时可做肾活检
32.有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确(A,C,D,E ) A．促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B．收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加
C．肾血流量重新分布D．刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E．刺激肾间质氨离子的生成及分泌
33.肾小球疾病的临床特点有哪些(A,C,D,E ) A．贫血B．均一型红细胞尿
C．白细胞管型D．大量蛋白尿E．高血压
34.血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是(A,B,D ) A．50 %葡萄糖加普通胰岛素10u缓慢静注B．5 %碳酸氢钠100～200ml静点 C．10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D．口服离子交换树脂E．单纯血液超滤
35.下述哪项支持Alport综合征的诊断(A,B,C,D)
A．肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂B．阳性家族史
C．应用抗GBMⅣ型胶原α5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色D．临床上有肾脏病、眼病变及耳病变E．肾功能急性、进行性损害
36.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是正确的(A,B,C,E )
A．水钠潴留B．高血压
C．尿毒症性心肌病变D．心包炎E．严重贫血
37.对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是(A,C,E ) A．内生肌酐清除率B．B超
C．血尿常规D．肾活检E．放射性核素肾图 38.肝肾综合征患者血液动力学的特点是(A,B,C ) A．肾脏血流量减少B．动脉血压下降
C．肾脏血管阻力增加D．体循环血管阻力升高E．肾脏血流无变化
39.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因(A,B,C,E ) A．失血B．过度利尿
C．心源性休克D．恶性高血压肾脏危象E．肺栓塞 40.导致肾内血流动力学异常的原因，正确是(A,B,D,E) A．交感神经过度兴奋B．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
C．肾内PGI2，PGE2增多，TXA2减少D．血管内皮素产生过多，NO产生相对过少E．管-球反馈增强
41.下列哪项符合慢性肾盂肾炎的起病与临床表现(A,B) A．有夜尿增多B．B超可见有肾皮质瘢痕
C．急性肾盂肾炎多次发作，经1～2年或更长时间后发展为慢性D．容易治愈，发展为尿毒症罕见
42.对糖尿病肾病下列哪些说法正确(A,C,D,E )
A．早期双肾体积增大B．其特征性病理改变为渗出性病变
C．患者多有视网膜微血管病变D．主要治疗为控制血糖和血压E．终末期时，血肌酐大于530mmol/L可考虑透析治疗 43.关于慢性间质性肾炎的说法哪一种是正确的(B,C,D)
A．以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现B．有肾性贫血和高血压
C．有肾小管酸中毒D．先有肾小管功能损害
44.急性肾小球肾炎的临床表现下述哪项是对的(A,B,D ) A．尿蛋白多为轻至中量B．可出现肾病综合征 C．多有重度高血压D．一过性血尿素氮及肌酐增高
45.关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确(B,C,D ) A．有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒B．有高钾血症 C．有肾功能不全D．一般尿pH仍能达5.5以下
46.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项正确(A,B,C,E) A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂——螺内酯
C．襻利尿剂——布美他尼(丁尿胺)D．噻嗪类利尿剂——依他尼酸(利尿酸钠)E．渗透性利尿剂——低分子右旋糖酐(不含钠) 47.关于急性肾炎除下列哪项是正确的(A,B )
A．多见于儿童，男性多于女性B．急性肾炎的发病与免疫反应有关
C．病理改变主要是毛细血管外增生性肾小球肾炎D．只发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染之后 48.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括(A,C,D )
A．积极控制高血压B．积极使用激素和免疫抑制剂
C．使用抗血小板药物D．使用抗凝药物E．严格控制蛋白质摄入量
49.以下哪项是IgA肾病的临床表现(A,B,C,D) A．肉眼血尿发作B．无症状性尿异常 C．高血压D．肾病综合征
50.慢性肾炎急性发作与急性肾炎的鉴别，下面哪些是有意义的(A,B,C,D )
A．链球菌感染后到出现肾炎症状的时间B．贫血 C．持续性肾功能减退D．持续性高血压 51.肾前性少尿是由于(A,C )
A．有效循环血容量下降B．尿液积滞向上发展，肾小球囊的内压增高
C．肾灌注减少D．急性血管内溶血或胶体渗透压的改变 52.支持肾前性ARF的指标有(A,B,C )
A．尿比重>1.018B．尿钠浓度1.018B．尿钠浓度20D．尿渗透压
53.引起肾炎性水肿的原因有(A,C,D )
A．球-管失衡B．肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加
C．抗利尿激素分泌减少D．肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降
54.关于淀粉样变性，下列哪项说法正确(A,B,C )
A．淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B．此病多见于中老年男性
C．可分为原发性和继发性D．肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定E．很少累及肾脏之外的系统
55.慢性肾功能不全氮质血症期的特点包括(A,B,C )
A．内生肌酐清除率下降至正常的25%～50%B．血肌酐高于正常，但
56.慢性肾功能衰竭的并发症有(A,B,C,D,E ) A．肾性贫血B．肾性骨病
C．消化道出血D．心肌病E．继发性甲旁亢
57.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些(A,B,C,D,E) A．输血B．增强透析充分性
C．应用促红细胞生成素D．应用铁剂E．增强营养 58.ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是(A,C,D,E)
A．ATP含量明显下降B．细胞内Na+，Cl-浓度下降，K+浓度上升
C．胞浆内Ca2+浓度上升D．细胞内酸中毒E．Ca2+-ATP酶活力下降
59.刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是(A,C )
A．人球小动脉血流量减少B．人球小动脉血流量增多 C．肾动脉压力下降D．肾动脉压力升高E．Na+浓度减低 60.诊断肾病综合征的基本要点是(B,C ) A．肾功能正常B．血浆白蛋白低于30g/L
C．尿蛋白定量超过3.5g/dD．面部浮肿E．血尿 61.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变(A,C ) A．酸中毒B．高血钙 C．高血钾D．低磷
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62.急性药物性间质性肾炎的病理改变是(A,C,D ) A．肾小管受损B．新月体形成
C．肾间质细胞浸润D．肾间质水肿E．肾血管坏死 63.下列哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断(A,B,C,D )
A．静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B．血生化检查CRE139/μmol/L，BUN8.9 mmol/L
C．持续性肾小管功能受损D．伴有肾结石E．病史超过3个月 64.ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法(A,B,C,D,E) A．急性肺水肿B．血肌酐升高>176.8μmol/(L·d) C．血钾上升>1mmol/(L·d)D．二氧化碳结合力176.8μmol/(L·d) C．血钾上升>1mmol/(L·d)D．二氧化碳结合力1mmol/(L·d)D．二氧化碳结合力
65.引起肾内血流动力学异常的原因，正确是(A,B,D,E) A．交感神经过度兴奋B．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
C．肾内PGI2，PGE2增多，TXA2减少D．血管内皮素产生过多，NO产生相对过少E．管-球反馈增强
66.下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败因素中(A,B,C,D) A．尿路梗阻B．混合细菌感染
C．耐药菌产生D．细菌以外的病原微生物感染E．治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
67.肾小球肾炎时的血尿特点是(A,B,C ) A．常有蛋白尿B．可伴有红细胞管型 C．全程血尿D．常有疼痛 68.尿毒症患者可以有(A,B,C,D) A．血磷升高B．血钙降低
C．动脉粥样硬化D．消化道出血
69.关于Good-pasture综合征说法正确的是(A,C,D,E ) A．即肺出血-肾炎综合征B．常见于儿童
C．主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎D．大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症E．约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
70.有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的(A,C,D,E )
A．合并急性肾衰竭时应做血液透析B．如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物
C．如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术D．急性期应卧床休息、给予低盐饮食E．当伴有肾病综合征时可做肾活检
71.肾小球毛细血管壁的滤过膜由哪些部分组成(A,B,C ) A．毛细血管内皮细胞层B．肾小球基底膜 C．鲍氏囊上皮细胞壁层D．系膜细胞
72.关于近端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确(A,B,D )
A．由近端肾小管酸化功能障碍引起B．HCO3-重吸收障碍
C．肾小管上皮细胞管腔侧K+-H+交换障碍D．肾小管上皮细胞基底侧Na+-HCO3-协同转运障碍
73.哪项可引起肾实质性急性肾衰竭(A,B,C,D,E ) A．急性肾炎B．急性肾小管坏死
C．急性间质性肾炎D．溶血性尿毒症综合征E．原发性肾病综合征
74.肾盂肾炎治疗原则，下列哪项正确(A,B,C,E )
A．多饮水B．停药后每月复查尿常规并做尿培养1次
C．调整尿的酸碱度D．尿常规恢复正常即停药E．根据药物敏感试验选药
75.关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪一种说法正确(A,B,C )
A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
C．肾小管上皮细胞代谢障碍D．一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少
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76.男性，56岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死，其尿量为15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是(A,B,C,D ) A．肾血流动力学异常B．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成 C．管腔中的液体反漏D．肾小管上皮细胞代谢障碍 77.有时尿菌落计数是假阴性结果，这是因为(A,C ) A．近来用过抗菌药物B．饮水不够
C．尿在膀胱内停留不够6小时D．留尿标本时，没有充分清洁外阴
78.下列急进性肾炎的处理哪项是正确的(A,B,C,D ) A．及时肾活检明确诊断B．尽早治疗
C．强化血浆置换D．激素和细胞毒药物E．尽早进行肾移植 79.可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是(C,E ) A．缺氧B．入球小动脉血流量增多
C．肾动脉压力下降D．肾动脉压力升高E．入球小动脉血流量减少
80.ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有(A,B,D,E ) A．代谢性酸中毒B．高钾血症
C．高钠血症D．低钙血症E．高磷血症 81.肾盂肾炎的主要并发症是(B,C ) A．盆腔炎B．肾周围脓肿 C．肾乳头坏D．肾功能衰竭
82.治疗原发性肾病综合征的药物有(B,D ) A．静脉点滴白蛋白B．泼尼松
C．吲哚美辛D．环磷酰胺E．青霉素
83.肾素使血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有(A,B,C,D )
A．使血管平滑肌收缩，血压升高B．参与了细胞外基质合成 C．导致肾小球毛细血管压力增高D．引起肾小球通透性增加 84.用强的松治疗肾病综合征的方法(A,D )
A．每千克体重每日1mgB．每千克体重每日0.5mg C．每晚顿服D．清晨顿服E．每千克体重每日2mg 85.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是(B,C,E ) A．高血钙B．低血钙
C．高血镁D．低血镁E．高血钾
86.关于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是(D )
A．贫血为正细胞正色素型B．贫血与肾功能损害不相称
C．X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D．肾损害以肾小球损害为最早最常见E．部分病人有高粘滞血症 87.诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括(A,B,C,D ) A．肾毒性药物B．急性呕吐、腹泻 C．感染D．水、电解质紊乱 88.引起失钾的利尿剂是(A,C ) A．氢氯噻嗪B．螺内酯 C．呋塞米D．氨苯蝶啶
89.下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是(A,C )
A．高氯性代谢性酸中毒B．伴有低血钙低血钠及心律失常 C．中年女性，患有干燥综合征D．碳酸钠再吸收试验中FE-HCO3大于15%E．患者曾长期服用含汞制剂
90.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括(A,B,C,D,E) A．浓缩功能障碍B．酸化功能障碍
C．排钾功能障碍D．重吸收钠功能障碍E．重吸收钾功能障碍 91.下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是(A,B,D ) A．高氯性代谢性酸中毒B．尿pH值5.3
C．低钙血症及低钠血症D．老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol/LE．血钾5.9mmol/L
92.男性，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身浮肿，双肺底有湿性啰音，呼吸26/min，心率120/min。血液检查可出现下列哪项结果(B,C,D )
A．血细胞比容升高B．低钙、高磷血症
C．低钠血症D．血钾升高
93.在下列项目中，哪些支持急性肾衰竭的诊断(A,B,D ) A．尿比重1.013B．尿钠22mmol/L
C．尿肌酐/血肌酐>15D．肾衰指数>215D．肾衰指数>2 294.下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是(A,B,D ) A．高氯性代谢性酸中毒B．尿pH值5.3
C．低钙血症及低钠血症D．老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为42lμmol/LE．血钾5.9 mmol/L
95.下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证(A,B,D ) A．多囊肾B．妊娠
C．马蹄肾D．腹腔粘连E．双肾盂畸形
96.下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的(B,D,E) A．常出现失盐性肾病B．存在肾髓质囊性变
C．常出现色素性视网膜炎D．可出现肾浓缩功能减退E．腹部平片常见到肾髓质区小结石
97.下列哪些指标提示ARF患者存在高分解状态(B,C,D )
A．BUN每日上升>7.2mmol/LB．BUN每日上升≥8.9mmol/L C．血钾每日上升>1.0mmol/LD．血肌肝每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L7.2mmol/LB．BUN每日上升≥8.9mmol/L
C．血钾每日上升>1.0mmol/LD．血肌肝每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L1.0mmol/LD．血肌肝每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L 98.临床常伴低补体血症的肾炎有(A,B,D )
A．毛细血管内增生性肾炎B．系膜毛细血管性肾炎 C．系膜增生性肾炎D．狼疮性肾炎E．膜性肾病
99.关于血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确(A,C,D,E ) A．促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B．收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加
C．肾血流量重新分布D．刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E．刺激肾间质氨离子的生成及分泌
100.慢性间质性肾炎的常见病因包括(A,B,C,E ) A．微生物感染B．药物
C．免疫性疾病D．有效循环血容量不足E．代谢性疾病(如高尿酸血症，高钙血症，低钾血症)
101.急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是(A,B,C,D,E ) A．发热B．皮疹
C．关节痛D．淋巴结肿大E．血嗜酸性粒细胞增高 102.治疗慢性肾炎高血压的原则以下哪项正确(A,B,D )
A．积极控制高血压是十分重要B．蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下 C．尿蛋白
103.有关Good-pasture综合征说法正确的是(A,C,D,E ) A．即肺出血-肾炎综合征B．常见于儿童
C．主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎D．大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症E．约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
104.诊断Good-pasture综合征应具备的条件包括(A,B,D) A．肺出血B．肾小球肾炎的临床表现
C．急性肾衰竭D．血清抗GBM抗体(+)E．ANCA(+) 105.有关淀粉样变性，下列哪项说法正确(A,B,C )
A．淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B．此病多见于中老年男性
C．可分为原发性和继发性D．肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定E．很少累及肾脏之外的系统 106.肾性贫血的原因包括(A,B,C,D )
A．红细胞生成素产生减少B．红细胞生存时间缩短
C．尿毒症毒素对骨髓的抑制D．厌食、腹泻等原因使造血原料不足
107.指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死(A,B,C,D,E )
A．白血病化疗B．多发性骨髓瘤的高钙血症
C．多发性骨髓瘤管型肾病D．使用抗肿瘤药物顺铂E．多发性骨髓瘤伴高尿酸血症
108.环磷酰胺的毒性反应有(A,B,C,D)
A．恶心、呕吐及中毒性肝损害B．抑制骨髓及性腺 C．出血性膀胱炎D．脱发
109.引起急性肾小管坏死的主要原因(A,C ) A．肾缺血B．肾血栓
C．肾中毒D．肾皮质坏死E．肾脓肿
110.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括(A,B,C,D ) A．酸性代谢产物潴留B．肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 C．肾小管泌氢功能受损D．肾小管制造铵的能力下降E．水.钠潴留
111.肾病综合征用糖皮质激素治疗原则(B,C)
A．起始量足，口服4周若症状无改善，换用细胞毒性药B．起始量足，至少口服8周，必要时延长12周
C．减药缓慢，足量治疗后每1～2周减量10%D．最小剂量维持3个月可停药E．最小维持剂量为20mg/d
112.下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断(A,B,C,D ) A．病侧肾功能减退B．病侧肾缩小
C．单侧腹部血管杂音D．两侧肾大小相差1.5cmE．血浆肾素水平增高
113.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为(A,B,C) A．肾病综合征B．急性肾小球肾炎
C．隐匿性肾炎D．急进性肾炎E．慢性肾小球肾炎 114.急性肾衰竭少尿期治疗中，正确的是(A,B,C,D) A．限制钾的摄入B．限制水钠的摄入
C．限制蛋白质的摄入D．早期给予透析治疗E．用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
115.关于蛋白尿，下述哪项是错误的(D )
A．持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿见于狼疮肾炎和肾小球肾病
C．肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎和肾小管病D．本周蛋白及Tamm-Horsfall糖蛋白属于肾组织蛋白尿
116.关于尿路感染，下述哪项正确的是(A,B,C,E )
A．致病菌以大肠杆菌最多见B．感染途径以上行感染最多 C．血行感染以葡萄球菌最多见D．中段尿培养发现二种以上的细菌者皆为污染E．老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关 117.慢性肾炎急性发作的特征是(A,B,C,D ) A．发病距前驱感染在3天以内B．贫血 C．持续高血压D．肾功能不全
118.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标(A,B,C,D) A．病史B．肾脏大小
C．肾脏实质厚度D．指甲肌酐E．贫血
119.女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜检可见红细胞管型；血沉30mm/h，抗“O”1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.41μmol/L，哪些处理是正确的(A,B,C,D )
A．卧床休息B．低盐饮食
C．双氢克尿噻利尿降压D．青霉素抗感染E．大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
120.药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括(A,B,D,E ) A．发热、皮疹、关节痛B．血尿、脓尿、管型尿
C．病情轻重与用药剂量成正比D．血嗜酸性粒细胞增多E．血13
清IgE增高
121.易引起肾盂肾炎的不利因素(A,B,C ) A．尿流不通畅B．膀胱-输尿管反流 C．尿路器械使用D．经常站立 122.肾病综合征包括(A,B,C )
A．尿蛋白大于3.5g/dB．血浆白蛋白低于30g/L C．水肿D．高血压
123.关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确(A,B,C )
A．由远端肾小管酸化功能障碍引起B．管腔与管周液间无法形成高H+梯度
C．肾小管上皮细胞H+泵衰竭D．肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
124.慢性肾衰尿毒症需紧急透析的指征包括(A,B,C,D ) A．充血性心衰B．血钾>6.5mmol/L
C．血肌酐>800μmol/LD．出现明显的尿毒症症状6.5mmol/L C．血肌酐>800μmol/LD．出现明显的尿毒症症状800μmol/LD．出现明显的尿毒症症状
125.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌证(A,B,D ) A．多囊肾B．妊娠
C．马蹄肾D．腹腔粘连E．双肾盂畸形 126.血管紧张素Ⅱ的生理作用为(A,B,C,D ) A．缩血管作用B．刺激醛固酮的分泌
C．刺激抗利尿激素的分泌D．引起渴感E．刺激EPO的合成 127.导致急性肾小管坏死的主要原因(A,C ) A．肾缺血B．肾血栓
C．肾中毒D．肾皮质坏死E．肾脓肿 128.直立性蛋白尿的特点是(A,B,C ) A．直立时出现B．多见于青少年
C．卧床休息时完全缓解D．常伴高血压E．常有肾功能不全 129.下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态(B,C,D)
A．BUN每日上升>7.2mmol/LB．BUN每日上升≥8.9mmol/L C．血钾每日上升>1.0mmol/LD．血肌肝每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L7.2mmol/LB．BUN每日上升≥8.9mmol/L
C．血钾每日上升>1.0mmol/LD．血肌肝每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L1.0mmol/LD．血肌肝每日上升≥176.8μmol/LE．血肌酐每日上升≥132.6μmol/L 130.下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗(A,B,D ) A．钙拮抗药B．利尿剂
C．血管紧张素转换酶抑制剂D．β受体阻断药 131.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有(A,B,E) A．透析治疗B．输注葡萄糖和胰岛素
C．螺内酯(安体舒通)利尿D．氢氧化铝凝胶E．注射葡萄糖酸钙 132.下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现(A,B,C) A．患侧腰胁痛或腹痛B．血尿和蛋白尿 C．肾功能异常D．肾性糖尿
133.促使肾盂肾炎发病的因素有(A,B,C,D,E ) A．尿路梗阻B．尿路畸形或结构异常
C．人体抵抗力低D．长期留置导尿E．妇科炎症 134.血液透析常见并发症(B,C,E ) A．心衰B．低血压
C．出血D．腹痛E．感染
135.急性肾盂肾炎的处理措施有(A,B,C,E ) A．口服有效抗生素14天B．碱化尿液
C．局部热敷D．禁用氨基苷类药E．多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿 三．配伍题（共47题，每题0分）
1.A．尿沉渣涂片找细菌B．尿培养及菌落计数
C．尿原浆型菌株培养D．确定尿中细菌的血清型E．检查细菌表面有无抗体包裹
(1)区别膀胱炎和肾盂肾炎( E )
(2)区别泌尿系感染是新感染或是复发( D )
2.A．尿蛋白(++++)，血压120/70mmHgB．尿蛋白(-)，血压200/120mmHg
C．尿蛋白(++++)，眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHgD．尿蛋白(+)，RBC2+/HP，C30.31g/L，血压140/90mmHgE．尿蛋白(++)，血压150/95mmHg (1)肾病综合征( A ) (2)慢性肾炎( E ) (3)糖尿病肾病( C )
(4)急性肾炎综合征( D )
3.A．过敏性紫癜肾炎B．IgA肾病
C．急性链球菌感染后肾小球肾炎D．原发性小血管炎肾损害E．狼疮性肾炎
(1)患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏史、时有关节肿痛，辅助检查显示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗Sm抗体(+)( E )
(2)患者男性，28岁，持续性镜下血尿2个月，每于上感或劳累后加重，肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积，伴C3颗粒样沉积( B ) (3)患者女性，13岁，3周前始出现( A )
4.A．避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物B．糖皮质激素和细胞毒药物治疗
C．两者皆宜D．两者皆不宜
(1)女性，25岁，体检查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞+，血压95/65mmHg，血红蛋白124g/L，肌酐57μmol/L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为( A )
(2)男性，27岁，反复浮肿4个月，查尿蛋白3.6g/d，红细胞+++，肌酐107μmol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为( C )
5.A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作D．慢性肾盂肾炎E．急性肾小球肾炎
(1)女性，50岁，反复低热伴尿急、尿频、尿痛20多年。每次发病时尿沉渣镜检白细胞20～30/HP。抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力，半年来纳差。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞少数。血肌酐3mg/dl( D )
(2)女性，24岁，半日来尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿2次。即服氧氟沙星0.2g，3小时后再服一次，并大量饮水，症状明显好转，肉眼血尿消失( A )
(3)女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( B )
(4)女性，42岁，反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高热，伴尿急、尿频、尿痛( C )
6.A．口服碳酸B．静脉注射碳酸氢钠
C．补充1，25(OH)2D3D．肌内注射促红细胞生成素E．作血液滤过治疗
(1)慢性肾功能不全高磷血症( A ) (2)慢性肾功能不全伴心力衰竭( E ) 7.A．肾前性少尿B．肾后性尿路梗阻
C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．急进性肾小球肾炎 (1)女性，75岁，进食不洁食物后出现腹泻、反复呕吐胃内容物伴上腹痛近3天，24小时尿量350ml。查：血尿素氮18.6mmol/L，血肌酐182μmo/L，血钾3.1mmol/L，尿比重1.020。最可能诊断为( A )
(2)男性，32岁，有反复肾绞痛病2年史。近4天来发热、腰痛，14
昨起突然无尿。肾区有明显叩击痛，血尿素氮32mmol/L，血肌酐295μmol/L。最可能诊断为( B )
(3)女性，28岁，2周前因咽痛连续每日肌注链霉素，昨起出现尿少伴眼睑浮肿。查：血压155/95mmHg，尿量每天680ml，尿蛋白+，红细胞5/Hp，白细胞5～10/Hp，比重为1.010，血肌酐323μmol/L，血清C3正常。最可能诊断为( C ) 8.A．透明管型B．蜡样管型
C．上皮细胞管型D．白细胞管型E．红细胞管型 (1)正常人尿中偶见( A )
(2)慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见( B ) (3)急性肾盂肾炎时尿中常见( D ) (4)急性肾小球肾炎尿中常见( E )
9.A．白细胞管型B．清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml C．两者皆有D．两者皆无 (1)膀胱炎( B )
(2)急性肾盂肾炎( C )
10.A．IgA肾病B．Alport综合征
C．急性肾小球肾炎D．过敏性紫癜肾炎E．乙肝病毒相关性肾炎
(1)男性患儿，12岁，持续性镜下血尿、蛋白尿1年，伴乏力、食欲不振，肾脏病理改变为膜性肾病，免疫荧光见IgG、C3颗粒样沉积，肾组织切片上找到HBV抗原( E )
(2)女性患儿，8岁，反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周，镜下血尿、蛋白尿1周，伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积( D )
(3)女性患儿，11岁，听力渐行性下降2年，镜下血尿2个月。( C )
11.A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征
C．慢性肾炎综合征D．肾病综合征E．无症状性尿异常
(1)女性，18岁，尿常规检查发现血尿，无蛋白尿、高血压、贫血，血肌酐正常，符合哪种病的表现( E )
(2)女性18岁，浮肿2周，尿蛋白4.0g/24h，白蛋白28g/L，是哪种病的表现( D )
(3)男性28岁，间歇双下肢浮肿2年，夜尿增多，有蛋白尿、血尿，符合哪种病的表现( C )
(4)男性30岁，浮肿、蛋白尿、尿少1个月，血肌酐进行性升高、贫血，符合哪种病的表现( B ) 12.A．氨苯蝶啶B．氢氯噻嗪
C．呋塞米D．低分子右旋糖酐E．血浆白蛋白 (1)既能保钾又产生利尿作用的药物是( A )
(2)能够提高血液胶体渗透压，达到利尿作用药物是( E ) (3)会引起低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒的利尿剂是( C )
(4)可诱发“渗透性肾病”的是( D ) 13.A．骨髓瘤性肾病B．狼疮性肾炎
C．肾病综合征D．急性肾小球肾炎E．过敏性紫癜肾炎
(1)男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2.5g，血肌酐76μmol/L( E )
(2)女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g/L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性( B )
(3)男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4.2g，血浆白蛋白27g/L( C ) 14.A．尿渗透压(浓度)B．肾衰指数 C．两者皆有D．两者皆无 (1)肾前性少尿常有( B )
(2)急性肾小管坏死常有( A )
15.A．微小病变肾病B．系膜增生性肾小球肾炎
C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶节段性肾
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小球硬化
(1)对糖皮质激素治疗敏感的是( A ) (2)好发于中老年的是( D )
(3)病理改变可出现“双轨征”的是( C ) (4)容易有血栓形成的是( D )
(5)可有血清C3持续降低的是( C ) (6)可出现近曲小管功能障碍的是( E )
16.A．C3一过性降低；8周后恢复正常B．C3持续性降低
C．C3在肾炎活动时降低，炎症控制后恢复正常D．C3一般不降低E．C3增高
(1)狼疮性肾炎( C )
(2)毛细血管内增生性肾炎( A ) 17.A．血尿和蛋白尿B．高血压 C．两者皆有D．两者皆无 (1)肾动脉狭窄有( C )
(2)肾动脉栓塞和血栓形成有( C ) (3)良性小动脉性肾硬化症有( C ) (4)恶性小动脉性肾硬化症有( C ) (5)肾静脉血栓形成有( A )
18.A．高钙血症B．血中检出DNA抗原抗体复合物
C．尿中检出免疫球蛋白轻链D．高尿酸血症E．肾内细菌栓子 (1)狼疮性肾炎( B )(2)多发性骨髓瘤( C ) 19.A．血液透析B．腹膜透析
C．单纯超滤D．连续性肾脏替代治疗E．血液透析+血液灌流 (1)患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用( D )
(2)56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选( E ) (3)女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢( C )
20.A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿D．组织性蛋白尿E．分泌性蛋白尿
(1)某男，65岁，骶骨，胸骨痛，头痛，尿蛋白定量2.4g/d，本周蛋白阳性，Iag明显升高，颅骨X线片示，骨质溶骨破坏，诊断，多发性骨髓瘤，蛋白尿的性质为( C )
(2)某男，60岁，高血压病史5年，夜尿增多5年，尿比重1.010至1.015，尿蛋白0.3g/L，应是( B )
(3)某男，60岁，间断肉眼血尿，右侧腰痛伴体重下降，尿红细胞5～10个/HP，相差尿红细胞镜检，均一性红细胞，应为( D )
21.A．尿中细菌表面有无抗体包裹B．尿中细菌的血清型
C．尿原浆型菌株培养D．尿细菌培养及菌株培养E．尿沉渣涂片找细菌
(1)区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染( B ) (2)区别膀胱和肾盂肾炎( A )
22.A．甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺B．泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺
C．泼尼松(强的松)口服D．环磷酰胺冲击E．甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击
(1)女性，36岁关节痛、颊部红斑1年，双下肢肿1个月。化验：血Rt；WBC2800/mm3，血色素98g/L，尿Rt：Pro(++)，RBC10～15/HP；血ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗( A ) (2)女性，26岁。反复关节痛。( C )
23.A．糖尿病伴膜性肾病B．糖尿病伴IgA肾病
C．糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D．糖尿病肾病E．糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎 (1)男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白(+++)，RBC5～