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表２
甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染的抗生素推荐
注：一：无此项内容；“口服四环素类不适于单独用来治疗ＭＲＳＡ感染
小同年龄、是否有机械通气、是否合并菌血症、急性生理学与
万古霉素胃肠道给药可减少ＩＣＵ患者ＭＲＳＡ下呼吸道
慢性健康状态评分１Ｉ（ＡＰＡＣＨＥｌＩ）评分的高低、肺炎的类型、感染率和ｉ２１吲部携带率，但考虑到对阳性球菌的抗生素选择是否合并其他病原体感染等］的最终评价结果也显示，利奈唑性压力，不赞成常规使用。
胺疗效平均高于万古霉素约６％～１５％，但差异没有统计学意皮肤软组织损伤携带或可能感染ＭＲＳＡ的患者进行治
义，但万古霉素肾功能损害的发生率更高（７．３％，３．７％）”ｌ。
疗或清除细菌时，如果是莫匹罗星敏感的ＭＲＳＡ，推荐在全对于并发脓胸的ＭＲＳＡ肺炎患者，抗ＭＲＳＡ治疗的同时
身应用敏感抗菌药物的前提下，局部使用莫匹罗星，较单独应进行胸腔引流。对于确诊或可疑金葡菌严重脓毒症和坏鼻部或皮肤使用荧匹罗星的清除率更高。
死性肺炎者，应考虑同时静脉应用免疫球蛋白治疗，给药剂有ＭＲＳＡ定植或感染史或有ＭＲＳＡ定植高风险需要手量为２昏／ｋ，若未达到满意疗效可重复给药。除抗感染治疗
术（如心脏瓣膜置换，髋关节置换）的患者，可应用糖肽类单外，营养支持、对症处理等对于ＭＲＳＡ肺炎的治疗也非常
独或联合其他药物预防。糖肽类也可用于ＭＲＳＡ携带者或
重要㈦：。
家庭成员中有ＭＲＳＡ流行患者的预防。
六、ＭＲＳＡ感染的预防
参考文献
对于ＭＲＳＡ肺炎患者，必要时应进行床边隔离或收入单间病房。对ＭＲＳＡ患者进行诊疗时，医护人员应尽量戴一次
『１］Ｌｉｕ
Ｃ，ＢａｙｅｒＡ，ＣｏｓｇｒｏｖｅＳＥ，ｅｔａ１．Ｃｌｉｎｉｅａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ
ｂｙｔｈｅｉｎｒｅｅｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｓｏｃｉｅｔｙｏｆａｍｅｒｉｃａｆｏｉｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
性口罩和手套并穿隔离衣。
ｍｅｔｈｉｅｉｌｌｉｎ．ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ
ａｕｒｅｕｓ
ｉｎｆｅｅｔｉｏｎｓｉｎａｄｕｌｔｓａｎｄ