医疗机构校验申请书(6)

签字： 年 月 日 主要领导意见： 备注： 签字： 年 月 日

医疗机构校验归档、公告情况

档案号 医疗机构名称 校验日期 办理人签字： 日期： 受理人签字： 日期： 登记文件证件、资料 归档情况 档案管理人员签字： 年 月 日 医疗机构校验公告刊 登情况记录 记录人签字： 年 月 日 备 注

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