流行性腮腺炎(4)

2021-02-21 12:53

(3)饮食:保证营养及液体的摄入。给于清淡易消化的流食、半流食,勿进食酸性食物,以免加剧腮腺疼痛。

2.病情观察:

(1)生命体征,尤其是体温、脉搏;

(2)腮腺肿痛的表现及程度;

(3)口腔粘膜的评估:是否清洁卫生、腮腺导管有无红肿及脓性分泌物;

(4)其他腺体、器官受累的表现。

(5)及时了解血常规、血尿淀粉酶等化验结果。

3.对症护理:

(1)高热:给予物理降温。

(2)局部疼痛:选用中药制剂局部外敷,减轻疼痛。

(3)口腔护理:勤刷牙,保持口腔粘膜清洁,预防继发细菌感染。

(4)并发症的护理:根据所患并发症如睾丸炎、脑膜脑炎等给以护理。合并睾丸炎:可用棉花垫和丁字带将肿胀的睾丸托起,但应注意避免束缚过紧影响血液循环。如睾丸疼痛时可在局部放置冰袋。合并脑膜脑炎参见乙脑有关内容。

4.健康教育(视频)

宣传流行性腮腺炎的预防措施:积极宣传预防接种的重要性,特别做好儿童的预防接种工作。流行期间,幼儿园、学校等儿童比较集中的机构,教室要注意通风,保持空气流通,并加强消毒。

做好疾病有关的知识教育:本病除可引起腮腺病变外,亦可致睾丸及其他腺体、器官受累,应注意观察。本病为自限性疾病,大多预后良好。

【课堂小结】(小先生)

流行性腮腺炎是小儿时期常见的呼吸道传染病,以腮腺肿大,疼痛为特征;早期患者及隐性感染者为主要传染源;肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,并可见腮腺导管口红肿;流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿大消退后3天,对于腮腺及阴囊肿痛的患儿,可局部冷敷或药物治疗,亦可用钉子带托起阴囊消肿。

【案例分析】(分组讨论)

上述案例中小儿临床诊断为流行性腮腺炎,通过近期出现高热不退,T:39.5℃,头痛,频繁呕吐,呕吐呈喷射状,前囟隆起,骨缝裂开等临床表现分析得出:小儿可能并发了脑膜脑炎,首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。

【护考模拟】


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