7、男性，25岁，自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为 A.猛性龋 B.氟斑牙 C.静止性龋 D.四环素牙 E.釉质发育不全
【正确答案】：B
【答案解析】：解析：本题考的知识点是氟斑牙的诊断。患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示患者患的是有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而题干未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。因此标准答案为B，其他均为干扰答案。
8、患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为 A.氟斑牙 B.四环素牙
C.遗传性乳光牙本质 D.釉质发育不全 E.先天性梅毒牙
【正确答案】：B
【答案解析】：全口牙齿里均匀灰色，是四环素牙的典型特征，其他几个选项都不具备此特点，四环素牙对牙的影响主要是着色，但有时也合并釉质发育不全。 【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】 三、A3/A4
1、男性，18岁。自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治
【正确答案】： 【答案解析】：
<1>、病史采集应询问的内容重点不是 A.乳牙龋病及治疗情况 B.婴幼儿时期患病情况 C.婴幼儿时期患病用药情况 D.出生地及饮水条件 E.母亲怀孕时患病情况
【正确答案】：A
【答案解析】：该患者的主诉提出了自幼多个牙齿色深暗着色，医生考虑的问题肯定应集中在釉质发
育异常的疾病方面，而且是全口，不是单个牙的问题。因为这是考虑单个牙釉质发育不全才询问的问题，而非该患者病史采集的重点。其他答案均是该患者病史采集必须考虑的内容，均为干扰答案。 <2>、口腔检查的必要项目是 A.视诊和探诊 B.叩诊和扪诊 C.咬诊和松动度 D.温度检查 E.电活力检查
【正确答案】：A
【答案解析】：因为全口牙釉质发育不全的检查重点是观察患牙着色的特点，包括着色类型和范围，探查釉质表面的光滑度和缺损情况。
<3>、如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是 A.特纳牙
B.牙釉质发育不全 C.四环素牙 D.氟牙症
E.遗传性乳光牙本质
【正确答案】：D
【答案解析】：由于患者全口除第三磨牙外牙表面均呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状。这些是氟牙症患牙的着色特点，而非其他答案疾病患牙着色的特点。第三磨牙除外的现象表明患者有可能在6～7岁后离开了斑釉流行区到其他地方生活。 <4>、如果要确定诊断，还必须问明 A.乳牙龋病及治疗情况 B.婴幼儿时期患病情况 C.婴幼儿患病用药情况 D.出生地和生活情况 E.家族史
【正确答案】：D
【答案解析】：氟牙症病因为氟摄入量过多，与患者出生地和生活情况有关。 <5>、治疗方法不应考虑 A.稀盐酸脱色 B.漂白脱色 C.树脂贴面 D.烤瓷贴面
E.根管治疗后内脱色
【正确答案】：E
【答案解析】：对氟牙症患牙的治疗，根据患牙着色的程度不等，答案A～D提出的治疗方法均有可能用到，只有根管治疗后内脱色是不应该考虑的，因为氟牙症的色素来源不是由牙髓而来的。该题考核的是各类型釉质发育异常疾病知识的综合应用。
2、患儿，男，11岁，左下后牙疼4天,夜间加重1天，无龋洞。
【正确答案】： 【答案解析】：
<1>、对患牙应做何种检查 A.叩诊
B.牙髓温度测试 C.探诊 D.X线片 E.以上都应做
【正确答案】：E 【答案解析】： <2>、最可能的诊断 A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.慢性牙髓炎急性发作 D.慢性根尖周炎 E.慢性增生性牙髓炎
【正确答案】：A
【答案解析】：慢性牙髓炎的临床表现为：自觉症状 病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；有时有轻微的或定时的自发性钝痛；温度测验异常（敏感、迟钝或迟缓痛），去除刺激后疼痛持续较长时间；患牙常有轻度咬合痛或叩痛；一般均能明确指出患牙。
题干里没有提到既往牙髓炎病史，急性牙髓炎也可以疼痛几天然后疼痛症状加重来诊。 <3>、最可能的病因 A.龋齿 B.牙隐裂 C.楔状缺损 D.畸形中央尖折断 E.逆行性牙髓炎
【正确答案】：D
【答案解析】：无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。 畸形中央尖折断，考虑物理损伤，导致牙髓炎。 四、B
1、A．牙齿结构异常 B．牙齿形态异常 C．牙齿数目异常 D．牙齿萌出异常 E．牙齿结构形态均异常
【正确答案】： 【答案解析】： <1>、牙釉质发育不全症 A. B. C. D. E.
【正确答案】：A
【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。 <2>、氟斑牙 A. B. C. D. E.
【正确答案】：A
【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全，为结构异常。 <3>、畸形中央尖 A. B. C. D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。 2、A.细菌 B.四环素类抗生素 C.高氟地区居住史 D.全身疾患或营养障碍 E.梅毒感染
【正确答案】： 【答案解析】：
【该题针对“第二单元测试”知识点进行考核】 <1>、龋病病因是 A. B. C. D. E.
【正确答案】：A
【答案解析】：龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。
<2>、氟斑牙的病因是 A. B. C. D. E.
【正确答案】：C
【答案解析】：釉质发育期，氟摄入量过高是本症的病因。 <3>、釉质发育不全的病因是 A. B. C. D.