9 、动脉粥样硬化的最新检查手段是：
A 、 CT 检查 B 、 MRI 检查
C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 10 、体重超标准者每日胆固醇不宜超过：
A 、 500mg B 、 1000mg C 、 300mg D 、 400mg E 、 200mg
11 、下列哪种疾病不引起血压升高？
A 、肾动脉狭窄 B 、急性肾炎
C 、嗜铬细胞瘤 D 、急性肾盂肾炎 E 、主动脉缩窄
12 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： A 、高血压 1 级，不伴有危险因素者 B 、高血压 1 级伴 1-2 个危险因素者
C 、高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个危险因素者 D 、高血压 1-2 级伴至少 3 个危险因素者
E 、高血压 1-2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 13 、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项： A 、≥ 140mmHg B 、＞ 140mmHg C 、≥ 130mmHg D 、＞ 130mmHg E 、≥ 120mmHg
14 、 关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是： A 、由中度、重度高血压思者发展而来 B 、细、小动脉透明性变性 C 、眼底血渗出和乳头水肿
D 、肾功能不全，可有心、脑功能障碍
E 、如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰 15 、下列哪种药物降压作用迅速，心率增快： A 、卡维地洛 B 、美托洛尔 C 、硝苯地平 D 、卡托普利 E 、维拉帕米
16 、二尖瓣狭窄最具特征的是：
A 、心尖区第一心音拍击样亢进 B 、肺动脉瓣第二心音亢进 C 、心尖区舒张期隆隆样杂音 D 、左心房肥大 E 、梨形心
17 、单纯二尖瓣狭窄不会引起：
A 、肺动脉高压 B 、右室大 C 、左房大 D 、左室大
E 、心尖区收缩期吹风性样杂音
18、除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状：
A 、呼吸困难 B 、咳嗽 C 、下肢浮肿 D 、咯血 E 、心悸
19 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A 、瓣叶钙化 B 、瓣叶僵硬
C 、前瓣叶柔顺、活动好 D 、乳头肌功能不全 E 、二尖瓣脱垂
20 、肺动脉高压时下列哪项不正确：
A 、右心室扩张 B 、肺动脉瓣区第二音亢进 C 、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动
D 、 Graham-Steell 杂音 E 、 Austin-Flint 杂音 21、 心功能不全的代偿失调最先表现为：
A 、肾血流量降低引起少尿 B 、心率加快 C 、有效血容量增加 D 、心排血量降低 E 、冠状动脉扩张
22 、左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻： A 、水肿 B 、呼吸困难 C 、消化道症状 D 、肝大 E 、少尿
23 、右心衰最常见的症状为：
A 、劳力性呼吸困难 B 、消化道症状 C 、水肿 D 、肝大 E 、颈静脉怒张
24、引起右室后负荷增高的原因：
A 、体循环阻力增高 B 、肺循环阻力增高 C 、回心血流量增多 D 、房间隔缺损 E 、三尖瓣关闭不全 25 、肝颈回流征阳性见于：
A 、右心肥大 B 、肺气肿 C、右心功能不全 D 、肝硬化 E 、左心功能不全
26 、以下哪类食物属于低胆固醇类食物： A 、肝 B 、鱿鱼 C 、鸡肉 D 、骨髓 E 、蛋黄
27 、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：
A 、非诺贝特 B 、益多酯 C 、烟酸 D 、辛伐他汀 E 、吉非贝齐
28 、次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标： A 、最大心率的 80% B 、最大心率的 90% C 、最大心率的 60% D 、最大心率的 85%~90% E 、最大心率的 80%~85%
29 、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：
A 、硝酸甘油 B 、地尔硫卓 C 、美托洛尔 D 、维拉帕米 E 、阿替洛尔
30 、心肌梗死时最先出现的症状是：
A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛
二、填空题
1、 心肌舒缩功能障碍可分为 _______和 _______。
2 、诱发心力衰竭最常见的诱因是 。其余常见的还有_______ 、_______ 、_______、_______ 、_______ 。
3 、动脉粥样硬化时先后出现 ______ ， _______ 和 ______3 种类型的变化。
4 、脂质主要是 _____ 和 ______ ，细胞外周由 _____ 、 _____ 、 _____ 和 _____ 围绕。
5、 影响血压的因素很多，主要决定于 ______及_____。
6、 “ White coat ” hypertension 是指 ________ 。
7 、 β 受体激动剂具有负性肌力作用，治疗心衰时，应待心衰情况稳定后_______ 、_______、_______ 。
8 、动脉粥样硬化发展过程可分为 4 期：① _____ ；② ______ ；③ _____ ；④ _____ 。
9、 列举四种较常见的继发性高血压： _____ 、 _____ 、 _____ 、 _____ 。
10、 高血压时， NO 生成______ ,ET-1 生成______ 。
三、问答题
1 、简述“心钠素”的作用。 2 、简述心力衰竭常见的诱因。 3 、简述 NYHA 心功能分级。
4 、简述 HMG —辅酶 A 还原酶抑制剂的作用。 5 、指出 4 种抗血小板粘附和聚集的药物。 6 、简述冠状动脉造影的主要指征。 7 、简述心排血量受哪些因素影响。 8 、简述高血压心脏病。 9 、简述高血压危象。 四、病案分析
1 、 患者男， 65 岁，反复头昏头痛 10 年，突起呼吸困难 1 天入院，患者出现大汗，咯粉红色泡沫痰。体查： BP200/100mmHg, 双肺满布湿罗音和哮鸣音，心率 120 次 / 分，心律绝对不齐。
请回答：
① 患者最可能的诊断是什么？ ② 应采取哪些抢救措施？
消化系统
一、选择题
1 、目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：
A. 幽门螺杆菌 B. 空肠弯曲菌
C. 十二指肠液反流 D. 非甾体类消炎药物 E. 食物不洁
2 、下列哪项不是慢性胃炎的病理改变 :
A. 粘膜充血水肿 B. 多发性糜烂
C. 粘膜下或粘膜内出血 D . 大量淋巴细胞浸润 E 大量白细胞
3 、关于慢性胃炎，下列哪项不正确：
A. 轻者大多无症状 B. 胃部大出血常为其主要表现 C.确诊有赖于急诊胃镜检查 D. 胃出血一般可自止 E. 可有恶心呕吐
4 、慢性胃炎确诊的最好方法是 :
A. X 线钡餐检查 B. 胃液分析 C. 内镜及活组织检查 D. 血清学检查 E. HP 检测
5 、女， 48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为： A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.溃疡 D. 早期胃癌 E.贫血
6.内镜下溃疡可分为
A.活动期 B.愈合期 C.静止期 D.瘢痕期 E. 出血期
7.最易发生幽门梗阻的溃疡是 :
A.胃体溃疡 B.胃窦溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡
8.消化性溃疡的主要症状是 :
A. 恶心 B. 出血
C. 嗳气、反酸 D 慢性反复的节律性上腹痛 E 呕吐
9.胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：
A. 胃镜下所见 B. 腹部可扪及包块
C. 大便 OB 长期为（ + ） D. 胃粘膜活检找到癌细胞 E 体重减轻
10.下列哪个为消化性溃疡的必须的手术指征：
A. 反复大量出血 B.幽门狭窄
C.胃溃疡疑有恶变 D. 经一次内科治疗无效
E. 多个溃疡
11、 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征
A. 腹壁静脉曲张 B. 腹水 C. 食道静脉曲张 D. 脾脏肿大 E. 肝病面容
12、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项错误
A. 雌激素增多 B 雄激素增多
C. 醛固酮增多 D. 抗利尿激素增多 E. 肾上腺皮质激素减少
13、 肝硬化病人的免疫功能改变哪项错误
A.免疫球蛋白 IgG IgA 均可增高 B. 可出现抗核抗体 C 有半数以上的患者淋巴细胞数低于正常 D. HBsAg 阳性 E.可出现抗线粒体抗体 14、在我国肝硬化的病因主要为
A.胆汁淤积 B.酒精中毒
C.病毒性肝炎 D.工业毒物或药物 E.营养障碍
15、 原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状为：
A.皮肤瘙痒 B.脂肪泻 C.骨软化和骨质疏松 D.出血倾向
E. 皮肤粗糙和夜盲症
16 、原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：
A. 食欲减退、消瘦 B. 黄疸进行性加重 C. 肝区持续性疼痛 D. 肝硬化表现 E. 肝脏进行性增大
17 、 下列各项中对原发性肝癌的诊断最有价值的是：
A.放射性核素扫描 B. AFP 动态观察 C. A 型超声波检查 D. 肝血管造影 E. 酶学检查
18 、在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是：
A.＞ 500μg/L持续2周 B. ＞ 500μg/L持续4周 C. ＞ 200μg/L持续4周 D. ＞ 200μg/L持续6周 E. ＞ 100μg/L持续4周
19 、 治疗原发性肝癌目前首选的方法是：
A.化学治疗 B. 放射治疗 C. 免疫治疗 D. 中医治疗 E. 手术治疗
20.肠结核好发部位是：
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
21.溃疡型肠结核的主要表现是：