基础500题
填空题
1.洗手的目的是为了去除手部皮肤污垢、（碎屑）和（部分致病菌）。
2.正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加（清洁手腕）。 3.洗手时应认真清洗指甲（指尖）、（指缝）和（指关节）等易污染的部位。 4.外科手消毒操作中，流动水冲洗的部位为双手、前臂和（上臂下1/3）。 5. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。 6. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4小时）小时更换。 7.手持无菌容器时,应当托住容器（底部）。
8.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的（里面）
9.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。 10.取、放无菌持物钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器的（口边缘），用后立即放回容器内。 11.无菌溶液一经打开，使用时间不能超过（24）小时。 12.倒取无菌溶液时手应握于（标签面）
13．为病人测量体温，一般腋下需要（5-10 ）分钟；口腔需要（3）分钟；测肛温时需要（3）分钟。 14．对于需要长期观察血压的患者，要做到“四定”，即定时间、（定部位）、（定体位）、（定血压计）。 15．测血压时患者采取坐位或卧位，保持（血压计零点）、（肱动脉）与（心脏）在同一水平。 16.温计在使用之前，应先将水银柱甩至(35度)以下。
17.给幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当（守侯）在患者身旁。 18.测脉搏变化，可间接了解(心脏)的情况。
19.昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从（臼齿）处放入。 20.口腔护理的目的是（口腔清洁）、（预防感染）等并发症
21．对留臵尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（耻骨联合水平），防止（逆行感染）。 22．为尿潴留患者实施导尿主要目的是（引流尿液），（减轻痛苦）。但一次导出尿量不超过（1000）ml，以防出现虚脱和血尿。
23.在胃肠减压期间患者应禁止（进食）、（饮水）。
24．胃肠道手术前进行胃肠减压的目的，是为了减少（胃肠胀气）
25．胃肠减压技术中，调整减压装臵，将胃管与（负压装臵）连接，妥善固定于床旁。 26.对急腹症、（妊娠早期）、（消化道出血）的患者禁止灌肠。 27．氧气吸入技术是提高患者血样氧含量及动脉（血氧饱和度）、纠正缺氧。 28．对接受氧气吸入的患者应观察、评价（吸氧效果） 29.为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（清洁），预防、控制（伤口感染），促进（伤口愈合）。 30.包扎伤口时要保持良好的（血液循环），不可（固定太紧）。
31．换药前询问了解患者的（身体）情况，观察、了解（伤口局部）情况。 32.雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（温水）或（热水）。 33.水槽内无足够（水槽）及雾化罐无液体的情况下不能开机。 34.雾化吸入疗法能够协助患者（消炎）、（镇咳）、（祛痰）。 35.测血糖前，应先确认血糖仪上的号码与（试纸号码）一致。
36.常规测取血糖前应确认患者是否符合（空腹）或餐后（2小时）血糖测定的要求。
37．服用强心甙类药物时，应先测量脉搏及心律，脉率低于（60次）/min或（节律）不齐，应停服并报告医生。
38．口服给药观察患者口咽部是否有（溃疡）、（糜烂）等情况。 39．为患者发放口服药时，应掌握患者所服药物的作用、（不良反应）以及某些药物服用的（特殊要求）。 40．根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人（40－60）滴/min，儿童（20－40）滴/min 41.静脉输液要根据患者年龄、（病情）、（药物性质）调节滴速
42．输血开始时速度宜慢，观察（15）分钟，无不良反应，将流速调至要求速度。输血袋用后需低温保存（24）小时。
43．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（生理盐水），防止发生反应。 44．输血主要有两种途径（静脉输血）和（动脉输血），最常用的是（静脉输血）。 45．大量快速输血所致的并发症有（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒）、（酸碱失衡） 46．一旦有溶血反应发生因立即停止输液，此时抢救重点是（抗休克）、（维持循环）、（保护肾功能）。 47．溶血反应是最严重的输血反应，一般输入（10—20）毫升后即可出现症状。 48．对患者进行输血治疗时，血液取回后勿（震荡）、（加温），避免血液成分破坏引起不良反应。 49．为患者进行输血治疗，一定要做输血前的查对，对取回的血液做到三查：查（血的有效期）、（血的质量）、（血装臵是否完好）。
50．每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、（肿），发现异常及时拔除导管，并给予对症处理。
51．为患者进行静脉留臵针操作时，应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况） 52．需要抗凝血标本,应将血液与（抗凝剂）混匀。
53．若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在（同侧）手臂采血。
54.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（远心端至近心端）选择血管穿刺。 55.静脉注射过程中，观察患者（局部）和（全身）反应。 56.肌内注射时,注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位. 57.当同时肌注两种药物时要注意（配伍禁忌）。 58.皮内注射目的：用于（药物的皮肤过敏实验）、（预防接种）及（局部麻醉的前驱步骤）。 59.对于做皮试的患者，按规定时间应由（两名）名护士观察结果。
60、皮下注射常用于不宜经口服给药，或要求较口服给（产生作用迅速）情况下使用。 61、通过皮下注射给予药物，多用于（局部麻醉）和（胰岛素）治疗等。 62、皮下注射法适应于各种（菌苗）（疫苗） 的预防接种，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。 63、经常皮下注射者应每次（更换）注射部位。 64.为患者实施头部降温，可防止（脑水肿），并可降低（脑细胞代谢），减少其需氧量。
65.物理降温时要观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有（麻木感）时，应立即停止使用。
66、酒精拭浴的禁擦部位是（颈部）（胸前区）（腹部）。 67、使用冰帽时应当保护患者（耳部） 防止发生冻伤。
68、徒手心肺复苏，是以徒手操作来恢复猝死患者的（自主循环）、（自主呼吸）和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
69、应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，氧流量应为8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率（10）次/分。
70、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌，掌根）不能离开胸壁。
71、判断心脏骤停的依据（心音消失）（大动脉搏动消失）（意识障碍）。 72、吸痰时如发现患者痰稠，可以配合（翻身扣背）、（雾化吸入）。 73、吸痰法应严格按照无菌操作原则，操作时应注意轻柔、（准确）、（快速）。 74、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过（３）次，吸痰间隔予以纯氧 吸入。 75.吸痰时观察患者痰液形状（颜色）（量）
76、给患者进行吸痰时，必须按照（无菌操作）原则，一根吸痰管只能使用（一）次。 77、将吸痰管经患者鼻腔或口腔插入，动作轻柔，插管深度为：（9～15）cm。 78、如在吸痰时，患者痰稠，可以配合（翻身拍背）（雾化吸入）（紫绀）；患者发生缺氧症状如（心率下降）等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
79、护理心电监护患者应告知不要（自行移动或摘掉）电极片；不要在监测仪附近（使用手机），以免干扰监测波形。
80．心电监护的患者定期观察粘贴电极片的（周围皮肤）情况，如有（痒痛感）及时更换电极片位臵。 81．在心电监测过程中，要密切观察（心电图波形），及时处理干扰和电极脱落 82.对心电监测同时伴有躁动的患者，应当固定好（电极）和（导线），避免（电极脱位）以及导线打折缠绕。 1．
83.对于需要进行血氧饱和度监测患者，应了解身体状况、意识状态、（吸氧流量），还要评估局部皮肤和（指（趾）甲）情况。
84.将传感器正确安放于患者手指、（足趾）或者（耳廓处），使其光源透过局部皮肤，保证接触良好。 85.对进行血氧饱和度监测患者的观察，要观察患者局部皮肤及（指（趾）甲）情况，定时更换（传感器位臵）
86、使用输液泵输液要告知让患者输液肢体不要进行（剧烈活动）。 87．使用输液泵或微量泵可准确的控制（输液速度）、使药物速度均匀、用量（准确）并安全地进入患者体内发生作用。
88.护士给患者使用输液泵时，应告知家属不要随意搬动或者（调节输液泵），以保证用药安全。 89. 应用输液泵/微量泵过程中，护士应随时查看输液泵的工作状态，及时（排除报警）、（故障）防止液体输入失控。
90、使用除颤器前应了解患者病情，评估患者意识、（心电图状况）及观察是否有（室颤波）。 91.医生进行“除颤技术”操作时，身体不能与（者患）接触，不能与（金属类物品）接触。 92.除颤前应让周围人远离床旁，以免（引起电击伤）。 93.除颤前护士要确定患者除颤部位（无潮湿）（无敷料）以保证电极安放紧密，无脱落。 94、轴线翻身法是协助颅骨牵引(脊柱损伤)、（脊柱手术）、髋关节术后的患者在床上翻身的方法。 95、轴线翻身的目的是预防（脊椎）再损伤及（关节）脱位。 96、轴线翻身角度不可超过（60度）；翻身时应注意为患者保暖并防止（坠床）。
97、患者有颈椎损伤时，勿扭曲 或（旋转）病人的头部，以免加重神经损伤引直（呼吸肌麻痹）而死亡。
98、搬运时尽量使患者靠近搬运者，以达到（节力）。
99、患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（皮肤颜色）、（皮肤温度），定时松解。 100、指导家属在约束期间协助患者保证肢体（处于功能位），保持（适当的活动度）。
101、实施约束时间较长时，护士要每（2小时）松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身。 102、幽门梗阻患者，应选择在（饭后4-6小时）或（空腹时）进行洗胃为宜。 103、吞服（强酸）、（强碱）毒性物质患者，切忌洗胃，以免造成胃穿 孔。物患者，切
104.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒记（洗胃），以免造成（胃穿孔）。 105.对中毒患者，应了解患者服用毒物的（名称）、（剂量）及（时间）等。 106.当患者中毒物质不明确时，可选用（温开水）或（生理盐水）洗胃。 107.每次洗胃时洗胃液的灌入量是（300-500）ml。
108．进行外阴消毒顺序是大小阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3，（会阴及肛门）周围。 109.产时会阴消毒采取的体位（外展屈膝位或膀胱截石位）。 110．产时会阴消毒原则：由（内）向（外），自（上）而（下）。 111. 会阴消毒是为阴道操作、（自然分娩）、（妇产科手术）做准备。 112. 早产儿在暖箱应用过程中密切观察患，儿生命体征变化，注意面色、（呼吸）、（心率）、（体温）等，做好记录。
113.早产儿室内温度应为（24－26度），湿度应在（55－65％）水平。 114暖箱内蒸馏水（每天 ）更换一次，暖箱应（每周）彻底消毒一次。
115、被入暖箱的新生儿最初2小时内应隔（30—60分钟 ）分钟测体温一次。 116. 应用光照疗法，治疗新生儿（高胆红素血症），降低血清胆红素浓度。 117. 患儿在光照疗法过程中，相对湿度应保持在（50-60% ），冬季温度保持在（30℃ ），夏季保持在（28℃ ）。
118、应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，患儿出箱后，应记 录（出箱时间）及（灯管使用时间）。
119.患儿进入光疗箱后应及时记录（入箱时间）和（灯管开启时间）。 120.在光疗前应评估患儿的每日血清总胆红素数值、（体温）、（出入量）等变化。 121. 新生儿脐部护理是保持脐部清洁，预防（新生儿脐炎）的发生。 122. 脐带应每日护理（一次），直至脱落。
123.做脐部护理时，应严密观察脐带有无（特殊气味）及（脓性分泌物）。124．听诊胎心音时要注意与
子宫杂音、产妇（腹主动脉音）或（脐带杂音）相鉴别。 125.孕产妇的正常胎心率范围应在（120次/分～160次/分）。
126．患者入院后护士要介绍，主管医师、护士、病区护士长、介绍（病区环境）、作息时间及（探视制度）。
127.患者入院时应注意评估患者皮肤、（意识状态）（饮食）（睡眠）及大小便情况。 128．为预防发生患儿跌倒的意外，应嘱患儿或家属下床前先放下（床挡），切勿翻越。 129.为避免患者跌倒将呼叫器、便器等常用物品放在患者（易取处）。 130.压疮分期：（淤血红润期）、（炎症浸润期）、（溃疡期） 131.压疮皮肤营养状况评估皮肤弹性，（颜色），（温度），（感觉）。
判断题
1.接触从患者身体的污染部位移至清洁部位时应重新洗手。（√） 2.手接触患者血液、体液等物质时应立即用速干手消毒剂消毒双手。（×） 3.手术完毕摘手套后不用洗手。（×）
4.外科洗手完毕应保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖离向肘部，避免倒流。如果倒流应重新洗手。（√）
５.无菌持物钳是用来夹取无菌的物品，包括油纱布。（×） ６. 使用无菌钳时不能低于胸部。（×）
７.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（√）
８.只要无菌包不过期、消毒指示卡变色就可以放心使用。（×） ９.倒出的无菌溶液如未使用也未污染，可以放回瓶内暂存。（×）
10．为患者测量脉搏时，如遇有紧张、哭闹等情况，为保证准确，适度延长测量时间即可。（×） 11.极度消瘦的患者不宜测口温。（×）
12.一般患一者测脉搏测15秒，然后乘4，为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。（×） 13、用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗菌的作用。（×） 14、擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。（×）
15、擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。（√）
16、为了使口腔黏膜擦洗更干净，每次可以用止血钳夹数个棉球。 （×） 17、白色念珠菌口炎患者选择0.1%醋酸溶液漱口。 （√）
18.鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。（√）
19．鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（×） 20. 定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。(×) 21．拔出胃管时，胃管应在末次喂食后，立即拔出。（×） 22．胃管末端反折的目的是为了便于固定。（×）
23．保留导尿臵管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。（×） 24．留臵导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。(√) 25．长期留臵尿管患者，不拔管可作间歇引流，夹管以锻练膀胱反射功能。（√） 26．双腔气囊导尿管固定时，为保证稳定性应将膨胀的气囊宜卡在尿道内。（×）
27．臵管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适．（√）
28．胃肠减压期间，应每日给予病人口腔护理．（√）
29．胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后无须夹管。（×） 30．胃管不通畅时，可用注射器直接向胃管内注射生理盐水，一次注入不得少于30ML。（×） 31．急性胰腺炎是胃肠减压的适应症。（√）
32、如降温灌肠，在灌肠后一小时测量患者体温，温度降低。（×） 33、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。（√）
34.灌肠溶液的性质、温度、压力，肛管的粗细和插管的深度，病人的病情、耐受性等因素，可影响灌肠的效果。（√）
35. 灌肠完毕，应嘱患者平卧忍耐5~10分钟后再排便，并观察大便性状。（×） 36．携物品至患者旁，帮助患者取右侧卧位，为患者遮挡。（×）
37．对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。（√）
38.病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，应首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛，并给予及时处理。（√）
39.长时间给机体吸入氧浓度超过60%，有引起氧中毒、肺不张、呼吸抑制晶体后纤维组织增生的的危险。（√）
40.停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。（×）
41．患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将鼻导管与患者连接后，再调节氧流量；停止吸氧时，先关流量表，再取下鼻导管（×）
42.包扎肢体伤口时应从身体的近端到远端，促进静脉回流。（×） 43．给患者进行伤口换药时，要区分伤口类型并采取相应的换药方法。（√） 44.为了使病人觉得舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、热水。（×） 45.雾化吸入的时间一般为30分钟。（×） 错错
46.为了方便测量血糖，可事先将血糖试纸取出放在外边备用。（×） 47.测血糖时，不可反复用力挤压手指，以免影响血糖数值。（√） 48.测血糖时，为保证达到消毒效果，可用碘伏消毒手指。（×） 49.滴血量使试纸测试区大部分变成红色即可。（×）
50. 测血糖前，务必确认血糖仪上的号码与试纸号码要一致。（√）
51.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 52.口服油剂时，可直接滴入病人口中或滴入预先放好冷开水的药杯中，以免影响病人服药的准确性。（√）
53.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，所以服药后应多饮水。（√） 54. 服用强心甙类药物时，加强对心率的检测，当脉率低于60次/分时，应暂停服用，并告知医生。（√） 55.输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防空气中的微粒进入体内，造成过敏发热反应。（×）
56．让空气栓塞的病人取左侧卧位是为了避免气栓阻塞肺静脉入口。（×） 57．为了给病人补充热量，输液中应选用5%-10%葡萄糖溶液。（√）
58．长期静脉给药，应注意保护血管有计划的自近端到远端选用血管（×） 59．静脉输液时不可自静脉输液的肢体抽取血液化验及测量血压。（√）
60．进行静脉输液操作时，穿刺部位消毒范围面积不少于4cm×4cm，在穿刺点上6cm扎止血带。（×） 61．选择有弹性、粗直、血流丰富的血管进行留臵针穿刺，避开静脉瓣，消毒面积5CM*5CM。（×） 62.血液勿剧烈震荡，其原因主要是：以免红细胞大量破坏造成溶血（√）
63．血库中的血液取出后立即给病人输入避免放臵过久，使血液变质或污染。（×） 64．输入血浆不需要做血型鉴定。（×）
65．输血操作过程中，每次只能为一名患者采血标本行交叉配血。（√） 66．多次输血或输入多个人血时，输血前，按医嘱酌情给抗过敏药。（√） 67．进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。 （×） 68．静脉输血，开始速度不超过60滴/分。（×） 69．输注冰冻血浆时，放在热水中融化。（×）
70．若患者正在进行静脉输液、输血，可以在同侧手臂采血。（×）
71．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。（√） 72．静脉套管针技术适用于长期输液患者，臵入的套管针可长期保留。（×） 73．留臵针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。（×）
74．静脉留臵针输液完毕后，用2—5ml注射器抽吸抗凝溶液2—5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完毕后，将针拔出，封管完毕。（×）
75．静脉留臵针再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，先推注5—10ml，无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（√）
76．封管液的配臵，0.9%生理盐水500ml加肝素钠150mg。（×）
77．使用静脉留臵针输液治疗后，封管时应先消毒肝素帽或者正压接头，然后用5-10毫升肝素盐水正压