无芽孢；
4.2分类：第三类；
4.3来源：病人肠道外感染取中段尿、血液、脓液、脑脊液等，腹泻者取粪便； 4.4 传染性及传播途径：传播途径主要是通过食物、水、密切接触传播；
4.5 易感性：大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，主要寄生在大肠内。它侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的，尤其是对孩子及老人； 4.6 潜伏期：通常为3至4日，但亦会长达9日； 4.7 变异性：易产生耐药性；
4.8 对环境敏感性：在自然界水中可以存活数周至数月，在较低温的粪便中存活更久； 4.9 与其他它生物的交互作用：无；
4.10 流行病学资料：肠埃希氏菌通常称为大肠杆菌，是Escherich在1885年发现的，在相当长的一段时间内，一直被当做正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜（禽），常引起严重腹泻和败血症，它是一种普通的原核生物，根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为5类；致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产毒性大肠杆菌（ETEC）、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）、肠出血性大肠杆菌（EHEC）、肠黏附性大肠杆菌（EAEC）； 4.11 致病性：
4.11.1肠道外感染：多为内源性感染，以泌尿系感染为主，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、上行性尿道感染多见于已婚妇女。也可引起腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。婴儿、年老体弱、慢性消耗性疾病、大面积烧伤患者，大肠杆菌可侵入血流，引起败血症。早产儿，尤其是生后30天内的新生儿，易患大肠杆菌性脑膜炎；
4.11.2急性腹泻：某些血清型大肠杆菌能引起人类腹泻。根据其致病机理不同，分为以下几种类型； （1）肠产毒性大肠杆菌：引起婴幼儿和旅游者腹泻，出现轻度水泻，也可呈严重的霍乱样症状。腹泻常为自限性，一般2～3天即愈。营养不良者可达数周，也可反复发作。致病因素是LT或ST，或两者同时致病。有些菌株具有定居因子，常见者为O6：K15：H16、O25：K7：H42。鉴定ETEC主要测定大肠杆菌肠毒素，血清型有一定参考意义；
（2）肠致病性大肠杆菌：是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死；成人少见。细
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菌侵入肠道后，主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖。切片标本中可见细菌粘附于绒毛，导致刷状缘破坏、绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成严重腹泻。EPEC不产生LT或ST。有人报道，EPEC可产生一种由噬菌体编码的肠毒素，因对Vero细胞（绿猴肾传代细胞）有毒性，故称VT毒素。VT毒素的结构、作用与志贺氏毒素相似，具有神经毒素、细胞毒素和肠毒素性。鉴定EPEC可根据临床表现与血清型；
（3）EIEC的多数菌株无动力，生化反应和抗原结构均近似痢疾杆菌，应予注意。EIEC可引起豚鼠角结合膜炎，临床上可藉此协助鉴定EIEC；
（4）肠出血性大肠杆菌：引起散发性或暴发性出血性结肠炎，可产生志贺氏毒素样细胞毒素。EHCO的主要菌型是O157：H7，还可有O26、OⅢ等；
4.12 预防及治疗：注意饮食和个人卫生，食水应采用自来水，并最好煮沸后才饮用，避免进食高危食物，例如未经低温消毒法处理的牛奶，以及未熟透的汉堡扒、碎牛肉和其它肉类食品。感染大肠杆菌O157 :H7的临床治理方法主要属支持性治疗。若患者出现腹泻，补充失去的水份及电解质十分重要。约50%有肾并发症的患者在出现急性症状时需要特别治疗或输血。可使用抗革兰氏阴性菌细菌药物，但部分药物无效。
5. 肺炎克雷伯菌
5.1生物学特性：为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道； 5.2分类：第三类；
5.3来源：病人呼吸道痰液、吸取物，其他部位感染脓液等； 5.4 传染性及传播途径：传播途径主要是通过呼吸道吸入；
5.5 易感性：当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见；
5.6 潜伏期：数小时至3-4天； 5.7 变异性：易产生耐药性；
5.8 对环境敏感性：是人和动物肠道及呼吸道的常居菌； 5.9 与其他它生物的交互作用：无；
5.10 流行病学资料：为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见；在院内感染的败血症中，克雷白
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杆菌以及绿脓杆菌和沙雷菌等均为重要病原菌，病死率较高；
5.11 致病性：细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃，易于机化；纤维素性胸腔积液可早期出现粘连；
5.12 预防及治疗：及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林，美洛西林与氨基甙类联用、以及氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及SMZ－TMP亦有效。重症多有肺组织损伤，慢性病例有时需行肺叶切除。
6. 沙门菌属
6.1生物学特性：沙门氏菌病的病原体。属肠杆菌科，革兰氏阴性肠道杆菌； 6.2分类：第三类；
6.3来源：胃肠炎患者粪便、呕吐物、可疑食物； 6.4 传染性及传播途径：通过消化道传播；
6.5 易感性：感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒； 6.6 潜伏期：潜伏期4至21天，一般为14天左右； 6.7 变异性：不详；
6.8 对环境敏感性：在外环境中的生存能力较强，在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适温度为三十七摄氏度，乳和乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后会迅速死亡； 6.9 与其他它生物的交互作用：无；
6.10 流行病学资料：1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌，故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位；
6.11 致病性：沙门氏菌病是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病之一，其病原沙门氏菌属肠道细菌科，包括那些引起食物中毒，导致胃肠炎、伤寒和副伤寒的细菌。它们除可感染人外，还可感染很多动物包括哺乳类、鸟、爬行类、鱼、两栖类及昆虫。人畜感染后可呈无症状带菌状态，也可
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表现为有临床症状的致死疾，它可能加重病态或死亡率，或者降低动物的繁殖生产力；
6.12 预防及治疗：注意饮食卫生，不喝未经处理的水，（例如池塘、溪水、湖水、被污染的海水等），不喝未经巴氏法消毒的牛奶（即生牛奶），不吃生肉或未经加热煮熟的肉。对症处理要注意观察体温的动态变化。必须用体温表，不能用手摸来判定而乱用退热药。一般婴幼儿39度以上，年长儿38.5度以上才应用退热剂。不是高热可饮用温开水，也可发汗降温。高温40度以上时，可用酒精擦身。无酒精时也可用白少酒代替，用等量白酒和温开水，用块小布浸湿生擦颈部、腋下、腹股沟部、肘窝、胸窝、脚心，可使血管扩张散热，有立竿见影的效果。饮食以流食，半流食为主，无渣、少纤维，不油腻又易消化的食物，可防止肠出血，肠穿孔。高热，出汗，呕吐，腹泻时均可失去大量水分，应少量多次喂水。如有脱水表现，呕吐重，难以经口补水，应静脉输液，尿量减少，担示体内已缺水也应补水。还应密切观察病性变化，好转或加重，有无并发症症状的表现，及时发现才能及早处理，注意口腔，皮肤清洁卫生，以防再得其他病菌感染。
7. 志贺菌属
7.1生物学特性：革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛； 7.2分类：第三类；
7.3来源：患者脓血便或粘液便；
7.4 传染性及传播途径：通过消化道传播；
7.5 易感性：感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒； 7.6 潜伏期：最短数小时，最长可达一周，平均1 3天； 7.7 变异性：不详；
7.8 对环境敏感性：志贺菌的抵抗力比其他肠道杆菌弱，加热60℃10min可被杀死。对酸和一般消毒剂敏感。在各群志贺菌中，以宋内志贺菌抵抗力最强。在粪便中，由于其他肠道菌产酸或噬菌体的作用常使本菌在数小时内死亡，故粪便标本应迅速送检。但在污染物品及瓜果、蔬菜上，志贺菌可存活10—20d；
7.9 与其他它生物的交互作用：无；
7.10 流行病学资料：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。CDC分类系统（1989）将生化性状相近的A、B、C群归为一群，统称为A、B、C血清群，将鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳性的
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宋内志贺菌单列出来。我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢-最为常见。 细菌性痢疾是一种常见病，主要流行于发展中国家，全世界年病例数超过2亿，其中500万例需住院治疗，年死亡病例达65万； 7.11 致病性
7.11.1急性菌痢 局部症状有脓血便,腹痛,里急后重，急性中毒性菌痢,以小儿多见,无明显的消化道症状,主要表现全身严重的中毒症状。各型志贺菌都有可能引起.临床主要有高热,神志障碍，休克，病死率较高；
7.11.2慢性菌痢 病程>2月,迁延不愈,局部症状为主；
7.12 预防及治疗：人工主动免疫用于预防目前尚不理想，治疗细菌性痢疾一般首选氟喹诺酮类抗生素。
8.变形杆菌
8.1生物学特性： 肠杆菌科中的一属革兰阴性运动细菌，有鞭毛； 8.2分类：第三类；
8.3来源：患者尿液、伤口分泌物、脓液等； 8.4 传染性及传播途径：通过食物、接触传播； 8.5 易感性：可引起多种感染； 8.6 潜伏期：数小时至3-4天； 8.7 变异性：易产生耐药性；
8.8 对环境敏感性：变形杆菌广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内；
8.9 与其他它生物的交互作用：无；
8.10 流行病学资料：变形杆菌人和动物的寄生菌和病原菌。广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内；
8.11 致病性：可引起多种感染。常见有尿路、创伤、烧伤、呼吸道等多种感染，还可引起食物中毒。中毒食品主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜，发病季节多在夏、秋，中毒原因为被污染食品在食用前未彻底加热，变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一；
8.12预防及治疗：防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三个主要环节。发现中毒后要立即停止食用怀疑被变形杆菌污染的食品，注意食品的贮藏卫生和个人
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