2021年医院财务二甲工作汇报材料范文模版(25)

2021-10-19 10:33

按照上级医改要求,积极做好预约门诊服务、志愿者服务等工作,采取全成本核算、绩效考核等措施,不断完善内部运行机制,细化工作指标,建立了“多劳多得、优劳优得”的分配机制。以人性化服务为总抓手,开展了三好一满意、医疗服务社会评价等活动,加强医德医风教育,进行法律法规培训,畅通患者投诉渠道,维护患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,执行无烟医疗机构标准,落实平安医院九点要求及卫计委行风建设“九不准”,努力构建和谐医患关系,得到了广大患者好评。

医院不断完善公共卫生工作防控体系,建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案,完成了各类应急演练,使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。并积极开展健康教育、义诊等公益性活动,承担县域内院前急救

(三)强化质量管理,促进医疗质量持续改进和提高

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医院坚持质量强院,不断增强为患者服务的能力,以等级医院评审为契机,进一步强化了日常管理、考核和监督,努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。

1.加强基础质量管理,认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理,认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化,使之更具可操作性,并印制成册,下发到各个科室,要求医务人员知晓率100%。加强以电子病历为核心的信息化建设,进一步规范病历书写,提高书写效率及质量。病历甲级率稳步提高。

2.健全质量管理组织,及时督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理组织,每周组织职能科室进行查房,了解医疗环节中的隐患,及时发现问题,解决问题,并在全院周会上通报。医务科、护理部等相关科室加大督查力度,每月确定检查主题,重点针对工作中的薄弱环节以及核心制度的落实情况,对检查中发现的问题,及时反馈给科室进行改进,并依据处罚规定严格奖惩。各职能科室实行了质量月报、季度通报制度,医务科每月进行医疗质量检查反馈,护理部每月印发一期《护理质量通报》,院感科每季度印发一期《院感简报》,将医疗、护理、院感、病历质量、抗菌药物合理使用等检查结果纳入通报内容,对质量情况进行分析点评,反馈到科室,促进了医疗质量的持续改进。

3.推行患者安全目标管理,确保医疗安全。各科室严格执行查对制度,注重手术安全核查、医疗技术分级管理、临床用血管理、临床实验室管理、危急值报告制度管理,确保手术、输血、用药、检验等医疗服务环节的安全。执行医疗纠纷防范制度,妥善处理医疗安全(不

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良)事件,积极学习法律法规,增强了医务人员的法律意识、安全意识,近年来未发生医疗事故。

4.加强业务培训与考核,打造学习型人才队伍。多年来医院采取院内讲座、远程网络医学教育、“请进来,派出去”等多种形式开展业务培训与人才培养。一是定期组织院内继续教育讲座,分专业、分岗位进行培训,并通过技术操作比赛、三基考试、病例讨论、病历点评等形式,检验培训成效,形成了有培训、有考核、有改进的良性循环。二是充分利用网络,积极开展远程医学教育。三是有计划选派业务骨干到北京、呼市等三甲医院进修学习。四是积极邀请上级医院专家来院开展专题培训、业务查房、现场带教。通过以上措施,有效促进了整体业务素质与学科水平的提升。

5.积极开展新技术新项目,提升医院核心竞争力。为进一步提升我院核心竞争力,促进医疗技术的创新和发展,近年来我院不断引进新技术,开展新项目。如急性心梗静脉溶栓治疗、24h动态心电监测、心脏除颤仪的有效使用、糖尿病胰岛素治疗、呼吸机的广泛应用,腹腔镜胆囊切除术、颅内血肿清除术、高血压脑出血钻孔引流术、髋关节置换术、超声乳化仪白内障摘除术、腹腔镜子宫肌瘤摘除术、阴道镜联合利普刀治疗慢性宫颈疾病、TCT(液基薄层细胞检测)技术对宫颈癌筛查、脑电图及经颅多普勒诊断技术等新技术、新项目的相继开展,有效推进了各专业学科发展建设进程。

6.加强临床路径管理,规范医疗服务行为。2013年以来,按照上级要求,结合医院实际,制定了临床路径、单病种质量管理制度和实施流程,率先在部分科室试点临床路径管理。2014年入径病种数量达到20个,单病种管理数量10个,在保证医疗质量和安全的基

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础上,较好的解决了大处方、滥检查的情形,平均住院日、住院费用等指标逐年下降。

7.加强医院感染管理,提高医院感染防控水平。充分发挥院感三级管理网职能,强化全院职工院内感染控制意识,严格把好消毒灭菌关,搞好消毒灭菌工作;落实重点部门、重点环节的医院感染预防和控制,积极开展院感风险评估;定期开展环境卫生学监测与消毒灭菌效果监测;加强手卫生管理,改善手卫生设施,提高手卫生依从性;认真开展医院感染横断面调查,为院感工作提供依据和指导;采取多种形式进行医院感染防控知识培训,提高医院感染防控水平;加强传染病知识宣教,严格执行疫情信息报送与自查督导,法定传染病报告率达到100%;严格执行《医疗废物管理办法》,对医疗废物的毁形、分类、收集、存放、运送等环节进行严格监管;加强院感防控监督与检查,加大有关法规、标准落实管理力度;认真开展效果评价,发现问题及时整改,有效控制了医院感染的发生。

8.加强护理管理,改进护理质量。多年来,医院高度重视护理工作,建立健全护理管理体系,修订完善护理质量考核标准,实行护士岗位责任制和目标管理责任制,加强基础护理与危重病人护理,强化优质护理内涵,落实责任制整体护理,认真做好优质护理示范病房创建工作,加大护理三基培训考核,实行护理聘用人员分层次考核,不断提高护理队伍业务素质,对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,病人满意度不断提高。建立护理工作量化考核体系,定期对照考核标准进行护理质量督查,及时反馈通报,并进行质量追踪,注重持续改进,护理质量稳步提高,基础护理与危重患者护理合格率均达到90%以上。

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9.加强药事管理,推进临床合理用药。

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