心血管系统常见疾病诊疗规范
适应症：持续性胸痛大于半小时，相关两个或更多导联ST抬高在肢体导联>0．1mv,胸导>0.2mv，发病≦6小时者。若患者来院时已经是发病后6～12小时，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。
溶栓禁忌症：
1．两周内有活动性出血，作过内脏手术组织检查，有创伤性心肺复苏术，不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。
2．高血压患者经治疗后在溶栓前血压仍>180/110mmHg者。
3．高度怀疑夹层动脉瘤者。
4．有脑出血或蛛网膜下腔出血史，>6小时或半年内有缺血性脑卒中(包括TIA)。
5．有出血性视网膜病史。
6．各种血液病，出血性疾病或有出血倾向者。
7．严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。
溶栓步骤：
溶栓前检查血常规，血小板记数，出凝血时间及血型及试管法凝血时间。
即刻口服水溶性阿斯匹林0.3g，连服三天，后改服50-100mg，出院后长期服用。
a尿激酶(UK)：150万IU(2.2IU/Kg)用10ml生理盐水溶解，再加入100m1 5％-10％葡萄糖液体中，30分钟内静脉滴入。尿激酶滴完后12小时，根据试管法凝血时间或ACT值皮下注射肝素50mg，每12小时一次，持续3-5天。
b链激酶(SK)：150万U用10ml生理盐水溶解，在加入100ml 5％-10％葡萄糖液体中，60分钟内静脉滴入。注意：有链激酶过敏史，1年内用过SK或rSK者禁用，用前可静注5mg地塞米松，以防过敏。