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表E.4 地面塌陷调查表 名称 编号 陷坑 野外： 室内： 坑号 1 形 状 □园形 □方形 □长条形 2 3 陷坑群体 成因类型 坑数 分布面积 km2 地理位置 坐省（市、区） 县（市、区） 乡 村 组 经度： 坑口规模 m长 m 宽m 分布、发育情况 排列形式 □群集式 □长列式 长列方向 □溶洞型塌陷 坑的规模 m，深度 始发时间 日 深度 m 长轴方向 N 标高 充水情况 发生发展情况 标 纬度： 直径 m边长 水位深 m， 发生时间： 年 月 日 变动情况： 发展变化：□停止，□尚在发展 发生发展情况 盛发时间 日至 年 月 日 □冒顶型塌陷 塌陷岩土层时代及岩性 土层时代： 土性： 厚度： m 岩层时代： 岩性： 厚度： m 地下水位埋深 m □坑道挖掘顶板冒落 □洞室顶部破碎岩土体地下水流强烈下泄坑道、洞室埋深 m 停止时间 日 沿在发展 □趋增强 □趋减弱 发单育体 特征 口径 m至 年 月 从 年 月 年 月 m至 m □土洞型塌陷 地塌陷区地貌特征：□平原， □山间凹地， □河边阶地， □山坡， □山顶 质塌陷地层时代及岩性： 环岩层产状： 境断裂情况： 塌陷土层结构及土性 □单层，土性： 厚度 m □双层，上部土性： 厚度 m 下部土性： 厚度 m 下伏基岩时代及岩性： 溶洞发育情况： 地下水位埋深 岩溶水 m，土层水 m □深井抽水 井位在塌陷区的方向 ，距离 m，抽水降深 m，日出水量 m3， □矿坑疏干排水 矿坑在塌陷区的方□江河水位变化 河边在在塌陷区的方向 ，距离 m，水位变幅 m， □地面加载 □振动 形条溶洞发育情况 成件 岩层总体发育程度□强，□弱条塌顶溶洞埋深 m 发□地震 动□其它振动 力□地面加载 因□水库蓄水 素 □其它水位骤变 □溶蚀剥蚀 件 诱地下水位埋深 m 向 ，距离 m， 日排水量 m3， 地下空区规模 m3 已有灾害损失 潜在灾害预测 陷坑发展预测 新增陷坑 个 出现新陷区 处 面积 km2 今后防治建议 潜在损害预测 毁田 亩 毁房 间 断路 小时 其它 灾毁田 亩，毁房 间，阻断交通：□铁路、□公路、□通讯 小时 害地面水源枯竭：□河水流量减少 m3 /S，□断流 m3 /S 情况 地下井巷突水：□水量增大 m3 /S，□成灾，损失；□淹井损失； 淹埋地面物资： 伤亡人员： 人 防治情况 已采取的防治措施及效果 □井泉水流量减少 m3 /S，□水位降低 m，□干枯 扩大陷区 km2 填表说明：1.此表按第一塌陷区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1—3个；有2个以上的陷坑者，须填写陷坑群体特征。 3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“し”；其它描述用文字填写。
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表E.4 地面塌陷调查表（继1） 示 意 图 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：
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表E.5 地裂缝调查表 名称 编号 发育特征 单缝特征 2 3 群缝特征 缝数 面积 km2 1 □直线， □折线 N， □弧线 排列形式 S ， N ， 度 野外： 室内： 缝号 形态 地理位置 坐省（市、区） 县（市、区） 乡 村 组 经度： 倾向 倾角 长度 m 缝的规模 宽度 深度 m 始发时间 年 月 日 □拉张， 方向： □平移 □下错 盛发时间 年 月 日至年 月 日 □地震和构造活动引起 □胀缩土引起 距离： 停止时间 年 月 日 尚在发展 □趋增强 □趋减弱 标高 性质 位移 填充物 出现时间及活动性 年 月 日 □停止， □尚在发展 标 纬度： 延伸向 m 分布、发育情况 □平行，产状：阶步指向： 长 m至 m 发生发展情况 间距： □斜列，产状：阶步指向： 宽 m至 m m □环围，园心位置 m □杂乱无章 □地下开挖引起 深 m至 m 成因类型 形成条件 地质环境条件 □抽排地下水引起 裂缝区地貌特征：□山顶， □山坡， □山脚， □平原 裂缝与山脊、山坡、山脚或平原土坎的走向关系：□平行， □横交， □斜交 裂缝（受裂）巨岩土层 时代： 岩性： 裂缝区构造断裂 1组：走向 ，倾向 ，倾角， 2组：走向 ，倾向 ，倾角， 受裂土层时间： 土性： 下伏层时间：岩性 岩层中的主要断裂产状： 土层中有无新断裂及其产状 受裂岩土层： 时间： 岩性： 主要构造断裂产状 胀缩土特性： 膨胀性：□强，□中 □弱，含水量 % 1组：走向 ，倾向 ，倾角， 有无新的构造断裂及其产2组：走向 ，倾向 ，倾角， 状 □地震 烈度 ，发生时间 年 月 日 断层活动 活动断层的位置：产状： 长度： 性质： 活动时间： 活动速率： 断距 □水理作用 □降雨，□水库水， □地表水，□地下水 作用时间： 水质（PH）： □开挖卸荷作用 开挖时间： 方式： 深度： □其它作用引起的干湿变化 潜在灾害预测 陷坑发展预测 潜在损害预测 毁房 间；阻断交通处；伤亡 人 今后防治建议 □缝数增多；□原有裂缝加大； □行动强度增加 诱发动力因地下洞室开挖（含矿山采空区） 抽排地下水 洞室埋深 m 洞室规模：长 宽 高 与裂缝区位置关系： 开挖时间：开挖方式： □井、孔、坑道， 井深或坑道埋深 m 水位降深： 日出水量： 与裂缝区的位置关系：抽排水时间： □始于 年 月 日 □止于 年 月 日 □仍在继续 素 开挖强度： 灾害情况 人 已有灾害损失 毁房 间，阻断交通 处 小时，伤亡人员 防治情况 已采取的防治措施及效果
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表E.5 地裂缝调查表（续1）
示 意 图 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位：
填表说明：1.表E.5按第一裂缝区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。
2.每一裂缝区的填写代表性单缝1—3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。 3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“し”；其它描述用文字填写。
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表E.6 斜坡调查表 名称 野外 编号 室内 编号 斜坡环境 地质 环境 地理 环境 降雨量（mm） 年均 滑坡体基本特征 结 构 特 征 外形 特征 岩 质 土质 名称 土的名称及特征 密实度 □密 □中 □稍 □松 地下水 现今 变形 破坏 迹象 名 称 □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □冒渗混水 埋深(m) □灌木 □森林 □裸露 部 位 □降雨 □地表水 □融雪 □人工 特 征 初现时间 露 头 补给类型 稠度 时代岩性 下伏基岩特征 产状 埋深(m) 类 型 产 状 长度(m) 间距（m） 结构类型 厚度 坡高(m) 最大降雨量 日 坡长(m) 时 坡宽(m) 坡角（o） 岩体结构 裂隙组数 控 制 面 结 构 块度（长╳宽╳高(m)） 全风化带 深度(m) 坡向（o） □左 □右 □凸 □凹 坡面形态 □凸 □凹 □直 □阶 斜坡结构类型 卸荷裂缝 深度(m) 丰水位(m) 水 文 枯水位(m) 斜坡与河流位置 时代 地层岩性 岩性 产状 地质构造 构造部位 地震烈度 微地貌 □陡崖 □陡坡 □缓崖 □平台 地下水 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 土地利用 □耕地 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑 斜坡类型 □自然 □人工 □岩质 □土质 地 理 位 置 经度： 纬度： 坐标X: （m） Y: 省 县（市） 乡 村 组 标高 （m） 坡顶 坡脚
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