神经病学习题、病例分析、实习指导及答案(4)

2019-09-02 18:42

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1、简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则?

中枢神经系统感染性疾病 第一部分 单纯疱疹病毒性脑炎 一、名词解释

1、中枢神经系统感染 2、Cowdry A型包涵体 3、Neurotropic Virus 二、填空题

1、颅内感染性疾病根据感染部位可分 、 、 。 2、CNS感染途径为 、 、 。 3、HSV是 病毒,分为 、 两型,成人HSE主要由 引起。 4、HSV致HSE的的机制有 、 。 5、HSE常累及大脑的部位为 、 。

6、HSE常见的临床症状有 、 、 、 、 等。

7、HSE的CSF改变为:压力 、细胞数 、细胞分类 、蛋白 、糖 、氯化物 。

三、A型选择题(从每道题的A、B、C、D或E备选答案中选择一个最适合的答案)

1、鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是: A脑超声检查 B脑电图检查

答案参见我的新浪博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_3fb788630100muda.html

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C脑脊液检查 D脑血管造影 E 神经心理测查

2、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是: A MRI显示颞叶异常信号影 B 脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C 发热、头痛、精神症状明显

D 病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 E 病前有口唇疱疹史

3、下列那个病毒不属于肠道病毒? A 脊髓灰质炎病毒 B HSV C 柯萨奇病毒 D埃可病毒 E 肠道病毒70

4、26岁女性,既往体健,突发精神恍惚,癫痫发作。血压:100/60 mm Hg,体温:37 C。腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是:

A HSV B流感病毒 C埃可病毒 D柯萨奇病毒 E 肠道病毒70

3

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四、X型选择题(从每道题的A、B、C、D或E备选答案中选择所有合适的一个、几个或全部答案)

1、最需要与单纯疱疹病毒性脑炎鉴别的疾病有: A 急性播散性脑脊髓炎 B 脑膜瘤 C 胶质瘤 D 垂体瘤 E 结核性脑膜炎

2、病毒感染后,对宿主细胞的影响主要表现在: A 病毒复制导致宿主细胞死亡

B 病毒插入宿主DNA,产生嵌合蛋白,诱发自身免疫病 C 病毒整合到宿主DNA,导致宿主细胞基因突变,诱发癌变 D 病毒与宿主细胞竞争营养物质 E 病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢 3、对HSV的描述错误的是: A 它是一种嗜神经病毒 B 是一种RNA病毒 C 分Ⅰ及Ⅱ型

DⅡ型主要导致脑炎,Ⅰ型主要感染性器官 E 诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染 4、单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是: A 颞叶

答案参见我的新浪博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_3fb788630100muda.html

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B 海马 C 额叶 D 顶叶 E 枕叶 五、问答题

1、单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有那些? 2、单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?

3、简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法? 4、单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?

第二部分 脑膜炎 一、名词解释

1、脑膜 2、鞘内注射 3、BBB 二、填空题

1、病毒性脑膜炎的主要临床表现为: 、 、 。 2、脑膜炎的感染途径有: 、 、 。

3、脑膜炎治疗选用抗生素一般依赖: 、 、 。 三、A型选择题(从每道题的A、B、C、D或E备选答案中选择一个最适合的答案)

1、区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为: A 压力

答案参见我的新浪博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_3fb788630100muda.html

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B 细胞数 C 蛋白 D 糖和氯化物 E 细胞学分析

2、最能支持脑膜炎诊断的临床表现是: A头痛 B脑膜刺激征 C呕吐 D视乳头水肿 E 发热

3、神经系统真菌感染最常见的是: A 毛霉菌 B 新型隐球菌 C 曲霉菌 D 念珠菌 E 酵母菌

4、容易引起颅神经麻痹的脑膜炎是: A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 真菌性脑膜炎 E 囊虫性脑膜炎

答案参见我的新浪博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_3fb788630100muda.html


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