新生儿、早产儿的护理
1.女婴，胎龄36周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是 A.首选母乳喂养 B.争取20分钟内开奶 C.采用鼻饲喂养 D.选静脉高营养液 E.喂乳量应恒定 【答案】:A
【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。
2.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是
A.维持有效呼吸 B.合理喂养 C.预防感染 D.密切观察病情 E.保暖 【答案】:E
【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差，容易出现低体温，在护理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、头戴绒布帽等，以降低耗氧和散热量。
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3.某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的 A.体温和呼吸 B.体重和心率 C.日龄和血压 D.呼吸和心率 E.日龄和体重 【答案】:E
【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿保暖措施的依据，需掌握。根据早产儿的体重、日龄及特殊病情，给予不同的保暖措施，如体重小于2000g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，箱温的设定与早产儿体重有关，体重越轻箱温应越高。 4.早产儿的定义是胎龄未满 A.28周 B.37周 C.38周 D.40周 E.42周 【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿概念的考点，需掌握。早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
5.关于足月新生儿的外观特点中错误的是 A.胎毛少，四肢屈曲 B.皮肤红润，肌肉有一定张力
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C.乳晕不清，足底纹少 D.指甲达到或超过指尖 E.乳房扪到结节 【答案】:C
【解析】:此为记忆性题目，考察足月儿的外观特点，需掌握。正常新生儿外观除A、B、D、E的描述外，乳晕清晰，整个足底有较深的足纹，哭声响亮，男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇，故答案C为错误选项。
6.某新生儿，其母哺乳时发现该小儿皮肤、巩膜发黄。经向家庭访视护士咨询，了解此为正常现象。生理性黄疸开始出现的时间是 A.2～3天 B.5～7天 C.8～10天 D.11～14天 E.2周以上 【答案】:A
【解析】:考察生理性黄疸的出现时间，此为区分生理性或病理性黄疸的标志之一。出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。
7.能通过胎盘转移给胎儿的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgA C.IgE
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D.IgG E.IgD 【答案】:D
【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，使新生儿不易感染如麻疹等传染病，而IgA和IgM则不能通过胎盘，易致新生儿呼吸道、消化道感染。
8.新生儿出生后开始排出胎便的时间是 A.24h B.12h C.10h D.8h E.6h 【答案】:B
【解析】:此为记忆性题目，考察关于新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿出生后12小时开始排出墨绿色胎便，3～4天排完后颜色转为黄绿。如24小时未排胎便要检查有无消化道畸形。 9.新生儿脑相对较大，占体重 A.40%～50% B.30%～40% C.20%～30% D.10%～20% E.5%～10% 【答案】:D
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【解析】:考察正常新生儿神经系统的特点。新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。
10.新生儿生后头几天内尿液放置后有红褐色沉淀，其主要原因为 A.肾小球滤过率低 B.肾功能受损 C.尿酸盐结晶 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 【答案】:C
【解析】:考察正常新生儿泌尿系统特点。新生儿生后头几天内尿色深、稍浑，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶，不需处理。 11.正常新生儿消化系统的特点是 A.消化面积相对较大，不利于营养的吸收 B.胰液淀粉酶活力较高
C.胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄 D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高
E.胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差 【答案】:E
【解析】:此为记忆性题目，考察关于正常新生儿消化系统特点的考点，需掌握。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环，引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。
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