③ 。血清碱性磷酸酶一般 。
2、急性白血病的临床表现主要为 、 、 、
。
3、缺铁性贫血的临床表现包括以下三个方面： 、 、
。
4、白血病MICM分型是指 、 、 、
。
5、系统性红斑狼疮的分类标准中针对皮肤粘膜损害的是 、
、 、 。
6、多发性骨髓瘤的简易分期是依据 、 。
7、急性白血病中，M0指的是_____________（中文名），M3指的是________________（中文名），M5指的是_____________（中文名），M7指的是_____________（中文名）。
8、慢性粒细胞白血病90%的患者出现_____________染色体。
9、缺铁性贫血的临床表现包括以下三个方面： 、 、 。
10、系统性红斑狼疮的病因可能与__________________、_______________和_______________ 有关。
三、问答题
1、简述贫血的定义及分类 2、贫血的诊断标准 3、简述贫血的发病机制 4、什么是缺铁性贫血？
5、试述缺铁性贫血的常见病因。 6、简述再障的定义
7、简述再障发病的三大学说
8、简述急性白血病的定义及分类 9、简述急性白血病的临床表现 四、病案分析 女性，36岁，发现轻度贫血2年，平素月经量多，生育2胎，母乳喂养，Hb85g/L，RBC3.15×1012/L，网织红细胞1%，WBC5.3G/L，Pt205G/L，尿胆原(-)，MCV72um MCHC28%。 问：
1、该病人最可能的诊断是什么？ 2、为明确诊断还需做哪些检查？ 3、该患者治疗的首选药物？
泌尿系统疾病
一、 选择题 1.肾衰竭期是指：
A GFR 降低至正常的 5-10% B GFR 降低至正常的 10-20% C GFR 降低至正常的 20-30% D GFR 降低至正常的 30-40% E GFR 降低至正常的 40-50 % 2 、氮质血症是指：
A GFR 降低至正常的 20-35% ，此时血肌酐已升高 B GFR 降低至正常的 30-40 % ，此时血肌酐已升高 C GFR 降低至正常的 40-50 % ，此时血肌酐不升高 D GFR 降低至正常的 25-35% ，此时血肌酐已升高 E GFR 降低至正常的 30-40 % ，此时血肌酐不升高
3 、 GFR 小于 10ml/min, 血肌酐大于 707umol/L 时，下列哪项正确： A 氮质血症期 B 尿毒症期 C 肾衰竭期 D 肾代偿期 E 肾衰竭早期
4 、慢性肾衰竭在每 1 万人口中的发病率是多少： A 0.5 / 万 B 1 / 万 C 2 / 万 D 3 / 万 E 4 / 万
5 、在国外导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是： A 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾 B 高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾 C 肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾 D 多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎 E 肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病 6. 在类风湿关节炎的发病中起重要和主要作用的是： A ． CD 8 +T 细胞 B ．浆细胞
C ． B 细胞 D ． CD 4 + 细胞 E ．白细胞
7. 除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是： A ．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B ．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C ．小腿发现紫红色痛性皮下结节 D ．弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E ．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 8.类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是：
A ．晨僵 B ．关节肿 C ．关节畸形 D ．活动障碍 E ．关节痛
9.可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级？
A ． Ⅰ级 B．Ⅱ级
C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级
10.非甾体类消炎止痛药的作用机制是：
A ．抑制滑膜炎 B ．增强 NK 细胞活性 C ．抑制 B 细胞 D ．抑制 T 细胞 E ．抑制前列腺素合成
11.系统性红斑狼疮常见的死亡原因是：
A ．狼疮性肺炎 B ．狼疮性心肌炎 C ．心力衰竭 D ．尿毒症 E ．狼疮性脑病
12.下列哪项不是系统性红斑狼疮活动性的指标： A . 关节痛 B . 血尿
C. 溶血性贫血 D. 血清C 3、C 4水平下降 E. 抗Sm抗体阳性
13. 诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的：
A ．常有肾脏损害 B ．抗 ANA 抗体阳性 C ． CH 50 、 C 3 增高 D ．尿 FDP 增高 E ． γ - 球蛋白增高
14.下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体：
A ．抗 Sm 抗体 B ．抗 ds-DNA 抗体 C ．抗 SS-A 抗体 D ．抗磷脂抗体 E ．抗 RNP 抗体
15.SLE 病人中双链 DNA 抗体升高与哪一脏器的受累密切相关： A ．心 B ．肾 C ．脑 D ．肺 E ．血液
16 、在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是：
A 原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾
B 原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾
C 原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾
D 原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾
E 原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病
17 、低密度脂蛋白可刺激：
A 上皮细胞增生，继而发生肾小球硬化，促使肾功能恶化 B 内皮细胞增生，继而发生肾小球硬化，促使肾功能恶化 C 系膜细胞增生，继而发生肾小球硬化，促使肾功能恶化 D 系膜基质增生，继而发生肾小球硬化，促使肾功能恶化 E 球囊细胞增生，继而发生肾小球硬化，促使肾功能恶化 18 、有关慢性肾衰竭钾的平衡失调下述哪项不正确：
A 慢肾衰时残余的每一个肾单位的远端小管排钾都下降 B 肠道也能增加钾的排泄
C 酸中毒、输库存血或摄入钾增加，可加重高钾血症 D 使用抑制尿中排钾的药物，也可加重高钾血症 E 使用 ACE 抑制剂，可使血钾增高
19 、有关慢性肾衰竭钠的平衡失调下述哪项不正确： A 慢肾衰时常有钠、水潴留
B 水肿时常有低钠血症，这是由于摄入水过多的结果 C 透析患者也常有轻度高钠血症
D 慢肾衰患者易发生血容量不足，导致体位性低血压和引起残存肾功能恶化 E 慢肾衰很少有高钠血症
20 、有关尿毒症酸中毒的特征错误的是： A 代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质潴留 B 肾小管分泌氢离子的功能缺陷 C 肾小管制造 NH 4 + 的功能差 D 血阴离子间隙下降 E 血 HCO 3 - 浓度下降
【X 型题】（多项选择题）
21 、下述哪几项与尿毒症各种症状的发生机制有关：
A 有些与水、电解质和酸碱平衡失调有关
B 小分子含氮物质，如胍类、尿素、尿酸、胺类等蛋白质的代谢废物 C 中分子毒性物质，包括血中潴留过多的激素，多肽等 D 大分子毒性物质，如某些激素和小分子蛋白等 E 肾的内分泌障碍，也可产生某些尿毒症症状 22 、尿毒症时水、电解质和酸碱平衡失调主要包括：
A 钠、水平衡失调 B 钾的平衡失调 C 酸中毒 D 钙和磷的平衡失调 E 高镁血症
23 、有关慢性肾衰竭钾的平衡失调下述哪几项正确：
A 慢肾衰时残余的每一个肾单位的远端小管排钾都增加 B 肠道也能增加钾的排泄
C 酸中毒、输库存血或摄入钾增加，可加重高钾血症 D 使用抑制尿中排钾的药物，也可加重高钾血症 E 慢肾衰时低钾血症者罕见
24 、有关尿毒症钙磷平衡失调的描述下列哪几项正确：
A 血磷的浓度由肠道对磷的吸收及肾脏的排泄来调节 B 当残余肾功能进行性减少，排磷随之减少，血磷增高 C 低钙血症使 PTH 分泌增加
D PTH 分泌增加，使肾小管对磷重吸收减少，尿磷排出增加 E 直到 GFR 小于 20ml/min 时，才不能代偿而血磷恒定地升高 25 、促使肾功能恶化的因素有：
A 血容量不足 B 感染 C 尿路结石 D 心力衰竭
E 肾毒性药物的使用
26.类风湿因子可见于下列哪些情况：
A ．肝炎 B ．流行性感冒 C ．血吸虫病 D ．类风湿关节炎 E ．肿瘤
27. 关于类风湿因子的叙述，下列哪些正确：
A ．主要为具有抗 IgG 活性的抗体 B ．常规临床中测得的为 IgM 型
C ．也出现于亚急性细菌性心内膜炎、结核病 D ．不出现于系统性红斑狼疮
E ． 70% 的类风湿性关节炎病人类风湿因子阳性
28. 下列哪些是类风湿性关节炎的临床特征：
A ．对称性关节肿痛 B ．近端指间关节肿痛 C ．腕关节肿痛 D ．远端指间关节肿痛 E ．掌指关节肿痛
29. 关于类风湿性关节炎，下列哪些正确：
A ．关节症状多由腕、掌指关节、近端指间关节开始 B ．颞颌关节受累见于 1/4 患者
C ．类风湿结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下 D ．常累及肾脏
E ． Felty 综合征是类风湿性关节炎伴脾大、中性粒细胞减少
30. 慢作用抗风湿药包括：
A ．柳氮磺吡啶 B ．消炎痛 C ．雷公藤总甙 D ．硫唑嘌呤 E ．环孢素
二、 填空题
1、我国慢性肾功能衰竭的主要原因为______。
2、慢性肾衰竭进行性恶化机制的主要学说有____,____,____,
3、类风湿关节炎的基本病理改变是 __________ 。
4、类风湿性关节炎的关节表现有 ________ 、 ________ 、 ________ 和 _______ 。
5、系统性红斑狼疮的发病机制是由于体内持续产生大量的 ________ 和 ________ ，造成组织损伤。
6、系统性红斑狼疮受损器官的特征性病理改变是 _________ 、 __________
7、狼疮性肾炎的病理类型主要有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 ________ 、 ________ 、 ________ 。