虚劳
一、 选择题
1．虚劳证见面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，甚则完谷不化，
每因受寒和饮食不慎而成，舌淡苔白，脉虚弱，治宜选用（ ） A. 归脾汤
B. 补中益气汤 C. 参苓白术散 D. 附子理中汤 E. 黄芪建中汤 答案：D
2．在虚劳的病机上，以那两脏占最重要的地位（ ） A. 脾胃 B. 肝肾 C. 肺肾 D. 心肾 E. 脾肾 答案：E
3．治疗心血虚和脾血虚虚劳，需注意配合（ ） A. 温补肾阳 B. 补脾益气 C. 滋补肾阴 D. 温通心阳 答案：B
4．虚劳的辨证，以哪项为纲？
A．三焦辨证 B．卫气营血 C．气血津液 D．阴阳气血 E．五脏六腑 答案：D 2． 3． 4． 5． 5．治疗心阴虚的首选方为：
A．拯阳理劳汤 B．天王补心丹 C．附子理中汤 D．右归丸 E．瓜蒌薤白白酒汤 答案：B
6．虚劳的辨证以哪项为目？
A．五脏虚候 B．气血阴阳 C．气血津液 D．卫气营血 E．以上皆不是 答案：A
7．下列除哪项外，均是脾气虚型劳病的症侯？
A．纳少 B．食后腹胀 C．大便溏 D．倦怠乏力 E．腰膝酸软 答案：E
8．心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡脉细或结代，症属虚劳何证型？
1
A．肝血虚 B．肝阴虚 C．心血虚 D．心阴虚 E．以上都不是 答案：C 6． 7．
9．虚劳证心血虚的治疗主方是：
A．四物汤 B．当归补血汤 C．养心汤 D．归脾汤 E．炙甘草汤 答案：C
10．虚劳证肾阳虚引起的遗精治疗选方为：
A．补中益气汤 B．右归丸合金锁固精丸 C．肾气丸 D．天比山药丸 E．以上皆不是 答案：B
二、 简答题
1．脾气虚虚劳的治法与方选是什么？
答：治法应健脾益气，代表方为加味四君子汤。
2．在治疗血虚劳病时，除用补血方法外，常配伍补气药，为什么？
答：因为血为气母，血虚均伴有不同程度的气虚症状，而且在中医的长期临床实践中，认为补血不宜单用血药，而应适当配伍气药，以达到益气生血的目的。 ３．肺阴虚虚劳的主症有哪些？
答：有干咳，咽燥，咳血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红。 三、 病例分析
1．李XX，男，56岁。1976年肺癌手术后至今，经数次化疗、放疗，自觉全身无力，神疲，动则汗出，时心悸、气短、纳差、腹胀、便溏。脉弱无力，舌苔薄白。
体检：形体消瘦，面色苍白，精神不振，语声无力，动则气促。双肺未闻罗音。心率98次/分，律整。腹部检查未发现异常。 实验室检查：白细胞2000/立方毫米，余尚正常。 答案：诊断：虚劳 证型：气血两虚
治法：健脾益气，补血养血 方药：四君子汤合四物汤
2．陈xx，男，56岁，四会中学老师，94年8月入院。 高血压病史23年。四年前出现头昏眼花，面色无华，腰酸膝软，气短神疲，口干心烦，眠差梦多，发脱齿槁，肌肤干燥，便秘溲量极少，舌淡苔微黄，脉弦数。
体查：高血压，慢性病容。高心，冠心，肝硬化 检查：慢性肾功能衰竭，贫血征 答案：诊断：虚劳 证型：肝肾阴虚 治法：滋养肝肾 方药：杞菊地黄汤
汗证 一、选择题
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1．战汗的临床表现主要是
A. 时时汗出，动辄亦甚 B. 睡中汗出，醒来自止 C. 大汗乳油，肢冷息微 D. 热病恶寒，战栗而汗 E. 汗色发黄染衣 答案：D
2．寒证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝汤配合下列何方治疗 A. 玉屏风散 B. 四君子汤 C. 甘麦大枣汤 D. 当归六黄汤 E. 补中益气汤 答案：C
3．下列哪项不是盗汗的主证？
A．寐中汗出 B．动则汗出 C． 潮热口干 D． 两颧潮红 E． 脉细数 答案：B
4．某男，25岁，风温病后，汗出颇多，内衣皆湿，口干欲饮，手心灼热，舌质红，少苔，脉细数， 其病机为：
A． 热蒸津液 B．热壅肺气 C．阴虚内热 D．气阴两虚 E．阴血不足 答案：C
5．汗出恶寒，动则更甚，面色恍白，气短无力，其病机为： A．营卫不和 B．肺气不足 C．营阴不足 D．阴虚内热 E．湿热内郁 答案：B
6．汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，脉缓，苔薄白，治疗宜选用： A．玉屏风散 B．生脉散 B．桂枝汤 D．当归地黄汤 E．归脾汤 答案：C
7．大汗淋漓，声低息短，精神疲惫，四肢厥冷，此乃：
A．自汗 B．盗汗 C． 战汗 D． 脱汗 E． 黄汗 答案：D
8．下列哪一项不是汗证的基本治法？
A．益气养阴 B．清肝泄热 C．固表敛汗 D．祛邪宣肺 E．化湿和营 答案：D
9．下列哪些是肺卫不固型自汗的症状？
A．汗出恶风 B．易感冒 C．体倦乏力 D．面色少华 E．苔薄白脉缓 答案：E
10．半身或局部出汗，时寒时热，恶风身痛，苔薄白，脉缓，选用哪些方药治疗较适当？
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A． 玉屏风散 B． 桂枝汤 C． 当归六黄汤 D． 荆防败毒散 E． 归脾汤 答案：B 二、简答题
1． 汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什么？
答：其主证是夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法宜滋阴降火，方用当归六黄加减。药物组成有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。 2． 自汗、盗汗的辨证总纲是什么？
答：自汗、盗汗的辨证总纲是阴阳虚实。一般而论，汗证以属虚者为多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚火热。肝火、湿热、邪热郁蒸者多属实证。病延日久，病情严重者，则易出现阴阳虚实错杂情况。自汗久病，伤及阴液，盗汗不愈，阳气受损，又可出现气阴两虚，阴阳两亏之证。邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实夹杂之候。
3．什么叫自汗？什么叫盗汗？
答：由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗。
由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。在寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。 三、病例分析
1． 李某某，女，40岁。近二年来呈阵发性出汗，愈来愈甚，素畏风寒。诊时见大汗淋漓，
状如水洗，以毛巾拭之，随拭随出，日数次至十数次，每于情绪激动或劳累后加重。曾诊为“植物神经功能紊乱”、“神经官能证”，曾服谷维素、vitB1、vitC，扑尔敏、阿托品等，初服有效，继则无效。现神疲乏力，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。 答案：诊断：汗证
辨证分型：肺卫不固 治法：益气固表。
代表方药：玉屏风散加味
黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、党参、甘草 2．叶某某，男，8岁。95年4月2号就诊。
患化脓性扁桃体炎，青霉素注射液治疗14天后痊愈，但白天汗自出，动则尤甚，每天需更衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，品之淡而无味，胃纳欠佳，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉细。体检：未发现异常 答案：诊断：汗证
辨证分型：脾肺不足，气阴两虚 治法：益气固表，养阴敛汗
代表方药：玉屏风散合四君子汤加减
黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎、西洋参、甘草
积聚 ㈠ 选择题
1、下列哪一项不是积证的特点？（ C ）
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A、积是有形的 B、固定不移 C、痛无定处 D、痛属血分 E、为脏病
2、下列关于积聚的论述，哪一项是错误的？（ E ）
A、积聚是腹内结块或痛或胀的病证 B、聚病较轻，积病较重
C、聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血凝滞为主 D、聚病易治，积病难治 E、聚证与积证是独立的两个病证，不会转化 3、积聚与痞满的鉴别要点是（C ）
A、有无胀痛 B、有无刺痛 C、腹部能否触及包块 D、有无便秘 E、是否有压痛 4、患者出现腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁胀满，苔薄，脉弦，方选（ A ） A、逍遥散 B、四逆散 C、柴胡疏肝散 D、沉香散 E、六磨汤
5、患者张某，男性，46岁，有慢性结肠炎病史，时有条状物，聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑，方选（B ）
A、香砂六君子汤 B、六磨汤 C、四君子汤 D、小承气汤 E、保和丸
6、患者李某，女性，50岁，有慢性肝炎，查体可在右胁下触及包块软而不坚，固定不移，伴有右胁胀痛，舌苔薄，脉弦，方选（C ）
A、木香频气散 B、柴胡疏肝散 C、金铃子散合失笑散 D、四逆散 E、逍遥散
7、积证初起，兼有表寒证，症见寒热身痛，苔白腻，脉浮弦大，方选（ A ） A、五积散 B、 四逆散 C、逍遥散 D、藿香正气散 E、荆防败毒散
8、患者吴某，女性，60岁，腹部触及包块3年，硬痛不移，面黯消瘦，时有寒热，纳减乏力，舌质紫暗，脉细涩，方选（ E ）
A、香砂六君子汤 B、归脾汤 C、血府逐瘀汤 D、少腹逐瘀汤 E、膈下逐瘀汤
9、患者夏某，男性，72岁，右上腹部出现包块2年，坚硬不移，疼痛剧烈，面色萎黄，消瘦脱形，饮食量少，仅进少量稀粥，舌质淡紫，舌尖无苔，脉细数无力，方选（ A ）
A、八珍汤合化积丸 B、八珍汤合五积散 C、八珍汤合柴胡疏肝散 D、八珍汤合四逆散 E、十全大补汤合失笑散 10、关于积聚治则的论述—“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”，见于（B ） A、《医宗必读.积聚》 B、《素问.六元正纪大论篇》 C、《难经.五十五难》 D、《景岳全书.积聚》 E、《张氏医通.积聚》 ㈡ 简答题
1、积证与聚证各有何特点？
答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。
2、简述聚证食滞痰阻型的临床特点，治疗大法及主方。
答：聚证食滞痰阻型的临床特点为腹胀或痛，便秘，纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，治疗大法是：导滞通便，理气化痰，主方为六磨汤。
3、聚证的肝郁气滞型与积证的气滞血阻型临床特点及治疗有何不同？
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