封管。（√）
78．若患者正在进行静脉输液、输血，可在同侧手臂采血。（×） 79．需要抗凝剂的血标本，采完血后直接注入抗凝管内即可。（×）
80．采集电解质标本时，抽血后立即将血液沿着管壁缓慢注入试管内。（×） 81．要抗凝血标本,应将血液与抗凝剂混匀。（√）
82．吸痰时插管深度适宜，吸痰管轻轻左右旋转上提吸痰。（V ） 83．抽吸气管内分泌物，可将吸痰管左右抽吸即可。（×）
84．吸痰时，插管深度适宜，动作轻柔，应左右旋转吸痰管上提吸痰。（√） 85．冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（V）
86．经气管插管或气管切开吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。（∨） 87．行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（√） 88．对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻——气管插管，整个过程只需一根吸痰管。（×） 89．为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设臵情况。（√） 89．患者病情稳定，需停机时，应先关机，再断开电源。（×） 90．为了患者更好的休息，在患者睡眠时可暂时将报警声音关掉。（×）
91．对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。（√） 92.室性阵发性心动过速多见于无器质性心脏病的病人。（× ）
93．在进行血氧饱和度监测过程中，传感器位臵放臵正确，光源透过组织并接触良好，位臵可固定不变。（×）
94．在监测仪附近禁止使用手机，以免干扰监测波形。（√）
95.脉搏血氧饱和度的传感器一经连接患者，就不能随意更换位臵。（×） 96.监测脉搏血氧饱和度，连接患者前不用清洁患者局部皮肤。（×） 97.输液泵的输液速度和输液量是根据医嘱设定的。（√）
98.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担。（×）
99. 应用输液泵/微量泵时，护士应正确设定输液速度和输液量及报警界限（×） 100．对于除颤时躁动患者，应请家属或参加抢救人员协助制动患者完成除颤。（×） 101.患者带有植入性起博器，不可以进行除颤。（×）
102.体外电除颤时，操作者两臂伸直固定电极板，使自己的身体靠近病人，双手同时按下“放电”按钮，进行除颤。（×）
103．髋关节术后患者侧卧位时，两腿之间不可垫软枕。（×）
104．轴线翻身时， 应使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（√） 105．翻身后将一软枕放于患者背部的目的是增进舒适。（×） 106．一人搬运法适用于儿科或体重较重的患者（×）
107、一名护士帮助患者移向床头时，护士应推拉患者协助其上移。（×） 108．护士协助患者由平车移至床上时，先助患者移动上身、臀部，再移动下身。（×）
109．骨折病人由床上移至平车时，应在平车上垫木板并固定好骨折部位后再搬运。（√） 110．三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床旁。（×） 111．推车时车速适宜，护士站于患者头侧。（√） 112．肩部约束法多用于患儿的约束。（×）
113．对患者实施保护性约束的目的是限制病人的人身自由。（×） 114．约束患者的任何部位时，都应将约束带拉紧不留空隙，以免约束带松脱。（×） 115．对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知。（√）
116.急性中毒病例，应从速采用自动洗胃机洗胃，以减少中毒物的吸收。（×） 117.洗胃过程中应准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。（√） 118.如果在洗胃过程中发现洗出液呈血性液，应立即停止洗胃，通知医生处理。（√） 119.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，护士应稍停片刻再插。（×） 120.产时会阴消毒时，第二遍消毒范围要超过第一遍范围。（×） 121.产时会阴消毒原则：由外向内，自下而上。（×）
122.各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动刺激患儿，如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖(√)
123.使用暖箱可以提高早产儿成活率（√）
124.需长期使用暖箱的患儿，每周更换消毒一次暖箱。（√）。 125.为保证暖箱内温度，冬季应将暖箱放于阳光直射处。（×） 126.光疗灯管使用900小时必须更换。（×）
127. 患儿光疗时体温高于37.8度或低于35度应暂时停止光疗。（√） 128．患儿出箱后记录体重及灯管使用时间。（×）
129.为保持灯管及反射板的清洁，应每周擦拭，防止灰尘影响光照强度。（×） 130.患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（√）
131. 在做脐部护理操作时，需要查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。（√） 132为预防脐部感染，应保持局部清洁干燥，防止洗澡水或尿液污染脐部。（√） 133.脐部消毒后应用无菌纱布包扎，以防感染。（×） 134.脐带护理时结扎线如有脱落应重新结扎。（√）
临产后，应每隔2小时听取胎心一次，每次听一分钟并记录，宫缩紧时每1小时听取一次并记录。（×） 135.听胎心音最清楚的部位在胎儿背部。（√）
136.为孕妇听诊胎心音时，应选择宫缩时听诊，判断胎儿在宫内状况。（×）
137.急诊患者入病室后，密切观察病情变化，并配合医生进行抢救和治疗，做好护理记录。（√） 138．创造良好的病室安全环境包括：地面保持干净无水迹，走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。（√） 139.入院护理评估不包括询问患者有无过敏史。（×）
140.对年老体弱，活动不便或长期卧床初次下床活动的患者应注意搀扶，防止跌伤。（√）
141.评估患者易致跌倒的因素，不仅要掌握住院患者的基本情况，还要了解患者的病理状况及评估环境因素等。（√）
142.将病床调至最高位臵，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×） 143.观察受压皮肤状况是指：潮湿、压红，压红消退时间、水泡、破溃。（√）
144.活动能力受限的患者，应减少局部受压，预防压疮的发生可采取定时被动变换体位等措施，每小时一次。（×）
145.压疮时受压皮肤在解除压力30分钟后 压红不消退者应该缩短翻身时间。（√）
选择题
1. 外科手消毒的指征是：D
A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 B、将常居菌减少到最低程度。 C、抑制微生物的快速再生。
D、进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2. “一般洗手”的洗手指征中哪一项是正确的？D
A、直接接触患者后。 B、无菌操作后。
C、处理清洁或者无菌物品之后。 D、处理污染物品后。 3.下列哪项属于外科手消毒范围：（ B ）
A腰椎穿刺 B门诊手术 C接触患者血液、排泄物等 D穿脱隔离衣前后 4. 下列哪项操作是正确的：（ B ）
A手部皮肤有轻度破损时，处理后可进行外科手消毒。 B外科手消毒后，应将双手悬空举在胸前。 C一般洗手后应立即用手关闭水龙头。
D一般洗手后，擦手小毛巾可反复使用，不必消毒。 5.外科洗手时应清洗和消毒双手、前臂和上臂的（ B ）。
A 下1/2 B 下1/3 C 下1/4 D 下1/5 6.外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和（ C ）。
A附着菌 B部分致病菌 C暂居菌 D全部致病菌 7.一般洗手的目的是祛除手部皮肤的污垢、碎屑和（ B ）。
A附着菌 B部分致病菌 C暂居菌 D全部致病菌
8. 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为：B
A、 12小时 B、24小时 C、 8小时 D、4小时 9. 注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为：D
A、 12小时 B、24小时 C、 8小时 D、4小时
10． 无菌持物钳及其浸泡容器，应（ B ）清洁、灭菌一次，并更换消毒液。使用频繁的科室应每日消毒一次。
A每月 B每周 C每天 D每两周
11. 下面对取用无菌溶液法操作正确的是：（ B ）
A 记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时
B 手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。 C 取用后消毒瓶塞边缘取,不用塞上橡胶塞以免污染溶液 D 在任何环境下都可以随意取用无菌溶液 12、无菌持物钳的正确使用方式是（ D ）
A 、可以夹取任何无菌物品 B、到远处夹取物品应速去速回
C、钳端向上，不可跨越无菌区 D、取放无菌持物钳时，钳端均需闲合。 13、取无菌溶液时，下例哪项错误（ C ）
A、必须核对瓶签 B、检查溶液有无沉淀，混浊及颜色的改变 C、必要时，可将无菌棉签直伸入瓶内蘸取。 D、倾倒溶液时，标签朝上。 14、已启盖的无菌溶液可保存（ D ）
A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 15、无菌操作中发现手套破裂应（ B ）
A、用无菌纱布将破裂处包好 B、立即更换
C、再加一副手套 D、用乙醇棉球擦拭手套破损手套 16、无菌操作原则中，下列哪项是错误的？（ C ）
A、操作前半小时，停止清扫地面 B、洗手、衣帽整洁、戴口罩 C、取出的无菌物品未使用，立即放回 D、取无菌物品，用无菌钳 17、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（ D ）
A、立即使用完 B、4小时用完 C、烘干后使用 D、重新灭菌 18、使用无菌容器，下无哪项不符合要求（ D ）
A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放臵 B、用毕立即将容器盖盖好 C、无菌容器每周清洁、灭菌一次 D、铺好的无菌盘有效期为6小时之内 19、把20cm长的无菌镊子浸泡在清毒液中，液面应浸没镊的长度为（ B ）
A、5cm B、10cm C、13cm D、15cm 20．测口温时，操作方法正确的是（ D ）
A．将水银端放在舌上 B．闭口5分钟后取出
C．嘱患者轻咬口温计避免脱落
D．不慎咬破汞温度计时，立即清除口腔内玻璃碎片 21．测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（ A ）
A．3～4cm，3分钟后取出 B．3～4cm，5分钟后取出 C．5～6cm，3分钟后取出 D．5～6cm，5分钟后取出
22．关于脉搏测量正确的是（ C ）
A．用拇指、食指、中指的指端按压桡动脉 B．一般测量10秒
C．脉搏异常时测量1分钟
D．情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确 23．测量呼吸方法正确的是（ D ）
A．观察患者鼻翼扇动频率
B．一般测量时间10秒 C．测量时告知患者勿紧张
D．呼吸不规律的患者测量1分钟 24．测量血压时正确的操作是（ D ）
A．袖带不能过紧，以能放入三指为宜 B．听诊器臵于肘正中动脉位臵
C．血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上 D．保持测量者视线与血压计刻度平行
25. 测量口温时将温度计水银槽一端放于患者（ A ）处。
A、舌上部 B、舌下部 C、舌后部 D、舌尖部 26. 发现体温与病情不符时应如何做（ C ）
A.立即通知医生
B.如实记录于体温单上 C.复测体温
D、严密观察病情变化
27.体温调节的基本中枢位于（ B ）
A、小脑；B、下丘脑；C、大脑左半球；D、大脑右半球 28.脉搏短绌的患者，测量脉搏时间不得少于（ C ） A、30秒；B、45秒；C、1分钟；D、1分钟30秒 29.关于口腔护理下面说法错误的是（C ）
A．口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症 B ．根据患者病情选择口腔护理液
C．口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可 D．使用开口器时，应从臼齿处放入
30、为昏迷病人行口腔护理时，下列正确的是（ B ）
A.协助病人漱口
B.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 C.用开口器时，从门齿处放入 D.活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
31、1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（ D ）
A、霉菌 B、革兰阴性菌 C、肺炎双球菌 D、铜绿假单胞菌 32、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（ B ）
A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器
33、口腔PH值低时易发生（ A ）
A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡
34、口臭患者应选用的漱口液是 （ B ）
A.1%～4%碳酸氢钠 B. 1%-3%过氧化氢 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 35．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（ B ） A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 36.判定鼻饲患者胃潴留的标准是（B ）
A．胃内容物超过100ml B．胃内容物超过150ml C．胃内容物超过200ml D．胃内容物超过250ml 37.鼻饲的温度是（ B ）
A 36～38度 B 38～40 度 C 40～42度 D 42～44 度 38．每次鼻饲量不应超过( A )
A200毫升 B300毫升 C 400毫升 D 500毫升 39．鼻饲间隔时间不少于（ A ）
A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D 5 小时
40．列各类患者，不须鼻饲法进食的是 （ B ）
A 昏迷患者 B休克患者C 早产儿 D 破伤风患者
41．以下不属于流质饮食的是 （ D ）
A 乳类 B 豆浆 C 米汤 D粥
42．保留导尿臵管后注入无菌生理盐水的正确量是（B ）
A．5～10ml B．10～15ml C．15～20ml D．20ml以上 43．尿潴留患者一次导出的尿量不超过（B ）
A．500ml B．1000ml C．1500ml D．2000ml
44、留臵导尿插入导尿管后，要向导尿管气囊内注入多少毫升无菌生理盐水，以保证尿管固定稳妥。( A )
A、10～15毫升 B、5～10毫升 C、20～30毫升 D、15～20毫升
45、以下护理操作中，哪一项是留臵导尿患者防止逆行感染最直接的措施：(D )
A、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。 B、留臵尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
C、在留臵尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅 D、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。 46、留24小时尿做蛋白定量时，尿标本中应加（ B ）
A、甲苯 B、甲醛 C、草酸 D、浓盐酸
47、给男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60°角是使：B
A.耻骨下弯消失，利于尿管的插入 B.耻骨前弯消失，利于尿管的插入 C.膀胱颈肌肉松弛，利于尿管的插入 D.耻骨前弯扩大，利于尿管的插入 48、尿袋及引流管位臵应（ A ）
A、低于耻骨联合 B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5－10cm D、高于耻骨联合10－20cm 49、留臵尿管患者的护理措施正确的是（ A ）
A、注意保持尿管通畅 B、每周更换尿袋一次 C、长期留臵尿管者每10天更换一次 D、告知病人减少饮水量 50.关于胃肠减压目的描述错误的是（ D ）
A．解除或者缓解肠梗阻所致的症状 B．胃肠道手术前准备
C．术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀 D．通过对胃肠减压吸出物的判断，确定诊断
51.胃管不通畅时，遵医嘱用２０ml生理盐水反复冲洗胃管，直至通畅，但哪种疾病要在医生指导下进行（A ）。
A 食管 胃手术后 B 肠梗阻 C结，直肠癌术后 D 胰腺炎 52. 拔管时，胃管开口端用夹子夹紧，拔到咽喉处时应 （ B ）
A 缓慢拔出 B 快速拔出 C 拔出速度适中 D 无具体规定 53．胃肠减压可解除或缓解（ A ）所致的症状。
A 肠梗阻 B胃炎 C 肠炎 D 腹泻
54．胃肠减压引流液为哪种颜色时，说明有活动性出血 （ B ）
A．黄色B．鲜红色 C．暗红色 D．草绿色
55．胃肠减压期间出现胃管堵塞，正确的处理方法是 （ D ）
A．更换胃管 B．加大负压吸引 C．停止负压吸引 D．盐水冲洗胃管 56.胃肠减压的作用不包括（ B ）
A降低胃肠道内压力和张力 B．增加胃肠消化液的分泌 C．有利于炎症的局限 D．促进胃肠功能的恢复