653379核心医疗制度考题
一、首诊负责制度
1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B） A、急诊科及其RRT B、消化内科及接诊医师 C、门诊部主任和急诊科及其RRT
2、某患者在放射科进行CT检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（C） A、急诊科及其RRT
B、门诊部主任和急诊科及其RRT C、放射科及接诊技师
3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B） A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录
B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录
C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录
4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。 A、急诊科首诊医师
B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导
5、根据首诊负责制度，下列说法不正确的是（C） A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊
B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师 C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作
6、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（A）
A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。
B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求
C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。 7、首诊医师下班前，应（A）
A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施 8、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40mmHg，血氧饱和度65%,首诊医师应（B）
A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科
9、危重症患者在下列情况下，首诊医师可不必亲自或指定医师陪同并做好抢救准备（C） A、需到CT室做检查 B、转入专科病房途中 C、护士做床边膀胱冲洗治疗
10、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C）
A、传染病患者 B、精神病患者 C、高风险患者
二、三级医师查房制度
1、下列三级医疗查房说法不正确的是（C）
A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房
B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。 C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任。
2、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）
A、经治医师是住院医师或主治医师的， 科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。
B、经治医师是副主任医师或主任医师的， 科主任只需按照本级职责查房。 C、以上都可。
3、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A） A、2小时 B、6小时 C、12小时
4、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房应该在多长时间内进行（B） A、12小时 B、24小时 C、48小时
5、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（A）
A、经治医师每天至少查房一次，上级医师每３天至少查房一次。 B、经治医师每天至少查房一次，上级医师每周至少查房一次。 C、经治医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。 6、上级医师查房顺序（B） A、一律按照床位排序，依次查房。
B、依据病情，需抢救的立即查房，危重病人优先查房。 C、按照医生习惯查房。
7、病情疑难患者入院7天，仍诊断不明或治疗效果不好，应该组织哪级会诊（B）
A、科内会诊； B、科间会诊 C、院内会诊。
8、手术及特殊检查、特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规定（A） A、连续３天（含当日），每日查房； B、当天查房1次，以后按需查房； C、如果病情平稳，按一般患者要求查房； 9、患者转科前，查房规定（A）
A、患者转科前经治医师和上级医师必须查房。 B、患者转科前经治医师必须查房。 C、患者转科前值班医师查房。
10、下列对科主任查房的说法，不正确的是（C） A、科主任查房每周至少一次
B、科主任查房重点是查危重患者、围术期患者、特殊疑难患者和部分新入患者和需要教学查房的患者
C、经治医师是主治医师的病重患者，病情不稳定而无上级医师时，
科主任每周查房至少2次
11、下列关于危重患者查房的说法，不正确的是（C） A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房 B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房
C、患者入院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原则上不超过24小时
12、关于疑难病患者诊治说法不正确的是（B）
A、3天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应组织科内会诊 B、5天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应安排科间会诊 C、10天内诊断不明或非肿瘤和慢性晚期疾病导致的治疗效果不好，应组织全院会诊或请院外专家会诊 13、关于术后查房的说法正确的是（A） A、经治医师、上级医师和术者应立即查房
B、术后查房每天至少一次，并连续3天（不含当日） C、术后第二天患者病情平稳后，按一般患者要求查房 14、关于转科患者查房的说法正确的是（B）
A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房 B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房
C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房
15、上级医师查房，可不包括（C）
A、床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等 B、审查患者诊疗措施、医嘱和病历等 C、向患者家属说明病情和诊疗措施、计划 16、关于出院患者查房说法不正确的是（C） A、出院前一天或当日经治医师必须查房 B、出院前一天或当日上级医师必须查房 C、出院前一天或当日科主任必须查房 17、节假日期间查房说法不正确的是（C） A、一般患者经治医师每天至少需要查房1次 B、危重病人经医师每天至少需要查房2次
C、新入院危重患者上级医师须在入院后12小时内查房 18、术后患者须连续3天查房，参加查房人员不包括（A） A、科主任 B、术者 C、经治医师、上级医师
19、术后患者转入ICU监护治疗，下列说法不正确的是（B） A、术后3日（含当日）手术科室经治医师、上级医师须每日查房 B、术后3日（含当日）ICU经治医师、上级医师和科主任须每日查房 C、术后3日（含当日）术者须每日查房
20、冠心病介入支架治疗术后病人，术者是科室主任，术后连续3日查房参加查房人员可不包括（C） A、经治医师和上级医师 B、科主任 C、介入室操作技师
三、值班交接班制度
1、下列不是值班医师资质要求的是（C） A、具有执业医师资格证书 B、具有本院医师执业证书
C、具有军队专业技术职称证书
2、关于对值班医师24小时在班制度理解不正确的是（B） A、一线值班医师值班当日须24小时在病区值班，处理医疗业务等，不得离开病区
B、副班值班医师值班当日须24小时在院内待命，遇紧急情况须在15分钟内到达指定地点
C、一线值班药师、技师值班当日须在规定时段指定岗位处理医疗业务，不得离开岗位
3、关于副班制度说法不正确的是（C） A、科室副班由上级医师和科室领导担任
B、医技科室与临床科室一样，也须要安排二、三线副班 C、返聘高级职称专家不参加科室副班值班
4、下列关于研究生、进修生、实习生值班说法正确的是（A） A、研究生、进修生进入临床学习满三个月后，具有值班能力的，经医务部医疗科考核合格并同意后，可参加科室一线值班
B、科室在本院一线值班医师少于6人（含）的情况下，可申请研究生参加一线值班
C、经批准参加一线值班的研究生、进修生值班期间可单独处理一般病情变化、小手术、常见处臵等医疗工作，实习生禁止参加一线值班
5、临床科室一线值班医师值班期间，遇有下列情况时，可直接单独处理，无须报告副班值班医师（B） A、急诊患者需要紧急行手术治疗的 B、病区某患者体温较高，需要行酒精擦浴 C、病区患者须急诊行介入栓塞治疗的 6、关于值班制度的说法正确的是（C）
A、值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班
B、一线值班人员临时有事需要离开岗位15分钟时，可请具有临床经验的研究生顶班15分钟
C、各级值班人员遇有特殊情况，确需调班时，必须提前报告科主任同意
7、二线值班医师在接到病区有紧急抢救任务后，必须在( )分钟内赶到抢救病房。（B） A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟
８、下列不属于临床科室一线值班医师职责的是（C）
A、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行 B、负责科室医疗安全
C、负责非正班时间的科间急会诊
９、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）
A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅
B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必
C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名
10、下面关于交接班的说法不正确的是（C）
A、值班医师每日下班前，必须接受各级医师交办的医疗工作
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B、交接班时，交接者应共同巡查病房，危重及需要特别观察的患者应做到床前交接班
C、一线值班医师值班后，科室必须安排第二天下午补休 11、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A） A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》 B、做好病程记录
C、扼要记入《值班医师日志》
12、非正班患者急诊入院后，应由 负责书写首次病程记录（A） A、值班医师 B、住院总医师 C、经管医师
13、一线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向 及时请示汇报（B）
A、上级医师 B、二线副班值班医师 C、科主任
14、夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时，一线值班医师应当（C）
A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理 B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理 C、立即到患者床旁查看处理
15、关于科室早交班的说法不正确的是（C） A、下班时间应每日组织，由科主任主持
B、值班医务人员应向全科报告值班情况，并做好重点患者相关情况的交接
C、一般不超过10分钟，传达周会精神时不超过30分钟
16、辅助检查科室为保证临床医疗等工作的顺利进行，必须安排人员值班，值班人员中可不包括（A） A、总住院医师 B、一线值班人员 C、副班值班人员
17、关于副班值班的说法不正确的是（C）
A、副班值班人员必须24小时在院内待命，保持通讯畅通
B、副班值班人员主要担负紧急会诊、抢救、手术、出诊或执行应急战备任务
C、副班值班人员在接到通知后必须在15分钟内赶到指定抢救或集合地点
四、病例讨论制度
1、下列关于病例讨论会的说法不正确的是（C）
A、病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持
B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结
C、讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内 2、需要组织疑难病例讨论的病例不包括（C） A、入院三日内未明确诊断的病例
B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例 C、需要实施手术治疗的病例
3、下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是（B）
A、经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备
B、经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中
C、科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高 4、疑难病例讨论的目的可不包括（C） A、尽早明确诊断 B、提出和完善治疗方案 C、促进科室新业务开展
5、必须进行全科术前讨论的病例不包括（C） A、重大、疑难、致残、重要脏器摘除及新开展的手术 B、在麻醉科手术室或专科手术室实施的大型手术 C、在麻醉科手术室或专科手术室实施的中、小型手术
6、术前讨论最少有 人参加，其中，至少有 名副主任医师职称及以上人员（A） A、3,1 B、5,2 C、3,1
7、对术前讨论的形式表述正确的是（A） A、中等以上手术术前讨论须单独组织 B、中，小手术可在上级医师查房时同时进行
C、术前讨论至少有3人参加，其中至少有一名主治医师及以上人员 8、术前讨论内容可不包括？（B） A、诊断及其依据 B、手术器械生产厂家 C、手术方式、要点及注意事项
9、关于疑难、复杂手术的表述不正确的是（C） A、疑难、复杂手术必须组织全科术前讨论
B、疑难、复杂手术需要其他专科配合者，可组织全院术前讨论 C、疑难、复杂手术术前讨论，护士长和责任护士可视情参加 10、不必单独书写《术前讨论记录》的是（C） A、大型以上手术 B、中型手术 C、小手术
11、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后 天内召开（B） A、5 B、7 C、10
12、下面不是死亡病历讨论组织形式的是（A） A、治疗小组讨论 B、全科讨论 C、全院讨论
13、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（C） A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行 B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。
C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部医疗科，机关派人参加，必要时请院部领导参加并主持讨论。 14、下列关于死亡讨论记录表述正确的是（B）
A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属 B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围
C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历。 15、下列关于出院病历讨论会时限规定正确的是（A） A、至少每月一次
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B、至少每旬一次 C、至少每周一次
16、下列不属于出院病历讨论重点的是（B） A、病历记录内容是否完整无误，排列是否符合规定
B、病历记录资料是否完整无误，查找有无错收、漏收、多收费情况 C、审查出院诊断和治疗效果，查找是否存在问题和应取得哪些经验教训
17、下列关于病例讨论的说法不正确的是（C）
A、一般死亡病历可与出院病例一起讨论，但意外死亡病例不论有无纠纷，均应单独讨论
B、病历讨论会内容应安排专人负责，其中，查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
C、各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织，全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
18、不需要单独组织讨论的病例类别是（A） A、重大手术病例 B、意外死亡病例 C、纠纷病例
19、关于纠纷病例讨论的说法不正确的是（B）
A、出现纠纷的病例，不论医疗是否终结，在纠纷发生后，应尽快组织科内讨论，统一认识和解释说明工作，并形成书面报告报医务部质量管理科
B、发生纠纷的病例，在纠纷处理结束2周内，应在总支或全院范围内进行单独讨论
C、纠纷病例讨论会由机关组织或派人参加，并对讨论内容特别是经验教训和整改措施
形成书面材料，全院下发学习
20、纠纷病例讨论会的重点不包括（C）
A、当事科室对整个医疗过程详细分析，深刻剖析经验教训，明确下一步整改措施
B、参与科室从本专业角度深刻剖析，并就如何杜绝类似问题和纠纷进行讨论，提出院、科二级的改进意见和建议
C、医务人员从本专业角度研究分析病例诊疗过程，拓宽诊断思路，明确诊疗规范，提高诊疗技术水平
五、会诊制度
1、下列医疗会诊不属于按参加会诊人员范围分类的是（A） A、门诊会诊、急诊会诊 B、科内会诊、科间会诊 C、全院会诊、院外会诊
2、将医疗会诊分为门诊病人、急诊病人、住院病人会诊的方法是（B） A、按照参加人员范围分类 B、按照病人种类分类 C、按照会诊时限要求分类
3、下列不属于按会诊时限要求分类的医疗会诊是（C） A、普通会诊 B、急会诊 C、门诊会诊
4、科内会诊病例主要包括疑难、危重、手术病例、出现严重并发症的病例或具有 的病例。（A）
A、科研教学价值 B、科研价值 C、教学价值
5、科内会诊原则上 举行一次，全科人员参加，特殊情况可随时组织。（B）
A、每天 B、每周 C、每月
6、科内会诊由 负责组织和召集。（C） A、主任医师 B、副主任医师 C、科主任
7、各类会诊均应由 或其上级医师报告病历、诊治情况以及会诊目的。（A）
A、经治医师 B、值班医师 C、主治职称以上医师 8、科内会诊可与 一起实施。（B）
A、科主任查房 B、病例讨论 C、上级医师查房
9、科内会诊的目的是通过全科广泛讨论， ，提高科室业务水平。（C）
A、明确诊断 B、完善治疗方案 C、明确诊疗意见 10、科间会诊由本院 以上人员提出。（A） A、主治医师 B、副主任医师 C、主任医师
11、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗时，应行 （B）
A、科内会诊 B、科间会诊 C、院外会诊
12、科间会诊应开具医嘱，并通过 填写会诊单，写明会诊要求和目的。（C）
A、电子政务系统 B、医生工作站C、会诊系统
13、科间会诊时，原则 应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见，因手术等原因 不在位时及其他特殊情况可由本院其他医师陪同。（A） A、经治医师 B、上级医师 C、值班医师
14、病情疑难复杂且需要 的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者，应进行全院会诊。（B） A、其他专科协助诊疗 B、多科共同协作 C、全科共同协作
15、全院会诊由 提出并报医疗科同意，或由医疗科指定。（C） A、经治医师 B、上级医师 C、科主任 16、下列关于全院会诊的说法不正确的是（B） A、全院会诊由申请会诊科室主任主持并作总结归纳 B、全院会诊院部领导或医务部派人参加并主持 C、全院会诊应开具医嘱，会诊应力求统一诊治意见
17、邀请外院专家会诊原则上由 提出，填写会诊申请单，并报机关相关领导同意后实施。（A） A、科主任
B、主任（副主任）医师 C、主治以上医师
18、医师外出会诊，须按《 》执行，同时，须按规定程序请假报批。（C） A、执业医师法
B、医疗护理技术操作常规 C、医师外出会诊管理规定
19、患者门诊就诊 次及以上不能明确诊断或不明原因治疗效果欠佳的，接诊医师应根据病情及时申请会诊。（A）
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A、3 B、5 C、7
20、急诊患者需要其他专科协助诊治的，接诊医师应及时申请会诊。会诊原则上不包括（C）
A、科间会诊 B、全院会诊 C、院外会诊
21、门诊会诊应在患者就诊 或经患者同意后约定时间组织。（B） A、3日内 B、当日 C、第二天
22、科内急会诊应根据 随时组织。（A） A、患者病情 B、科室工作情况 C、科室人员情况
23、科间会诊应在会诊邀请发出后 小时内完成。（B） A、12 B、24 C、48
24、急诊会诊、科间急会诊，应邀科室在接到邀请电话 分钟内，会诊医师应到场会诊。（C） A、30 B、15 C、10
25、参加急诊会诊和科间急会诊的医师，在签署会诊意见时应注明会诊时间并具体到 。（A） A、分钟 B、小时 C、日期
26、科间会诊应邀科室应派 以上人中进行会诊。（B） A、主治医师 B、高年资主治医师 C、副主任医师
27、全院会诊、急诊会诊和科间急会诊，应邀科室应安排 以上人员参加。（C） A、科主任 B、主任医师 C、副主任医师
28、对住院的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例，科主任要负责组织和召集进行科内会诊。科内会诊原则上应何时举行，何人参加？（A） A、科内会诊每周举行一次，全科医生参加。 B、科内会诊不定期举行，经治医生参加。 C、科内会诊按需举行，上级医生参加。
29、科间会诊由主管医师提出，通过会诊系统填写会诊单，必须写明哪些内容，然后发送至被邀请科室。（A） A、病情简介，目前状况，会诊要求和目的 B、详细的病情 C、检查结果
A、（1）（2）（3） B、（1）（3） C、（1）（2）
2、抢救工作必须由 以上人员主持。（B） A、主治医师 B、副主任医师 C、主任医师
3、重大抢救 必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。（C） A、副主任医师 B、主任医师 C、科主任
4、医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通，并签署书面的 。（A） A、病重或病危通知书 B、病情告知书 C、抢救治疗同意书
5、在抢救危重患者时，医务人员必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、全面、 、准确。（B） A、高效 B、规范 C、安全
6、在抢救危重患者时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须 。（C） A、准确规范 B、规范及时 C、复述一遍
7、在抢救危重患者过程中，要做到边抢救边记录，记录时间应具体到 。（A） A、分钟 B、小时 C、日期
8、在抢救危重患者过程中，未能及时记录医嘱等抢救措施的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以说明。（B） A、2 B、6 C、8
9、科室抢救药品应及时补充、 ，急救器材应齐全，性能良好，保证随时可用。（C）
30、科间会诊、科间急会诊电话通知的同时，申请科室须通过医院 A、定期检查 发送会诊信息，条件允许时，应同时附病情摘要。会诊医师会诊结束后，应在 上确认会诊完成信息。（B） A、会诊系统，医生工作站系统 B、会诊系统，会诊系统 C、电子政务系统，会诊系统
六、危重患者抢救制度
1、患者出现下列情况应进行及时有效的抢救。（A）
（1）昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热、惊厥、窒息。（2）严重创伤。（3）严重内脏（脑心肺肝脾肾等）损伤、衰竭。
B、及时维护 C、按期更换
10、科室急救用品必须实行?五定?，即 ，定地点， ，定期消毒灭菌、定期检查维修。（A） A、定数量，定人管理 B、定品种，定人管理 C、定数量，定期更换
11、当确定患者无呼吸、 、 ，颈动脉搏动消失或判断不清，即可判断为呼吸心跳停止。（B） A、意识模糊，对刺激反应差
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