间歇不明显,子宫较硬,面色苍白,脉搏细而快,BP10/6kPa(75/46mmHg)胎心120次/分。应采取哪项措施?
A.立即抗休克,等待阴道分娩, D.立即抗休克,尽快剖宫产 B.立即抗休克,静滴催产素引产 E.抗休克、镇静、止痛 C.抗休克,同时扩张宫口引产
孕妇28岁,第一胎,孕38周,定期产前检查无异常,今日门诊检查时作NST为阴性,无宫缩。下列处理哪项最适合?
A.可确诊为胎儿窘迫收入院 D.应进一步作OCT B.应立即行剖宫产术 E.正常现象,无需处理 C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫
妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度？ A. 末梢血白细胞升高 D. 尿中白细胞数 B. 血中钙离子浓度降低 E. 血浆白蛋白 C. 24小时尿蛋白定量
产程中，以下列何项判断胎头的高低？ A.胎头双顶经与坐骨棘平面的关系 D.胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系 B.胎头双顶经与坐骨结节的关系 E.胎头与阴道口的关系 C.耻骨联合上与胎头的关系
初产妇,30岁,妊娠34周,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,且伴有贫血,血红蛋白8g/L,对胎儿的影响,? A.死胎 D.胎儿宫内生长迟缓(IUGR) B.死产 E.畸胎 C.胎儿窘迫
[问题: 28- 30]
35岁初孕妇,妊娠37周,LOP,Hb80g/L,BP22/15kPa(165/113mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++),宫高28cm,胎头双顶径8.5cm入院诊治。 28. 为了解胎盘功能时,? A.耐热性碱性磷酸酶 D.血胎盘生乳素 B.尿雌三醇测定 E.乙酰胆碱酯酶 C.雌三醇/肌酐比值
29. 为了解胎儿肺成熟度,应选择下列哪项指标? A.羊水淀粉酶 D.羊水胆红素(△OD450) B.卵磷脂/鞘磷脂比值 E.羊水细胞学 C.羊水肌酐
30. 最可能的诊断是: A.轻度妊高征 D.妊娠水肿 B.中度妊高征 E.妊娠蛋白尿 C.重度妊高征
[问题: 31- 32]
27岁妇女,34周妊娠GP,急性下腹痛,阴道流血来急诊,BP10/7kPa(75/52.5mmHg),宫高40cm,子宫呈板状硬,胎位及胎心音不清,尿蛋白+++,浮肿Ⅲ° 31. 该患者最可能的诊断为 A.先兆早产 D.前置胎盘 B.先兆子宫破裂 E,完全性子宫破裂 C.胎盘早剥
32. 为尽快确诊,应首选哪项辅助检查? A.腹部检查 D.肛诊检查 B.腹部B型超声 E.出血凝血功能检查 C.阴道检查
[问题: 33- 34]
28岁妇女,34周妊娠GP,双胎SA/ROP,BP26/15kPa(195/113mmHg),浮肿Ⅲ°,2天来出现头痛、头晕、恶心、视物不清来诊 33. 该患者应重点询问下列哪项病史? A.家族双胎史 D.孕前高血压史 B.月经史 E.过敏病史 C.传染病史
34. 下列哪项辅助检查对该症确诊有重要意义? A.尿常规 D.产科超声 B.红细胞压积 E.心电图C.血小板
[问题: 35- 37]
女,22岁,妊1,产0。基础BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮肿,32周后血压渐高,尿蛋白(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),入院诊治 35. 此患出现下述哪种表现时需紧急处理? A.血压继续升高 D.浮肿加重 B.肝功能异常 E.血浆蛋白减少 C.头痛眼花 36. ? A.胎儿宫内窘迫 D.胎儿先天畸型 B.胎死宫内 E.胎盘早剥 C.IUGR
37. 此患最根本的治疗方法是: A.终止妊娠 D.降压治疗 B.硫酸镁静脉点滴 E.扩容治疗 C.冬眠疗法
[问题: 38- 40]
36岁第一胎孕40周临产10小时,诉腹部疼痛难忍入院,一般检查体温正常,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。
38. 如有下列哪项体征,则应怀疑为先兆子宫破裂?
A.休克 D.子宫病理缩复环 B.胎头未入盆 E.胎心率变慢 C.子宫强直性收缩 39. ? A.阴道少量出血 D.子宫底升高 B.胎心率118次/分 E.贫血外貌C.子宫触诊如板状硬
40. 住院经B超确诊为重度胎盘早期剥离,宫口开大2cm,处理原则是 A.剖宫产 D.注射镇痛剂 B.人工破膜 E.吸入麻醉抑制宫缩 C.静滴催产素
[问题: 45- 50] 一孕妇,,37孕周,半月前自觉疲乏无力,继之发现全身皮肤发黄,日渐加重,皮肤微痒,胎动正常,住院检查BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++),血胆红质170μmol/L,ALT50U,血小板80×10/L,凝血酶原时间较对照>3秒,突然临产,胎位、胎心正常,宫高32cm。
45. 该患最可能的诊断为:
A.急性黄疸性肝炎 D.妊娠合并胆汁瘀积症 B.重症肝炎 E.妊高征肝损害 C.妊娠期急性脂肪肝
46. 该患进一步作化验检查,获如下结果,? A.血糖低于正常 D.Viii因子活性低于正常 B.血钾低于正常 E.血浆FDP低于正常 C.血浆蛋白低于正常
47. 采取下述哪项处理最恰当? A.静滴硫酸镁抑制宫缩 D.静滴催产素缩短产程 B.严密观察产程,期待自然分娩 E.立即剖宫产 C.人工破膜加速产程进展
48. 除下述哪项外均有助于预防肝昏迷? A.口服新霉素 D.静滴左旋多巴 B.口服红霉素 E.静滴精氨酸 C.静滴支链氨基酸
49. 为预防产后出血应首先选择: A.静注维生素K D.输注新鲜血 B.输注血小板 E.输浓缩红细胞 C.输注纤维蛋白原
50. 该患产后2小时,自觉视物不清,继而抽搐及昏迷,应首先考虑: A.肝昏迷 E.癫痫 B.脑溢血 C.脑水肿 D.子痫
[问题: 59- 61] A.凝血功能障碍 B.软产道损伤 C.胎盘滞留
D.胎盘剥离不全 E.胎盘嵌顿 F.胎膜残留
G.子宫收缩乏力
59. 29岁初产妇,妊娠40LOA,胎儿娩出后即有新鲜血流出,有血块 60. 28岁经产妇,,妊娠41周ROA,胎盘娩出后,阴道流血500毫升,检查子宫轮廓不清。
61. 32岁初产妇,胎儿娩出后30分钟,胎盘未娩出,当即揉捏子宫,牵拉脐带,阴道持续流血
第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是 A.人工破膜,催产素点滴引产 C.待休克纠正后行剖宫产 B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分D.人工破膜,等待自然分娩 娩 E.抢救休克同时行剖宫产术 初产,孕32周,头痛、胸闷及下肢浮肿23天,因腹痛来急诊,检查阴道少量出血,子宫收缩与间歇不明显,子宫较硬,面色苍白,脉搏细而快,BP10/6kPa(75/46mmHg)胎心120次/分。应采取哪项措施?
A.立即抗休克,等待阴道分娩, D.立即抗休克,尽快剖宫产 B.立即抗休克,静滴催产素引产 E.抗休克、镇静、止痛 C.抗休克,同时扩张宫口引产
初产妇,40孕周临产,子宫颈口已开全3小时,头盆不称,持续下腹痛、血尿,子宫下段压痛,缩复环高达脐平面,胎心率160次/分,不规则,首选措施是: A.静滴催产素 C.产钳助产 E.肌注阿托品B.胎头吸引助产 D.剖宫产
29岁足月自然分娩产后妇女,自述产后恶露淋漓不断,有臭味,于产后19天突然阴道出血约400ml,查面色苍白,T:36.8℃,血压12/8kPa (90/60mmHg),脉搏105次/分,呼吸24次/分, Hb:90g/L,WBC:50×10/L,妇检:阴道有鲜血流出,宫颈光滑,宫口有胎盘组织堵塞,子宫如妊娠12周大,应诊断为: A.早期产后出血 C.产褥感染 E.凝血机制障碍 B.绒毛膜癌 D.晚期产后出血
初孕妇35岁,妊39周,臀位,胎心好,胎膜未破,宫口开大3cm,足先露,估计胎儿体重3600g,最恰当处理是: A.等待自然分娩 B.立即剖宫产 C.静滴催产素
D.抬高孕妇臀部 E.应用抗生素
初孕妇,妊娠足月,骨盆外测量:骶耻外径19cm,髂嵴间径25cm,髂棘间径23cm,坐骨棘间径约9cm,坐骨结节间径7.5cm,该孕妇的骨盆属于: A.扁平骨盆 C.佝偻病性扁平骨盆 E.漏斗型骨盆 B.均小骨盆 D.男性骨盆
26岁初产妇,身高150cm,妊娠足月腹型单胎,枕左前位,宫口开全,胎膜已破,胎头S,宫缩弱已两小时,胎心率100次/分,恰当处置是: A.吸氧 ,等待自然分娩 C.行剖宫产术 E.监护胎心静注“三联针”,B.静滴催产素加强宫缩 D.阴道助产 吸氧,等待自然分娩
一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断,下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊? A.测得平均动脉后为10kPa(75mmHg)
B.作转身试验,仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg) C.测得血红细胞压积＞35%,全血粘度比值＞3.6
D.行血管紧张素敏感试验,舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg) E.以上都不是
初孕妇28岁,妊娠36周近2周心悸,呼吸急促,怀疑合并心脏病来院检查,以下哪项体征可诊断器质性心脏病? A.心率达120次/分 D.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音 B.心界稍向左扩大 E.心尖部有舒张期杂音 C.心律不齐有过早搏动
27岁女性,8个月前足月顺产一女婴,恶露20天干净,产后二个月月经复现,规律。3个月前开始阴道不规则流血,量多少不等,下腹隐痛。查:子宫略大,软,血β-HCG为10IU/L,最可能的诊断为: A.感染性流产 C.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤 B.过期流产 D.合体细胞子宫内膜炎
孕36周诊断妊高征,接受硫酸镁治疗已8天。呼吸14次/分,血压17.3/13kPa(130/100mmHg),腱反射消失，胎心率142次/分。此时应急的措施是: A.静脉停滴硫酸镁 D.立即10%葡萄糖酸钙静脉缓推 B.静滴氯化钾 E.迅速入院剖宫产 C.保留尿管记尿量
40岁妇女,因不规则阴道出血3月,入院患者一般情况好,身高160cm,体重49公斤。经检查,临床诊为宫颈鳞癌Ⅱa期。应采取何种方法治疗? A.全子宫及双侧附件切除术 D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术 B.次广泛子宫切除术 E.放射加手术治疗 C.放射治疗(腔内及体外)
孕妇32岁,GP,孕43周入院待产。检查:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),宫高35cm,