(3)湿化器水箱中的水每天更换一次,以免细菌生长。
(4)机箱中的空气净化垫每周清洗一次,如有破损及时更换。 96.请说出早产儿暖箱的应用目的? 答:(1)、为患儿提供适宜的温度和湿度环境保持体温稳定。 (2)、提高早产儿的成活率。
97.暖箱中的早产儿重点观察那些内容?
答:应密切观察患儿生命体征变化,注意面色、呼吸、心率、 体温等,做好记录。密切观察箱温和使用情况。
98.您在护理一位新生儿光照疗法患儿时应注意哪些事项? 答:(1)严格交接班。
(2)患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落。 (3)注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光疗效果。
(4)患儿光疗时,如体温高于37.8度或者低于35度,应暂时停止光疗。 (5)光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、青铜症等,注意监护。 (6)灯管使用1000小时必须更换。
(7)保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭。 99. 光疗过程中常见的不良反应有哪些?
答:光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等。 100. 您在做“新生儿脐部护理技术”时应注意哪些事项? 答:(1)脐部护理时,应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,发现异常及时报告医生。(2)脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应重新结扎。(3)脐带应每日护理一次,直至脱落。 101.新生儿发生脐部感染有何表现?
答:可出现红肿、渗液、气味异常,重者可出现发热。 102. 脐部护理如何操作?
答:①暴露脐部,环行消毒脐带根部。②一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。③发现异常,遵医嘱给予处理。
103.简述听诊胎心音技术的注意事项。 答:(1)环境安静。(2)孕妇轻松配合。(3)听见胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相识别。(4)4.若胎心音<120次/分或者>160次/分,需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸氧,改变孕妇体位,进行胎心监护,通知医师。
104.您在为孕妇听诊胎心音后,要告知孕妇哪些内容? 答:(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。
(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 (3)告知孕妇自我监测胎动的方法。 105.发现胎心音异常应采取哪些措施?
答:1.吸氧.2.改变孕妇体位.3.进行胎心监护.4.立即通知医师 106.患者入院的护理要点 答:(1)备好床单位,根据病情准备好急救物品和药品。 (2)向患者进行自我介绍,妥善安臵患者于病床。 (3)填写患者入院相关资料。 (4)通知医师接诊。
(5)测量患者生命体征并记录。 (6)遵医嘱实施相关治疗及护理。 (7)完成患者清洁护理。 (8)完成入院护理评估。
107.患者出院时您应在哪些方面为其做出院指导
答:(1)完成出院健康指导。 (2)针对患者病情及康复程度制定康复计划,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 (3)告知患者复诊时间及地点。 108.简述预防患者跌倒的护理要点。
答:①.评估患者:易致跌倒的因素。②.定时巡视患者,严密观察患者的生命体征及病情变化,合理安
排陪护。③.遵医嘱按时给患者服药,告知患者服药后注意事项,密切观察用药反应。
④.加强与患者及其家属的交流沟通,关注患者的心理需求。给予必要的生活帮助和护理。⑤.创造良好的病室安全环境:地面保持干净无水迹。走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。⑥.呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处。⑦.对患者进行安全宣教。
109.患者易发生跌倒的环境因素包括哪些?如何创造良好的病室安全环境?
答:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等;地面保持干净无水迹 ;走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。
110. 患者跌倒的预防指导要点
答:3.①将病床调至最低,固定好刹车,加床档。②搬运患者将平车固定、防止滑动、拉好护栏。③患耳下床前先放下床档,切勿翻越。
111.简述压疮的发生原因及压疮的好发部位。
答:压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立及长久坐位(坐轮椅)的患者。 仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。 侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、磆前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。 112.简述压疮护理中减少局部受压的要点
答:(1)对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。 (3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。 (4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险,可用透明贴膜予以局部保护。 113.压疮的分期护理 答:(1)淤血红润期:防止局部继续受压;增加翻身次数;局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
(2)炎症浸润期:水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖;有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体;避免局部继续受压;促进上皮组织修复。
(3)溃疡期:有针对性的选择各种治疗护理措施,定时换药,清除坏死组织,增加营养的摄入,促进创面愈合。
114.您在护理一位具有易发压疮因素患者时,要告诉患者或家属哪些要注意的事项? 答:(1)教会患者及家属预防压疮的措施。
(2)指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。 (3)指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
(4)帮助患者选择适当的措施,预防压疮,促进愈合。 115.淤血红润期如何进行护理? 答:(1)防止局部继续受压。(2)增加翻身次数。(3)局部皮肤用透明贴或减压贴保护。