如果用言语描述处境不能充分地引导出自动思维，治疗师就可以让患者想象特定的处境，犹如正在发生一样，他鼓励患者用现在时态尽可能详细地描述。治疗师帮助患者重新体验这一处境犹如正在发生一样，当他注意到患者要转用过去时态时就轻轻地纠正她回到现在时态，这样体验就更迅速。同样地，如果患者在人际处境之中还难以确认自动思维，治疗师可以用角色扮演的方式来重建这一处境。患者描述谁是怎么说的，然后患者扮演她自己，治疗师则扮演另一个人。
如果患者仍旧不能讲述自己的思维，治疗师可以转一个别的话题或按图6-2中所列出的做些特别的提问。
3．识别另外的思维
即使在患者汇报了她最初的自动思维后，继续提问也是很重要的。更多的提问可使其他一些重要思维明朗化。治疗师应该意识到患者除此以外可能还有其他自动思维，不是关于处境本身的，而是关于她对处境的反应的。她可能会用消极的方式理解自己的情绪、行为或生理反应。
应注意患者开始时产生对特定处境（上课时讲话）的自动思维，然后对她的焦虑及身体反应产生的思维。许多时候，这些继发的情绪反应非常痛苦并明显他与已经令人不安的处境交织在一起。为使治疗更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，之中或之后）最为痛苦，以及那一刻她的自动思维很重要，患者可能在处境发生之前（她要是对我嚷嚷怎么办？）、之中（她觉得我很蠢）和/或晚些时刻对已发生的事做出反应（我什么也做不好，我根本就不该问）时就已经有痛苦的自动思维了。
50、
阐述患者的DTR学习的准则
参考答案：
如果适当地给予DTR技术的使用介绍、演示和练习，患者很可能会使用DTR。建议一些准则：1．介绍DTR给患者之前，治疗师自己应已经掌握DTR，(对他自己的自动思维）
2．治疗师应计划分两个阶段，通过两个或两个以上会谈介绍DTR。第一阶段介绍前面的四个空栏；第二阶段介绍后面的两栏。3．介绍DTR之前，治疗师应确定患者已掌握并相信认知模式。（否则她就会不理解确认及评估其思维的价值）
4．介绍DTR之前，患者应证明有确认其自动思维和情绪的能力，她应该能够陈述当时的情境、她的情绪以及她的心理反应，而没有把自动思维流同于这三个。如果她没有清晰的理解力并且不能在这些现象中间加以区别，那她应对DTR就很可能遇到困难。这样、在演示如何在DTR上记录这样的资料前，治疗师应口头诱出特定情境伴随自动思维和情绪的几个清晰重要的例子。
5．在介绍最后两栏之前，患者应表明能成功地独立完成几个不同情境下的前四栏。
6．在说明如何完成最后两栏之前，治疗师应和患者已经口头评估了至少一个重要的自动思维，并且已经减少了一些焦虑。
7．如果患者不能用DTR完成家庭作业指定的作业，治疗师应引出对于做DTR本身的自动思维，以实际的问题解决帮助患者，有意把做DTR当作一个试脸，考虑透露他自己DTR的使用，并且在其他方面利激患者。
确认有疑问的情境后，治疗师首先通过单独的口头提问帮助患者确认特定的自动思维及伴随的情绪，他可以选择这些例子来说明DTR的使用。如果首先没有成功地确认重要的情境、自动思维及情绪，治疗师就介绍DTR，那么如果后来患者不能正确地确认这些不同的项目，治疗师就冒了把患者弄糊涂的风险。
51、
简述认知治疗第一次会谈前的会谈目标方面的准备工作有哪些
参考答案：
1．建立信任和情感协调； 2．使患者社会化并进入认知治疗；
3．教育患者认识她的障碍、认知模式和治疗过程； 4．使患者的困难正常化并注入希望； 5．诱发（如果必要时纠正）患者对治疗的期望； 6．收集患者的困难及其他情况；
7．应用这些资料建立一个目标清单。
52、简述因治疗师的认知引发的问题有哪些？
参考答案：
治疗师认可会谈的标淮结构，而且觉得有能力去实施。治疗师的有些想法和信念会妨碍标准会谈结构的实施，以下是一些比较典型的：
（1）·我无法安排会谈
·（2）（我的患者）不会喜欢这样的安排；
（3）·她无法简明扼要地进行表达；
（4）·我不该打断她；
·（5）如果我指导得过多，她会气疯的；
（6）·她不会去做家庭作业的；
·（7）如果我对她的想法加以评价，她会觉得被贬低的。
在会谈之中及会谈之间，治疗师觉察自己的不适程度并确认自己的自动思维是很重要的。这样他就可以确定问题，对自己的想法加以评估并反应，本着解决问题的态度，使实施标准安排的努力在下一次会谈中变得更容易些。
53、什么是认知信念？
参考答案：
就是指人按照自己所确信的观点、原则和理论去行动的个性倾向。念极端的内在表现为世界观、人生观、历史观、学术观等方面的信仰。而信念极端的外在表现为如夸父奔日、精卫填海、愚公移山等坚定不移的行为志向上。
54、简述第二次会谈和其他会谈的典型日程及其主要任务有哪些？
参考答案：
（1）目前状况和心境检查（如果合适，应检查用药、酒精和了或药物滥用状况）；（2）与以前会谈的联系；（3）日程设置；
（4）家庭作业复习；
（5）日程问题讨论，新家庭作业安排和阶段总结；（6）最后概括和反馈。
有经验的治疗师可能将以上要素在一定范围内结合使用。然而，我们建议初学的认知治疗师应尽可能地依照以上会谈结构进行治疗。
55、什么是自动思维？
参考答案：
自动思维：是一种思维流，它与一条更大的思想流共存，这种思维并不仅仅见于有精神痛苦的人，它对我们大家都是很平常的。认知模式表明：对处境的解释，会 对随后的情感、行为和生理反应产生影响，这些解释通常都是以自动思维的形式表达出来的。