重庆医科大学 病理生理学 重点总结 09级
肾功能不全：各种病因引起肾泌尿功能障碍，肾不能充分排泄废物、毒物，使内环境稳
定失调，并出现肾分泌功能障碍的综合征。
急性肾功能衰竭(ARF)：各种原因导致肾脏泌尿功能急剧障碍，引起水、电解质、酸碱
平衡的紊乱以及代谢废物蓄积的病理过程。
尿毒症：是急、慢性肾功衰竭发展的最严重的阶段，出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，
并由于代谢产物的大量潴留引起一系列全身中毒症状。
填空题
疾病发生发展的一般规律：损伤与抗损伤；因果交替；局部与整体。
1.自主呼吸停止
2.不可逆性深昏迷
3.瞳孔散大或固定
4.脑干神经反射消失
5.脑电波消失，呈平直线
6.脑血液循环完全停止
水肿发生机制：（填空、大题） 一、血管内外液体交换平衡失调
1. 毛细血管流体静压升高
2. 血浆胶体渗透压降低
3. 微血管壁通透性增加
4. 淋巴回流受阻 二、体内外液体交换平衡失调——钠水潴留
1. 肾小球滤过率下降：广泛的肾小球病变；有效循环血量明显减少
2. 近端小管重吸收钠水增多：心房钠尿肽分泌减少；肾小球滤过分数增加
3. 远端小管和集合管重吸收钠水增多：醛固酮分泌增多；ADH分泌增多
水肿对机体的影响：
有利：稀释毒素、运送抗体、安全阀作用
有害：细胞营养障碍、压迫作用
，经吸收，排出。
低血钾机制：
1、 摄入不足
2、 严重呕吐、腹泻
3、 利尿剂、盐皮质激素过多、肾疾患、肾小管性酸中毒
4、 胞外钾转入胞内：碱中毒、过量胰岛素使用
高血钾机制
1、 输入库存血
2、 肾衰、盐皮质素缺乏、潴钾利尿剂
3、 胞内钾转入胞外：酸中毒、糖尿病、溶血挤压综合征、缺氧
兴奋性增高；自律性增高；收缩性增高；传导性降低 低血钾对心肌的损害：心律失常；心急对洋地黄类强心药物的敏感性增加
低血钾对酸碱平衡的影响：代谢性碱中毒；反常性的酸性尿
低钾血症的心电图：T波低平，U波明显
兴奋性降低；自律性降低；收缩性降低；传导性降低