护理学基础-案例分析(2)

2021-04-06 05:19

1)护士应选用何种溶液为患者行口腔护理?

2)护士进行口腔护理时应注意哪些事项?

1)护士应选用1%-4%的碳酸氢钠溶液为患者做口腔护理。

2)应注意:

①昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。

②用开口器时从臼齿放入,避免暴力。

③擦洗动作要轻柔,防治碰伤粘膜和牙龈。

④擦拭过程中,应注意棉球不可过湿,防治因水分多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

刘某、男、65岁,因肺癌入院。患者入院以来主诉胸痛,睡眠质量差,入睡困难,平均每晚睡眠5小时,且常被病区声响吵醒。

这种状况持续了1月余,患者出现头晕、体倦乏力、急躁易怒。请问:

1)患者可能出现了什么状况?

2)试分析影响该患者失眠的主要因素?

3)护士应采取哪些措施促进患者睡眠?

1)该患者可能出现了失眠;

2)影响其睡眠的主要因素为:

①生理因素:肺癌导致胸痛

②心理因素:担心疾病治疗、预后,感到焦虑

③环境因素:对病区环境不适应。

3)促进患者睡眠的护理措施:

①控制生理失调,增进舒适,如采取帮助患者缓解疼痛的措施而改善其睡眠。

②减轻患者的心理压力的措施。

③创造良好的睡眠环境

④指导患者合理使用药物辅助睡眠

⑤帮助患者建立良好的睡眠习惯

⑥做好晚间护理⑦给予正确的睡眠卫生指导。

刘先生,65岁,因腹痛、腹胀半年来院就诊。发病以来腹痛、腹胀逐渐加重伴食欲下降、黄疸、入睡困难、体重减轻,经诊断为肝癌晚期。

请问:

1)何为疼痛?

2)疼痛有哪些发生原因和因素?

3)该患者应如何护理?

1)疼痛是指伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

2)引起疼痛的原因:温度刺激、化学刺激、物理刺激、病理改变、心理因素。疼痛的影响因素:年龄、社会文化背景、个人经历、个人心理特征、情绪、注意力、疲乏。

3)护理措施:

①减少或消除引起疼痛的原因、缓解或解除疼痛、心理护理、促进舒适、健康教育;

②常用的缓解或解除疼痛的方法有:药物止痛;物理止痛;针灸止痛;经皮神经电刺激疗法等;


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