T:“有没有什么其他比你更实际地属于0%成功的人?”
P:“也许Jack那小伙子,他在我们经济学班上,我知道他比我差。”
T:“好的,我们将Jack放在0%上,我想知道是不是还有人比Jack还高。”
P:“可能有。”
T:“有这样的人,他每次考试、每次作业都做不好t这可能吗?”
P:“有可能。”
T:“现在我们将那个人放在0%上,那Jack放在哪里?你放在哪里?”
P:“Jack大概放在30%,我放在50%。”
T:“现在,有这样的一个人,他什么事都做不好,他甚至不上任何课,或者不做任何阅读,或者不交任何作业,他又如何呢?”
P:“我想他应该。”
T:“将那个至少努力了但没有过关的学生放在啷儿?”
P:“我认为他放在0%上。”
T:“将你和Jack放在哪儿?”
P:“Jack放在50%上,我想我放在75%上。”
T:“就家庭作业而言,你看看是否甚至75%的都是正确的? 即使是对这个学校,可能对一般的学校或学生,你都会排在比较高的之列,无论如何,—个在75%分上的人为失?者,它的精确度又如何呢?”
P:“不很高。”
T:“也许你能说的最精的事情就是她是75%的成功。”
P:“是的。” (明显地谕快些>
T:“好的,回到你最初的观念上去,现在你对如果你不是最好的学生,你就是一个失?者相信多少?”
P:“没有那么多了,大概5% 。”
T:“很好。”
当患者显示出两分的思维时,认知连续体方法通常是有用的, 由于有很多方法,治疗师可直接教会患者如何自己使用这些,以便当它们适用时,地能使用它们。
3.理性一情绪角色扮演
该方法又称为点——对照,通常在治疗师试用过诸如本章已描述的那些方法后再使用它。这在患者称理性上她知道该信念是功能障碍性的,而情感上或心理上仍然“感觉”是真的时尤其有用.治疗师首先请患者扮演其心理上强烈认可的功能障碍性信念的“情绪。角色,对其提供理论指导,同时治疗师扮演“理性角色”。第二部分他们交换角理性一情绪角色扮演色,注意两部分中患者和治疗师都以患者的口气说话,也就是他俩都用“我”字。
4.信念矫正中利用他人作为参照点
当患者考虑到其他人的信念时,他们常常有来自于他们功能障碍性信念的心理上的距离,他们开始发现,在对他们自己 所相佶的是真的或正确的和对其他人他们所更客观相信的是真的之间有不一致的地方。
5.“仿佛”性表演
信念的改变通常导致相应的行为改变,并且行为的改变反过来亦导致相应的信念改变。如果某个信念相当无力,患者或许不要许多认知干预而能够轻易地且迅速地改变把行为,在患者愿意有行为地改变之前,许多信念确实需要一些矫正,然而,常常仅需要一些信念矫正,而不是完全的信念改变,并且一旦患者开始改变她的行为,这种信念本身也就变得更加衰弱了(以一种积极向上的精神,使继续新的行为更容易、进一步减弱该信念等等)。
6.利用自我暴露矫正信念
通过治疗师适当的以及明智的自我暴露能够帮助患者以不同的方法看到他们的问题或信念,当然,这种自我暴露应该是真诚的、相关的。
72、举例简要说明如何根据自动思维的有效性和有用性来评估三种不同的自动思维?
参考答案:
(1)最常见的自动思维是有某种程度的歪曲。且尽管有相反的客观证据时,它还是照常出现。(5分)(2)第二种类型的自动思维是准确的,但其得出的结论可能是歪曲的。(5分)
例如:“我没有兑现(对室友的)承诺是有效的思维,但其结论“因此我是个坏家伙!”是无效的。(5分)(3)第三种自动思维也是准确的但绝对是错误的。(5分)
例如莎丽在复习准备考试,她想:“看完这些还要花好几个小时,我得熬到凌晨三点钟了毫无疑问,她的思维是准确的,但这增加了她的焦虑, 使注意力和枳极性下降。对这一思维的合理反应称为自动思维的有用性:“看完这些书的确要花很长时间,但我能看完。我以前就看过。老是去想会花多长时间只 会使我感到痛苦,精力也不能集中,看完这些要花的时间可能会更长。我最好先集中精力看完一部分,给自己一个信心。”(6分)
73、阐述矫正核心信念和增强新的信念的方法有哪三个?并就其中一个方法举例明
参考答案:
1.利用两极对比矫正核心信念(2分)
有时,将患者与某个其特性与他的核心信念相关,且处于该特性负面极端的人相比是有用的,这个人或者是真的,或者是想像出来的,治疗师建议患者在其参考框架内想像某人。”
治疗师通过对不同情境反应,能够帮助患者使之远离核心信念。一个患者相信自己肯定很糟,因为作为孩子的时候(以及作为成人),她的母亲对她很不好。(5分)
2.核心信念的阅历测验(2分)
让患者检查某信念如何起源又如何通过数年维系下来,这常常是有益的。治疗师帮助患者从早年起寻找(及再组织)似乎支持核心信念的证据,也帮助他们揭示反驳它的证据。(对这样的过程可使用CBW)启动该过程,通常是在患者检查其目前核心信念之后运行,并通过CBW或其他方法已开始矫正它的过程后,虽然,一些患者可能没有接近某些重要记忆的方法,除非他们被情绪地唤起某个被激活的核心信念,所以让患者对其核心信念的强烈的激活并不总是必要的,治疗师首先要提供一个基本原理。(2分)
T:“莎丽,我想看看你不适当的这个现念从何处开始的。”P:“好的。”
T:“我们把核心信念作业表拿出来按时向前工作,你还记得当你很小时任何使你当时相信你不适当的事吗?”P:“我记得在托儿所,我迷惑不解的做了什么事,老师对我大声叫喊,我就不停顿地哭。”T:“是不是你完成的很慢?”