4 检查术后出血情况:注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。 5 中枢神经系统:意识水平,应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。
6 肾脏系统:
6.1 日尿量与单位时间尿量。
6.2 注意尿的性质(尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿)。
6.3 必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。
7 胃肠系统:胃管的通畅和位置,胃管引流有无血性液体。 8 皮肤:受压部位有无皮肤损害。
9 体温:
9.1 测定中心体温和外周体温。
9.2 如直肠温度低于35℃,用加热灯或复温毯复温。
9.3 注意有无寒战并给予治疗。
10 完成APACHE II 评分和/或Glasgow 昏迷评分(因中枢神经系统疾病而昏迷的病人)。
(八)ICU 患者转出制度
1. 总则:患者的转出,遵循病情及双方科室共同协商决定,并有责任告知家属。
2. ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后,与接收科室负责医师共同商定后方可转出。
3. 患者转入ICU 的原因基本去除,相应接收科室能继续完成治疗时,可考虑转出。
4. 对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,其仍坚持的可考虑转出,应请患者或其家属在病历中签字确认。
5. 因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活