15.(2.5.P.)临床试验信息汇总表(2)

2019-06-11 11:33

表xx:体外溶出试验概要

仪器 转速 溶出试验方法 溶出介质 体积 温度 申报的质量标准 溶出试验单位(单位名称,地址) 产品编号/批号 试验编号 试验日期 (受试制剂—生产日期) (参比制剂—失效期) # 受试制剂: n 平均值 范围 规格 剂量单位数 收集时间(分钟或小时) 6

% CV # 参比制剂: n 平均值 范围 % CV 应提交受试制剂和参比制剂所有规格的溶出试验结果。

7

表xx: 试验设计

试验类型 □体内BE □其他 药物作用机 制 药物代谢特(说明原药及活性代谢产物的吸收、分布、代谢、排泄、转运情况,并论证所选择待征 测物的合理性) 试验设计 (说明平行/交叉/重复试验设计及其理由,并描述给药方法、采样时间点设置、清洗期设置等详细试验过程) 空腹/餐后 试验 若仅作其中一项,说明理由: 参比制剂选(参比制剂选择的理由) 择 受试者 (说明健康人或患者;计划入组的受试者例数,试验的把握度;实际入组例数;完成例数;脱落/剔除例数;纳入统计分析例数。) □空腹 □餐后 给药剂量 采样及保存 检测方法 (确定给药剂量的依据) (采集的生物样品类型、样品预处理方法及保存方法等) 检测方法和定量限(根据最新文献等研究资料设定合理的检测方法和定量限) 数据统计分(简述数据处理及统计方法、软件及版本号) 析 等效性评价

(采用的生物等效性评价的方法及判定标准) 8

表xx: 试验报告及生物样品储存信息

试验报告正文 方法学验证报告 报告编号 生物样品分析报告 时长 (从样品采集的第一天到分析的最后一天) 样品储存 温度范围 样品编号方法 样品备份情况 长期稳定性考察数据* (# oC 保存#天数) 长期稳定性考察数据的 报告标题编号 *: 长期保存稳定性研究应在保存温度范围的上限条件下进行

(如-20℃至-80℃) 报告及标题编号 报告及标题编号 报告及标题编号 采集的样品是否备份,说明编号及储存情况 待测物 1: 待测物2: (若适用) 说明长期保存稳定性考察数据和报告的标题编号、页码 9

表xx: 完成生物等效性试验的受试者信息(举例)

试验编号 给药组 受试制剂 N= 均值 ± SD 年龄(岁) 范围 < 18 18 — 40 41 — 64 65 — 75 > 75 例如:21 - 64 N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 例如:50 ± 15 参比制剂 N= 年龄组 男 性别 女 其他重要因素的 基线值统计 表xx:不良事件发生率统计(举例)

各组不良事件的发生率 全身系统/不良事件 试验编号 受试制剂 全身症状 头昏 N (%) 参比制剂 N (%) 10


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