的检查、治疗项目。
2
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内臵换的人工器官、体内臵放材料。
4、各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 （二）治疗项目类 12
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。 （三）部分限定最高支付标准的医用材料
序号 材料名称 单位 最高限价（元） 备注 1 冠状动脉裸支架 只 8000 国产 2 冠状动脉药物支架 只 13000
3 单腔心脏永久性起搏器 套 20000 国产 4 双腔心脏永久性起搏器 套 30000 5 人工心脏瓣膜 片 4000 6 人工膝关节 套 20000 7 胆道支架 套 2000 8 尿道支架 只 3000 9 十二指肠支架 只 2000 10 输尿管支架 支 2000 11 青光眼引流阀 只 1000
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12 人工髋关节（半髋） 套 9000 13 人工髋关节(全髋) 套 15000 14 人工椎间盘 套 10000 15 人造血管 根 5000 16 人工喉 只 5000 17 气管套管 18 深静脉穿刺包 19 高压注射器 20 主动脉覆膜支架 21 动脉鞘 22 普通造影管 23 漂浮导管 24 冠状动脉指引导管 25 导引钢丝 26 冠状动脉扩张球囊 27 弹簧圈（含微弹簧圈）28 疝气补片 29 外周血管支架 30 腔静脉支架 31 心脏表面固定器 32 人工股骨头 6000 33 人工全股骨头 15000 套 200 套 280 支 150 只 80000 根 320 根 200 根 750 根 1000 根 250 个 3000 个 8000 片 1800 只 15000 只 10000 个 15000
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34 食道支架 1500 35 肾动脉支架 14000 36 静脉支架 10000 37 二尖瓣球囊 4000 38 膜肺 个 3000 39 脑动脉夹 板 2500
40 钛板 4孔 个 3000 41 钛板 6孔 个 3000 42 钛板 8孔 枚 3000 43 钛板 12孔 片 3000 44 静脉插管 只 150 45 颅骨锁 枚 1000 46 颅骨钛板 块 4000 47 疝气补片 片 1500 48 血栓消融导管 15000 49 神经介入扩张球囊 8500 50 神经介入导引导管 2000 51 神经介入导引导丝 2000 52 神经介入微导管（包括血管介入微导管） 3000 53 神经介入微导丝（包括血管介入微导丝） 3000 54 主动脉球囊反搏导管 5000
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55 食管狭窄扩张球囊、肠道扩张球囊、胆道扩张球囊 1500 56 幽门、胰胆管支架 4000 57 人体椎体 套 15000 58 人工间盘 套 15000 59 人工肩关节 套 8000 60 四肢钢板 套 6000 61 前列腺支架 个 2000 62 化疗泵 套 2500 63 骨水泥针 根 800 64 网篮 套 2000 65 静脉曲张套扎器 套 3500 66 颅内支架 个 22000 67 颈动脉支架 个 20000 68 封堵球囊 条 17000
最高支付标准以下（含最高支付标准）的，根据实际费用按我市基本医疗保险有关规定支付，最高支付标准以上费用我市基本医疗保险不予支付。
住院和门诊医疗保险政策
一、住院
（一）最高支付限额：城镇职工：在一个自然年度内，基本
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医疗保险统筹基金最高支付8万元，大额医疗救助金最高支付17万元，即一个自然度内医疗保险最高支付25万元。
城镇居民：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付15万元。
（二）住院报销比例：城镇职工：在职职工，符合基本医疗保险支付范围内的住院医疗费，在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的，一级、二级、三级医院支付比例分别为90%、85%、85%；退休人员比在职职工分别提高5%。进入大额医疗救助金支付范围的医疗费，支付比例统一为90%。
城镇居民：成年居民，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费，在基本医疗保险统筹基金起付标准以上，一级、二级、三级医院支付比例为80%、70%、55%；未成年居民在成年居民的基础上提高5%。在实施基本药物制度的一级以下（含一级）医疗机构发生的基本药物费用，支付比例提高10%；在中医医疗机构使用中药饮片和中医适宜技术发生的住院费用，支付比例提高10%；无责任人的意外伤害发生的住院医疗费，支付比例按同级医院的60%，一个年度内最高支付限额3万元；在二级以上（含二级）定点医疗机构发生的住院费用（住院起付标准除外），基本医疗保险基金实际支付比例不低于30%。
（三）住院起付线：城镇职工在一级、二级、三级医院住院的起付标准分别为：400元、500元、600元。在一个自然年度内从第二次住院开始每次住院起付标准相应降低，在职职工每次降
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