医 疗 机 构 简 况
医疗机构名称 登记号（医疗机构22位代码）
所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（6）股份制（7）股份合作制 （ ）
隶属关系 （1）中央属 （2）省、自治区、直辖市属 （3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属 （5）县（旗）属 （6）街道办事处属（7）乡（镇）属（8）村属（9）其他 （ ） 主管单位名称
服务对象（1）社会 （2）内部（3）境外人员 （4）社会＋境外人员 （ ） 医疗机构地址 市 县 号 组织机构代码 联系人 法 定 代 表 人 占地 平方米 面积 元 面积 元 电 话 主 邮政编码 传 真 姓名 性别 开业日期 年 月 姓名 性别 出生年月 专业 职务 职称 最高学历 身份证号码 建筑 平方米 要 出生年月 专业 负 职务 职称 责 人 最高学历 身份证号码 门诊建 平方米 平方米 业务用房面积 筑面积 流动资金 万元 建筑面积中 资金总计 万固定资金 万服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其他 床位数 备注
牙科诊椅数
医疗机构诊疗科目统计表 请在□中划“√”
代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 □01. 预防保健科
□02. 全科医疗科
□03. 内科
□03.01 呼吸内科专业
□03.02 消化内科专业
□03.03 神经内科专业
□03.04 心血管内科专业
□03.05 血液内科专业
□03.06 肾病学专业
□03.07 内分泌专业
□03.08 免疫学专业 □03.09 变态反应专业 □03.10 老年病专业 □03.11 其他
□04. 外科
□04.01 普通外科专业 □04.01.01 肝脏移植项目
□04.01.02 胰腺移植项目
□04.01.03 小肠移植项目
□04.02 神经外科专业 □04.03 骨科专业 □04.04 泌尿外科专业 □04.04.01 肾脏移植项目
□04.05 胸外科专业
□04.05.01 肺脏移植项目
□04.06 心脏大血管外科专业
□04.06.01 心脏移植项目
□04.07 烧伤科专业
□04.08 整形外科专业
□04.09 其他
□05. 妇产科 □05.01 妇科专业 □05.02 产科专业 □05.03 计划生育专业
□05.04 优生学专业 □05.05 生殖健康与不孕症专业
□05.06 其他
□06. 妇女保健科
□07.09 小儿内分泌专业 □07.10 小儿遗传病专业 □07.11 小儿免疫专业
□06.01 青春期保健专业
□07.12 其他
□06.02 围产期保健专业 □06.03 更年期保健专业 □06.04 妇女心理卫生专业 □06.05 妇女营养专业 □06.06 其他
□07. 儿科
□08.05 小儿神经外科专业
□07.01 新生儿专业
□08.06 其他
□07.02 小儿传染病专业 □07.03 小儿消化专业 □07.04 小儿呼吸专业 □07.05 小儿心脏病专业 □07.06 小儿肾病专业 □07.07 小儿血液病专业 □07.08 小儿神经病学专业
□09. 儿童保健科
□09.01 儿童生长发育专业 □09.02 儿童营养专业 □09.03 儿童心理卫生专业 □09.04 儿童五官保健专业
□08. 小儿外科
□08.01 小儿普通外科专业 □08.02 小儿骨科专业 □08.03 小儿泌尿外科专业 □08.04 小儿胸心外科专业
代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 □09.05 儿童康复专业 □09.06 其他 □10. 眼科 □12.11 口腔病理专业
□12.12 预防口腔专业 □12.13 其他
□11. □11.01 □11.02 □11.03 □11.04
□12. □12.01 □12.02 □12.03 □12.04 □12.05 □12.06 □12.07 □12.08 □12.09 □12.10 耳鼻咽喉科 耳科专业 鼻科专业 咽喉科专业 其他 口腔科
牙体牙髓病专业 牙周病专业 口腔粘膜病专业 儿童口腔专业
口腔颌面外科专业
口腔修复专业
口腔正畸专业
口腔种植专业
口腔麻醉专业
口腔颌面医学影像专业
□13. □13.01 □13.02 □13.03
□14. □14.01 □14.02 □14.03 □14.04
□15. □15.01 □15.02 □15.03 □15.04 □15.05 □15.06 皮肤科 皮肤病专业 性传播疾病专业 其他 医疗美容科 美容外科
美容牙科 美容皮肤科 美容中医科 精神科 精神病专业
精神卫生专业
药物依赖专业
精神康复专业
社区防治专业
临床心理专业
□15.07 司法精神专业 □17. 结核病科 □15.08 其他 □18. 地方病科
□19. 肿瘤科 □16. 传染科
□20. 急诊医学科
□16.01 肠道传染病专业
□21. 康复医学科
□16.02 呼吸道传染病专业
□22. 运动医学科
□16.03 肝炎专业
□16.04 虫媒传染病专业 □23. 职业病科 □16.05 动物源性传染病专业 □23.01 职业中毒专业 □16.06 蠕虫病专业 □23.02 尘肺专业
□16.07 其他
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