外科疾病诊疗规范。
【 疗效标准 】
1．治愈：
（1）切除病变肠管后症状消失，无并发症。
（2）非手术治疗，症状、体征消失。血象正常，大便潜血阴性。
2．好转：
（1）行探查或姑息性手术后，病情好转。
（2）非手术治疗症状、体征显著改善，大便次数、性状及常规检查接近正常。
3．未愈：症状、体征未得到控制，出现严重并发症。
【 出院标准 】
治愈、好转或并发症基本治愈。
六、胰 腺 癌
【 病史采集 】
1．不明原因的体重下降。
2．腰背疼痛进行性加重，影响睡眠。
3．消化吸收不良、脂痢。
4．黄疸，多呈进行性。
【 体格检查 】
1．腹部肿块，注意是否伴血管杂音。
2．腹胀、腹水。
3．胆囊胀大。
4．黄疸。
【 辅助检查 】
1．肝肾功能、血糖、淀粉酶检测。
2．癌胚抗原（CEA）测定。
3．大便常规注意脂滴及隐血试验。
4．B超检查。
5．低张十二指肠钡剂造影。
6．纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）。
7．黄疸病人可行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。
8．有条件可作CT、ECT、MRI及超声内镜检查。
9．必要时作细针穿刺抽吸胰腺细胞学检查。
10．电视腹腔镜或剖腹探查病理活检。
【 诊 断 】
根据病史、体检及辅助检查结果，多数可获明确诊断。应注意肿瘤位于胰腺头部、体部、尾部或全胰，癌肿有无腹腔淋巴结及肝脏的转移，癌肿块与肠系膜上血管、脾血管及腹主动脉关系。
【 鉴别诊断 】
需要与之鉴别诊断的疾病为：
1．慢性胰腺炎。
2．胰岛肿瘤。
3．胆管下段癌或嵌顿性结石。
4．十二指肠降部及乳头肿瘤。
【 治疗原则 】
1．非手术治疗：无确切疗效，可作手术前准备、术后处理及综合治疗的措施。
（1）纠正水电解质紊乱、贫血和低蛋白血症；
（2）应用维生素K，改善凝血机制；
（3）支持、对症治疗；
（4）预防性抗生素应用；
（5）化疗药物敏感性差；
（6）放疗：可在术中进行。
2．手术治疗：