医院感染管理制度及预防控制措施(5)

2020-04-18 04:06

空气消毒仪使用管理制度

1.悬挂式空气消毒仪每周清洁擦拭空气消毒仪外表两次,保持清洁无尘。吸顶式空气消毒机视情况进行清洁。

2.根据仪器使用说明,调整消毒时间,持续消毒时应关闭门窗。 3.杀菌机的进风口严禁有物品覆盖或遮挡。

4.定期检查机器工作状况,如发现异常应立即检修,电器故障应由专业的电工进行处理。

5.当显示屏的故障显示“过滤网”时,应及时更换过滤网。

6.每月应用95%酒精棉球至少擦拭1-2次紫外线灯管,遇尘多时增加擦拭次数,以确保紫外线辐射强度不受尘埃的影响。

7.每月至少1-2次用柔性干布或少许95%酒精擦拭负离子发生器的尘埃,不得用水冲洗;用湿毛巾轻轻擦拭显示屏,不能用任何洗涤剂、酒精等擦拭。

8.机器内严禁进水,用湿布清洁时,须先切断电源;擦拭时防止机器间隙里进入异物,以免造成触电和发生故障。

9.禁止在强光、高温、湿气多的场所使用。

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导管相关血液感染管理制度

1.加强培训与管理,科室利用多种教育模式,多学科、多途径地对专业人员进行导管操作和预防的相关性教育,提高医护人员操作技能水平、熟练程度、无菌操作,建立一支专业化的固定的医护队伍。

2.开展监测与质量管理。科室应根据感染管理要求主动开展监测,总结感染危险因素,及时回顾总结相关感染危险因素与问题,及时改进防控措施。

3.严格穿刺指征,合理选择穿刺点,对病人进行评估,严格落实穿刺指征,确需穿刺者,应当充分考虑置管的安全性和适用性,要选择合适的穿刺点,CRBSl危险性为股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉,但短于5~7d,原则上选颈内静脉,超过5~7d的导管,优先选择锁骨下静脉。外周静脉穿刺点下肢外周静脉穿刺点发生感染的危险高于上肢血管,手部发生静脉炎危险小于腕部和前臂血管。

4.对病人病情适时评估,经常监测,尽早拔管,每天对导管位点进行监测,当周围静脉出现静脉炎(皮温升高,触痛,皮肤发红,触及静脉条索),应当立即拔除。无菌纱布为2天,专用透明胶7天,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。

5.对无菌操作不严的紧急置管,应在48小时内更换导管,选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管。

6.科学治疗,合理使用抗菌药物,当怀疑导管相关感染时,应立即拔除周围静脉导管,并进行导管与外周血标本的培养,怀疑中心静脉导管导致的发热,同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。一旦怀疑血管内导管相关感染,无论是否拔除导管,除单纯静脉炎外均应采集血标本,并立即进行抗生素治疗。并且根据细菌培养的药敏结果,适时调整抗菌药物。必要时联合治疗,一般拔除导管后抗感染治疗10~14d。

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留置导尿相关感染管理制度

1.严格掌握导尿和留置导尿管的适应证。除非有强烈指征,否则应尽量避免插导尿管。尿失禁、尿培养不宜实施导尿。

2.严格无菌技术操作。每日采用无菌盐水、0.1%苯扎溴铵或碘伏清洗消毒尿道外口及尿道口部的尿管。做好病人卫生护理,保持皮肤、会阴部及床单的清洁,减少环境细菌污染。

3.选择适合的导尿管,导尿插管动作要稳、准、轻,避免尿道组织损伤。提倡选择双腔或三腔硅胶气囊导尿管,尽可能避免使用橡胶导尿管。

4.妥善固定导尿管和集尿袋,防止滑动、脱落。

5.留置导尿期间应保持管道系统自由流动。集尿袋不能高于膀胱水平,高于地面lOcm。

6.导尿管引流管和集尿袋均应为一次性使用,不宜重复使用。

7.严格掌握膀胱冲洗适应证,只有在尿管阻塞时才可以使用膀胱冲洗,提倡生理性膀胱冲洗。

8.重视生物被膜相关尿路感染的预防。

9.缩短导尿管留置时间。每日评估患者停用留置尿管的指征,当尿路梗阻缓解或治疗监测结束后即拔除尿管。长时间留置尿管的患者要每7天更换一次尿管和集尿袋,有血性分泌物时随时更换。

10.要认真观察尿液的性状,对尿液浑浊、有絮状漂浮物者要留取标本进行细菌微生物检测,排除感染隐患。

11.对具有传染性或患有其他感染症的特殊泌尿系感染的病人应施行隔离,必要时可安排隔离室。

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中华人民共和国传染病报告卡

卡片编号: 报卡类别: 1、 初次报告 2、订正报告 姓名*: (患儿家长姓名: ) 身份证号: 性别*: 男 女 出生日期*: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 年龄单位: 岁 月 天) 工作单位: 联系电话: 病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍 现住址(详填)*: 省 市 县(区) 乡(镇、街道) 村 (门牌号) 患者职业*: 幼托儿童、 散居儿童、 学生(大中小学)、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务 人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔(船) 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他( )、 不详 病例分类*:(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者、 阳性检测结果(献血员) (2) 急性、 慢性(乙型肝炎、血吸虫病) 发病日期*: 年 月 日(病原携带者填初检日期或就诊时间) 诊断日期*: 年 月 日 死亡日期 : 年 月 日 甲类传染病*: 鼠疫、 霍乱 乙类传染病*: 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎( 甲型、 乙型、 丙型、 戊型、 未分型)、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 甲型H1N1流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽( 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型)、痢疾( 细菌性、 阿米巴性)、肺结核( 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检)、伤寒( 伤寒、 副伤寒)、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒( Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性)、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾( 间日疟、 恶性疟、 未分型)。 丙类传染病*: 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病、 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、 手足口病。 其他法定管理以及重点监测传染病: 生殖器疱疹、 生殖道沙眼衣原体感染、 尖锐湿疣、 水痘 150

订正病名: 退卡原因: 报告单位: 联系电话: 报告人: 填卡日期*: 年 月 日 备注:

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明

卡片编码:由报告单位自行编制填写。

姓 名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该

和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。 性 别:在相应的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。 工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。 联系电话:填写患者的联系方式。

病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉

所在地址。如献血员不能提供本人现住地址,则填写该采供血机构地址。

职 业:在相应的职业名前打√。

病例分类:在相应的类别前打√。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果;乙肝、血吸虫病例须分

急性或慢性填写。

发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血员献血日期。 诊断日期:本次诊断日期;采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。 死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。

其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名:直接填写订正后的病种名称。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 报 告 人:填写报告人的姓名。 填卡日期:填写本卡日期。

备 注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 注:报告卡带“*”部份为必填项目。

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