79.下列不属于甲亢临床表现的是 A.怕热多汗 B.多食易饥 C.多尿 D.突眼 E.腹泻
正确答案:C 解题思路：甲亢患者由于高代谢状态，体内产热多，怕热多汗，失水较多，常有烦渴多饮，但水分多由呼吸道、汗液排出，尿量并不增多或不明显。 80.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用 A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.Ⅰ治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带
正确答案:A 解题思路：Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素Ⅰ治疗三种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用\逸脱\。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。
81.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌
C.未分化癌 D.髓样癌 E.甲状腺瘤恶变 正确答案:C
82.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者。治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生 A.低血糖昏迷 B.酸中毒昏迷 C.反应性高血糖症 D.脑水肿 E.稀释性低钠血症 正确答案:D
83.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理 A.口服碘剂 B.口服甲状腺片
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除 E.颈部放射治疗
正确答案:D 解题思路：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除。对侧大部切除，因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。 84.对糖尿病诊断首选 A.24小时尿糖定量测定
B.餐后2小时血糖测定 C.糖化血红蛋白测定 D.口服葡萄糖耐量试验 E.胰岛素释放试验
正确答案:B 解题思路：24小时尿糖定量测定可作判断疗效指标，并供调整降糖药物剂量的参考;血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据;当血糖高于正常而又未达到诊断标准者，需进行OGTT检查;由于红细胞在血循环中寿命为120天，因此GHbA1测定可反映取血前4～12周血糖总水平;胰岛素释放试验可反映胰腺功能。 85.下述甲状腺疾病中。哪一项必须手术 A.结节性甲状腺肿，继发性甲亢 B.轻度原发性甲状腺功能亢进 C.青春期甲状腺肿 D.妊娠早期甲状腺肿 E.青少年甲亢 正确答案:A
86.一位19岁的女患者双侧甲状腺弥漫性肿大1年，甲状腺未触及结节，无震颤，未闻及血管杂音，脉搏84次/分，血压15/10kPa，血T和T在正常范围，对此患者应如何治疗 A.口服甲疏咪唑(他巴唑) B.口服小剂量甲状腺素 C.口服复方碘溶液 D.口服放射性核素 E.手术切除肿大的甲状腺
正确答案:B 解题思路：19岁的女性，属于青春发育期，由于对甲状腺素的需要量暂时性增高，刺激垂体前叶分泌TSH增多，故可出现双侧甲状腺暂时性弥漫性肿大，这种甲状腺肿大常在成年以后逐渐缩小，故不宜采用手术切除肿大的甲状腺，而予口服小剂量的甲状腺素，既不会出现甲亢症状，又能抑制垂体前叶分泌的TSH，使增大的甲状腺缩至正常。 87.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Sornogyi效应 A.减少饮食中总热卡 B.增加胰岛素剂量 C.加用双胍类 D.减少胰岛素剂量 E.减少碳水化合物量 正确答案:D
88.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为 A.治疗酸中毒的起初2小时 B.出现血钾过高 C.出现心律紊乱 D.血pH<7.1 E.血pH<7.3 正确答案:D
89.下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义 A.空腹血浆胰岛素水平测定 B.餐后血浆胰岛素水平测定 C.口服萄糖耐量试验 D.胰岛素释放试验
E.糖化血红蛋白测定
正确答案:D 解题思路：1型糖尿病为胰岛β细胞合成释放胰岛素减少所致，2型糖尿病胰岛β细胞合成释放胰岛素正常甚至增多，故区分二者以胰岛素释放试验最有意义。OG-TT为糖尿病筛查试验。
90.女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是
A.甲状腺B超 B.甲状腺CT扫描 C.甲状腺核磁共振 D.甲状腺同位素扫描 E.甲状腺细针穿刺
正确答案:E 解题思路：以甲状腺细针穿刺细胞学检查最有意义，甲状腺Ⅰ扫描虽对甲状腺癌的诊断有帮助，但甲状腺癌中有一种为滤泡细胞癌，扫描可以不是冷结节(不吸Ⅰ)，而慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺Ⅰ扫描可以正常(早期)。 91.2型糖尿病的主要死亡原因是 A.酮症酸中毒 B.心脑血管病变 C.糖尿病肾病
D.非酮症糖尿病高渗性昏迷 E.感染
正确答案:B 解题思路：2型糖尿病患者最主要的死因是冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化所致心脑血管意外，糖尿病肾病次之。1型糖尿病患者最主要的死亡原因是糖尿病肾病，常见于病史超过10年的病人。 92.不属于甲亢临床表现的是