Chinese Journal of Andrology V ol. 18 No. 1 2004
７２表３：性生活史询问问题举例：
l 你的性生活怎么样，满意吗？
l 你手淫、夜间及晨起时的勃起情况如何？请注意，手淫是一个敏感话题。
l 你过去和现在的性欲如何？
l 你性生活时阴茎勃起硬度或勃起维持时间足于完成性生活吗？
l 过去和现在你射精有困难吗？是否太快或太慢？
l 配偶对你们的性生活是否满意？我和你的配偶谈谈你们性生活的情况是否有帮助？
l 你的配偶对你的性功能障碍的反应如何？你的配偶现在是否想恢复你的性交能力？
l 性功能障碍对你的生活有什么影响？
参 考 文 献
1
郭应禄主编. 阴茎勃起功能障碍. 第1版, 北京：北京医科大学出版社，1999. 4.
2
Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impo-tence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study[J]. J Urol 1994；151:54~613
Catherine BJ ，Ander BA ，Henry AF ，et al. Incid-ence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old :longitudinal results from the Massachusetts maleaging study[J]. J Urol 2000; 163:460~4634
National Institutes of Health Consensus Development Panel on Impotence: Impotence[J]. JAMA , 1993; 270:83~905
Rosen RC, Riley A, Wagner G, et al. The international index of erectile function(IIEF): A multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction[J]. Urology 1997,49: 822~830
分流手术对难治性低流量阴茎异常勃起的效果：一项术后阴茎肿胀消退及勃起功能障碍
发生率的报告
[Randy G. Nixon, Jeffrey L. O’Connor and Douglas
F. Milam J Urol 2003; 170(3) 883-6]
采用阴茎—尿道海绵体血液分流术治疗难治性低流量阴茎异常勃起手术成功率报道不一，有报道肿胀消退率达到100%，此方法的长期效果也可达到50%。
本文回顾了从1990~2002年间28例阴茎持续勃起超过4ｈ并伴有疼痛，采用保守治疗（包括阴茎海绵体淤血抽吸、生理盐水灌注、α-肾上腺素能拮抗剂注射等）无效，实施分流手术，分析数据包括导致持续勃起的病因，持续勃起的时间及采取的分流手术的方法，术后通过电话随访，采用国际性功能评分表（IIEF ）对性功能进行测评，结果如下：28例患者平均年龄43岁，平均勃起时间47.8ｈ，自发性异常勃起占16例，阴茎海绵体内注射血管活性药物引起者6例，使用精神类药物引起者3例，
?男性学信息?
使用可卡因、高特灵和肝素引起各1例。处理时，14例采用了Winter 分流术，13例采用了Al-Ghorab 分流术，1例采用了Quackels 分流术，在14例采用了Winter 分流术的患者中有12例（85.7%）效果不佳，需采取二次手术（包括7例采取Quackels 分流术，5例采取Ai-Ghorab 分流术）而13例采用了Al-Ghorab 分流术的患者中仅有1例（7.7%）需采取二次术（Quackels 分流术），有22例（78.6%）患者接受了随访，随访期17个月，在收到问卷的20例患者中仅有2例（10%）回答术后还完全保持勃起功能，3例（15%）在不借助服药情况下，维持部分性能力，余下15人均无自主性勃起存在。以上研究的结果证实与以往的文献报道相比，采用阴茎—尿道海绵体分流术后，有50%的患者手术无效而不得不采取二次手术，其中Winter 分流术的效果最差，由于异常勃起导致阴茎继发性缺血、坏死及海绵体纤维化的产生，故即使采取了分流手术能缓解阴茎肿胀，但术后仍有90%的患者发生勃起功能障碍。
（傅强摘译 姚德鸿校）