2014苗圃点题串讲--其它
5.实验室检查出 HBcIgM 说明乙肝处于急性期； 6.HBVDane 颗粒：乙肝； 7.急性重型肝炎：10 天之内；亚急性中毒性肝炎：10 天-半年；慢性重型肝炎：半年以上；
重型肝炎诊断最敏感的指标是凝血酶原活动度 PTA，亦是预后最敏感的指标。急性黄疸型肝炎黄疸每天上升 17.1uml/L；
8.预防：主动免疫打抗体，被动免疫打抗原，被动免疫对戊肝无效；对各种原因已暴露于HBV 的易感者，包括 HBsAg 阳性母亲所致免疫的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白HBIG； 二、肾综合征出血热
1.题眼：异型淋巴细胞+三红（颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红）三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）； 2.传染源：黑线姬鼠；
3.确诊血清特异性抗体 IgM 和 IgG； 三、流行性乙型脑炎（乙脑）
1.引起神经细胞的变性坏死，流行季节：7、8、9 月，变质性炎症；
2.传染源：三带喙库蚊是主要传染源，蚊子叮咬猪； 3.一个患者 7、8、9 月发病伴有高热意识障碍即可诊断乙脑；
4.实验室检查：白细胞特别高，确诊特异性 IgM 抗体阳性。
5.基本病理改变：血管套，软化灶，胶质节，神经泡 四、钩端螺旋体病
1.题眼：腓肠肌压痛+全身肌肉痛=钩体病，好发于青壮年和渔民；
2.确诊显微镜凝集实验阳性； 3.治疗：青霉素；
五、伤寒
1.题眼：玫瑰留情肝脾大，血养肥达喹诺杀（玫瑰疹，稽留热、表情淡漠、肝脾肿大）；
2.确诊：血培养；肥达反应；外斐反应：斑疹伤寒； 3.临床表现：再燃：体温没有正常又升高；复发：体温正常后又升高；
4.并发症：最常见肠出血，最严重肠穿孔；
5.实验室检查：白细胞不高反而降低（细菌性感染患者白细胞、中性粒细胞不升高反而降低可诊断为伤寒）； 6.治疗：喹诺酮类抗生素； 六、菌痢
1.不洁饮食+里急后重+腹泻+粘液脓血便（抗生素有效） 康申诉无效时溃结，，最常见致病菌：福氏 B 群； 2.不规则地图状；结核的溃疡垂直；伤寒的溃疡平行；口小底大烧瓶状阿米巴；
3，好发于 2-7 岁健壮儿童； 4.确诊：大便培养；
5.治疗：首选喹诺酮类，婴幼儿孕妇首选三代头孢； 七、霍乱
1.剧烈腹泻伴呕吐，先泻后吐，米泔水样，洗衣妇手，腓肠肌痉挛；
2.致病力：鞭毛+菌毛；
3.快速诊断：动力试验和制动试验； 4.治疗：早期足量快速补液。 八、流行性脑脊髓膜炎（流脑）
1.流行季节：1、2、3 月发病； 2.病理：化脓性炎；
3.典型特点：浑身出现瘀点瘀斑（最早见于眼结膜和口腔黏膜）；
4.确诊：脑脊液化脓性改变；
5.治疗：首选青霉素治疗，肌层首选磺胺药； 九、疟疾：中间人，终末蚊
1.间日疟：发作时间 48 小时，三日疟 72 小时，恶性疟 36-48 小时，由于疟原虫在细胞内发育时间不同； 2.典型表现：寒战高热间歇发作； 3.传播途径：中华按蚊；
4.血培养：寒战高热初期采血检查；
5.治疗：控制疟疾发作首选氯喹和青蒿素；控制复发传播：伯氨喹；预防：乙胺嘧啶；疫区预防：伯氨喹；非疫区预防：乙胺嘧啶；能杀死红细胞的抗疟原虫药的是氯喹；能杀死肝细胞内疟原虫的抗疟原虫药是伯氨喹，能杀死所有的是乙胺嘧啶。 十、日本血吸虫
1.寄生于门静脉系统；
2.虫卵引起的病变部位：大肠壁和肝脏；
3.热型以间歇热为主，腹痛腹泻，荨麻疹较多见， 4.好发于夏秋季节，接触疫水，捕鱼、游泳、打捞作业者多发；
5.确诊：粪便找血吸虫卵； 6.诊断：疫水接触史+发热+腹痛腹泻+荨麻疹+肝脾肿大=血吸虫病
7.治疗：首选吡喹酮。 十一、囊尾蚴病
1.最主要的临床表现是反复癫痫；
2.首选治疗药物：脑囊尾蚴病首选阿苯达唑；皮下肌肉囊尾蚴病首选吡喹酮；眼囊尾蚴病首
选手术；只有眶外囊尾蚴病首选阿苯达唑，其他都首选手术；
3.猪肉绦虫患者是唯一传染源（自体感染）；
4.脑实质型最常见；脑室型囊尾蚴病常见于第四脑室； 十二、艾滋病：狗屁 120 必死 1.gp120 和 CD4 细胞结合；
2.肺孢子菌肺炎：艾滋病患者最常见的机会感染和最常见的死亡原因。
3.卡氏肉瘤：不能治； 十三、性传播疾病 1.淋病：
致病菌：淋病奈瑟菌； 表现：尿道口流脓；
治疗：三代头孢；妊娠期首选头孢曲松钠+红霉素； 2.梅毒：
一期梅毒硬下疳，二期梅毒皮肤梅毒疹，三期皮肤肉芽肿；
致病菌：苍白密螺旋体； 治疗:首选青霉素； 3.生殖道沙眼衣原体
检查：抗原抗体检测；
治疗：首选红霉素；孕妇首选红霉素； 4.尖锐湿疣：菜花样，桑葚样 确诊：挖空细胞；
《运动系统》手掌：（1）3 指半：正中神经支配；猿手；（2）大拇指，中指切一半，虎口区（2 指半） 桡：神经支配，垂腕；（3）1 指半：尺神经损伤，爪形手；