12.新生儿，女，足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是 A.立即汇报医生，及时诊疗 B.将内容物挤出，以免病情恶化 C.按医嘱预防性使用抗生素 D.无需处理，并告知家长正确认识 E.对患儿乳房进行消毒 【答案】:D
【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3～5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于2～3周消退，不需任何处理。
13.新生儿，足月顺产。出生时体重3.5kg，4天时再测体重为3.1kg，家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是 A.常发生于生后1周内 B.生后头几天母乳摄入不足 C.体重下降不超过出生时体重的10% D.水分丢失及胎粪排出较多 E.常在生后14天内体重恢复 【答案】:E
【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一，在生后数日内，因丢失水分较多而出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。
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14.新生儿，足月顺产，生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快，即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为 A.25～30次/分 B.30～35次/分 C.35～40次/分 D.40～45次/分 E.45～50次/分 【答案】:D
【解析】:此为记忆性题目，考察正常新生儿的特点，是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主，次数在40～50次/分。
15.胎龄35周出生的男婴，体重2500g。为预防早产儿出血症，医嘱常规使用的药物是 A.维生素D B.铁剂 C.维生素K D.维生素C E.止血敏 【答案】:C
【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3天，预防出血症。
16.女婴，胎龄35周出生，体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护理。早产儿护理中不妥的一项是 A.预防窒息
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B.尽早输液输血 C.预防感染 D.合理营养 E.注意保暖 【答案】:B
【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。 17.某胎龄35周出生早产儿，生后有口周发绀，时有呼吸暂停，给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为 A.缺乏肺泡表面活性物质 B.呼吸中枢发育不完善 C.肺泡数量相对少 D.肋间肌不发达 E.横膈位置高 【答案】:B
【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟，呼吸不规则，常易发生呼吸暂停，护理中应注意维持有效呼吸。
18.早产儿，胎龄35周出生，体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停，给予氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是 A.睫状体 B.玻璃体 C.视网膜 D.脉络膜
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E.角膜 【答案】:C
【解析】:早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%～93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变。
19.患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是 A.挑破 B.用软布擦净 C.抗炎治疗
D.不需处理，可自行消失 E.用制霉菌素甘油 【答案】:D
【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。 20.患儿，胎龄38周，出生体重2 900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是 A.小于胎龄儿 B.过期产儿 C.早产儿 D.足月儿 E.足月小样儿 【答案】:D
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【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。
新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的护理
1.新生儿，出生后呼吸不规则，心率减慢。诊为轻度窒息，立即进行抢救治疗。新生儿轻度窒息的表现是 A.发绀窒息 B.苍白窒息 C.Apgar评分3分 D.心率<80次/分 E.喉反射消失 【答案】:A
【解析】:此为记忆性题目，考察轻度窒息的临床特征，需掌握。轻度(青紫)窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。 2.新生儿，生后1天。表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，诊断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是 A.头颅CT B.临床表现 C.脑电图 D.血清CPK-BB E.Apgar评分 【答案】:B
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