚则出现于外周血液,微丝蚴这种在外周血液中夜多昼少的现象称作微丝蚴的夜现周期性。
3.中绦期：绦虫生活史中寄生于中间宿主体内的幼虫期称中绦期，又称续绦期。
四.选择题 A型题(1-77)
1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.B 7.C 8.A 9.C 10.C 11.A 12.D 13.C 14.D 15.D 16.B 17.D 18.D 19.C 20.E 21.E 22.B 23.B 24.B 25.A 26.B 27.D 28.A 29.D 30.B 31.E 32.C 33.B 34.A 35.D 36.C 37.C 38.A 39.E 40.E 41.C 42.E 43.E 44.E 45.C 46.A 47.A 48.E 49.D 50.A 51.D 52.B 53.D 54.E 55.D 56.C 57.C 58.D 59.B 60.E 61.A 62.D 63.B 64.D 65.A 66.C 67.E 68.A 69.A 70.C 71.C 72.B 73.C 74.B 75.A 76.B 77.C B型题(78-95)
78.B 79.A 80.C 81.D 82.D 83.B 84.C 85.E 86.A 87.C 88.A 89.B 90.E 91.D 92.A 93.E 94.C 95.B K型题(96-116)
96.B 97.B 98.A 99.E 100.A 101.A 102.A 103.C 104.A 105.A 106.E 107.A 108.C 109.D 110.B 111.E 112.C 113.A 114.C 115.C 116.C 五.问答题
1.答:血吸虫生活史中尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对人体产生致病作用,其中最主要的致病阶段是虫卵。尾蚴可引起尾蚴性皮炎,童虫和成虫仅对组织引起轻微的损伤,如血管炎,静脉内膜炎,一般无明显症状。而血吸虫卵内含的活毛蚴能分泌可溶性虫卵抗原(SEA)， SEA透过卵壳渗入周围组织,刺激产生虫卵肉芽肿破坏组织。大量的虫卵沉积在结肠壁和肝脏等组织内,虫卵肉芽肿的形成及纤维化造成了结肠和肝脏的严重病变,是引起慢性及晚期血吸虫病肝、肠病变的根本原因。
2.答:两种带绦虫在形态上的区别见下表
猪带绦虫 牛带绦虫
长度 2-4m 4-8m
节片 700-1000节,较薄略透明 1000-2000节，较肥厚,不透明
头节 球形,直径1mm,有顶突和小钩 方形，直径1.5-2.Omm，无顶突和小钩 成节 卵巢分3叶,子宫呈棒状, 卵巢分2叶,子宫有小分支,
睾丸150-200个 睾丸300-400个
孕节 子宫分支15-30支，分支不整齐 子宫分支7-13支，分支较整齐 囊尾蚴 头节有顶突和小钩 头节无顶突和小钩 3.答：日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉,雌虫产生的虫卵部分沉积于肠壁小血管中,卵内毛蚴的分泌物能透过卵壳,破坏血管壁,并使周围组织发炎、坏死;加上肠蠕动、腹内压增加及血管内压的增加,致使坏死组织向肠腔内溃破,虫卵便随溃破组织落入肠腔,随粪便排出体外。
4．答: 猪带绦虫对人体的危害比牛带绦虫大。首先是猪带绦虫头节上有顶突和小钩,对肠粘膜的损伤较无顶突和小钩的牛带绦虫重些。更重要的是,猪带绦虫成虫的寄生,可通过自体内、外重复感染及异体感染又使患者感染上囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生于脑、眼、心等重要器官,造成严重后果,其危害性远远大于成虫。牛带绦虫却不会出现此种情况。因此说猪带绦虫对人体的危害比牛带绦虫大。
5．答:人体是因为误食猪带绦虫卵而感染猪囊尾蚴病的,其感染方式有三种:①自体内重复感染,指猪带绦虫病患者反胃、呕吐时,由于肠道的逆蠕动将孕节或虫卵逆流入胃中而造成重复感染。②自体外重复感染,指患者误食自己排出的虫卵而引起重复感染。③异体感染,指误食他人排出的虫卵而受感染。预防猪囊尾蚴病首先要预防猪带绦虫病，不食生的或半生的猪肉；对患有猪带绦虫病的患者应进行及时驱虫,避免引起自体重复感染,驱虫后要检查是否驱出了头节,以求治疗彻底。同时要注意个人卫生,以免误食入他人/自己排出的虫卵。
6.答:蛔虫对人体的危害表现在:①幼虫在移行过程中造成肝、肺组织的损伤,尤其是在肺组织中蜕2次皮，可引起蛔蚴性肺炎,蛔蚴性哮喘。②成虫损伤肠粘膜,导致肠蛔虫症。③成虫掠夺营养及影响营养物质的消化吸收,可导致宿主营养不良及影响儿童生长发育。④引起变态反应,虫体的代谢产物等可引起出现荨麻疹等变态反应及夜间磨牙等精神症状。⑤引起外科并发症,这是常见而严重的。蛔虫可引起蛔虫性肠梗阻,其钻孔习性可导致胆道蛔虫症,蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔,腹膜炎等严重并发症,如不及时治疗,可危及生命。