指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。
b、口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16~18次为宜。
c、胸外心脏按压:将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压60~80次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头 放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。
5.5.9 物体打击事故的预防及其应急处置 (1) 物体打击事故基本安全要求:
① 人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上落,不得在非规定通道位置行走。
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② 安全通道上方应搭设双层防护棚,防护棚使用的材料要能防止高空坠落物穿透。
③ 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。
④ 边长小于或等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭,用砂浆固定。
⑤ 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳,不得放在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。
⑥ 高空安装起重设备或垂直运输机具,要注意零部件落下伤人。
⑦ 吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥,散料应用吊篮装置好后才能起吊。
⑧ 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。
⑨ 高处拆除作业时,对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上任意乱放或向下丢弃。
(2) 发生物体打击应急措施:
当发生物体打击事故后,抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
①发生的物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如人员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克
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状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。
② 出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
5.5.10 瓦斯中毒事故应急处理措施
将中毒人员迅速抬出危险地带。在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其呼吸微弱甚至停止,则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者,这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,医疗救护小组应立即联系医院急救。如果心跳停止,就进行心脏复苏。在现场抢救及送医院过程中,都要给中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。高浓度吸氧,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。
5.5.11 瓦斯爆炸事故应急处理措施
施工现场发生瓦斯爆炸事故时,在场人员及相关人员应通过各种通讯工具向项目处负责人、项目经理部安全部及综合办公室报告,并维护现场秩序,现场施工负责人要立即清点人员确定有无人员伤亡,并立即组织人员进行现场维护。项目各工区负责人、项目经理部安全
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部、综合办公室接到电话通知后应在第一时间赶到事故现场,并通知经理部所有车辆赶到事故现场作好应急准备。指挥部应仔细观察周围环境设施,看事态有无扩大趋势,若派项目经理部抢险救援小组进行救护,应分析救护人员有无潜在的危险伤害。此时,指挥人员应保持清醒、冷静,分析完后,若无危险应立即组织人员进行疏散人群及周围易引起火灾的物品,并安排保安人员封锁事故现场,把事故点有效隔离,防止灾情进一步扩展。同时,救护人员应对伤者进行救援。假如伤者伤势不重,应让伤者安静休息,不要走动,并请医生前来诊治或送往医院。若伤者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,仍应进行人工呼吸,并迅速送往医院诊治。在送往医院途中,也不能终止急救。
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6. 劳动力配置
劳动力计划一览表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 岗位 项目经理 项目常务副经理 项目部党支书记 项目总工 技术员 试验员 安全员 质检员 机械 材料 财务 预算合同 人数 1 1 1 1 4 2 2 2 2 2 1 2 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 工种 电工 爆破工 驾驶及机械操作人员 开挖工 模板工 支护工 砼浇注工 钢筋工 砼拌和工 木工 电焊工 普工 人数 2 2 12 30 20 40 30 20 15 4 10 15
云南路桥股份有限公司
龙瑞高速公路第三合同项目经理部
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二O一二年七月十日
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