给水排水-010
钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土
接口连接检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包负责人 验收部位 项目负责人 施工班组长 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 验收规范的规定 1 管及管件、橡胶圈的产品质量应符合规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5条规定 柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外2 露现象；承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格 3 1 刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合规范第5.6.9、5.7.2条的相关规定 刚性接口等等宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口错口允许偏差：Di小于第5.10.7条 第1款 第5.10.7条 第2款 第5.10.7条 第3款 第5.10.7条 第4款 给水排水管道工程施工验收及规范GB 50268-208 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 一2 700mm时，应在施工中自检；Di大于700mm，小于或等于1000mm时，应不大于3mm；Di大于1000mm时，应不大于5mm 第5.10.7条 第5款 般项3 管道沿曲线安装时，接口转角应符合规范第5.7.5条的相关规定 第5.10.7条 第6款 目 4 管道接口的填缝应符合设计要求，密实、第5.10.7条 光洁、平整 第7款 共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 给水排水-011
化学建材管接口连接检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 分包负责人 验收部位 项目负责人 施工班组长 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 验收规范的规定 1 管节及管件、橡胶圈等的产品质量应符合第5.8.1、5.9.1条规范 承插、套筒式连接时，承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格 聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合规定 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形 承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10mm；环向间隙应均与一致 承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于第5.8.3条规定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口转角应不大于1.5°；硬聚氯乙烯管的接口转角应不大于1.0° 熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物，设备及组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影响 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求 第5.10.8条 第1款 给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 4 2 第5.10.8条 第2款 3 第5.10.8条 第3款 第5.10.8条 第4款 1 第5.10.8条 一2 第5.10.8条 第6款 般项目 4 3 第5.10.8条 第7款 第5.10.8条 第8款 共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 给水排水-012
管道铺设检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 专业工长 验收部位 项目负责人 施工班组长 分包负责人 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 验收规范的规定 1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直 管道内应光洁平整，无杂物、油垢；管道无明显渗水和水珠现象 管道与井室洞口之间无渗漏水 管道内外防腐层完整，无破损现象 钢管管道开孔应符合规范第5.3.11条规定 项 目 5 水平轴线 第5.10.9条 第1款 第5.10.9条 第2款 第5.10.9条 第3款 第5.10.9条 第4款 第5.10.9条 第5款 第5.10.9条 第6款 第5.10.9条 第7款 第5.10.9条 第8款 给水排水管道工程施工规范GB50268-2008 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 2 3 4 1 2 实测值 一般项目 3 4 允许偏差（mm） 无压管道 压力管道 Di≤1000 无压管道 压力管道 无压管道 压力管道 15 30 ±10 ±30 ±15 ±30 6 管底高程 Di>1000 共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 给水排水-013
工作井检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 验收部位 项目负责人 施工班组长 专业工长 分包负责人 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 验收规范的规定 工程原材料、成品、半成品的产品1 质量应符合国家相关标准规定和设计要求 工作井结构的强度、刚度和尺寸应2 满足设计要求，结构无滴漏和线流现象 3 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求 第6.7.2条 第1款 给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 第6.7.2条 第2款 第6.7.2条 第3款 第6.7.2条 第4款 第6.7.2条 第5跨 1 结构无明显渗水和水珠现象 顶管顶进工作井、盾构始发工作井 一2 的后背墙应竖实、平整；后座与井壁后背墙联系紧密 两导轨应顺直、平行、等高，盾构 3 基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移 检查项目 第6.7.2条 第6款 般允许偏差（mm） 项定面高程 井内4 导轨安装 中心水平位置 顶管、夯管 +3，0 盾构 +5，0 目 顶管、夯管 3 盾构 5 给水排水-013续 顶管、夯管 两轨间距 盾构 ±5 ±2 盾构5 后座管片 高程 ±10 水平轴线 ±10 矩形 6 井尺寸 圆形 每侧长、宽 不小于设计要求 半径 中心位置 7 进、出井预留洞口 内径尺寸 20 ±20 8 井底板高程 ±30 垂直度 9 顶管、盾构工作井后背墙 水平扭转度 0.1%H 0.1%L 共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日