D. 水溶性维生素 E. 脂溶性维生素
43. 下列哪些属于定点医疗机构医保办的主要职能：（ ） A. 诊疗项目申请及价格管理
B. 负责组织、协调及指导本机构各项社会保险医疗服务管理 C. 药品申请及药品价格管理
D. 本机构各部门对社保政策的贯彻落实 E. 信息系统运行管理
44. 综合医疗保险参保人个人账户可用于：( ) A. 在定点零售药店购买处方药的费用
B. 门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品费用
C. 门诊使用地方补充医疗保险药品目录的诊疗项目的费用 D. 门诊基本医疗费用 E. 门诊的清牙、镶牙费用
45. 定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的，社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理（ ）
A. 暂停或取消其社会保险处方权等处理 B. 限期整改 C. 书面检查 D. 通报批评 E. 警告
46. 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（ ）违规行为之一的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。 A. 将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的
B. 挂床住院，即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的 C. 销售假、劣药品或过期药品的
D. 虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
E. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的
47. 下列关于定点医疗机构信用等级评定，正确的是：（ ）
A. 市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核，标准评分占80分
B. 定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定，其行为视为定点医疗机构的行为，纳入定点医疗机构的信用等级考核范围 C. 市社会保险机构定期进行问卷调查，由参保人评分，占40分
D. 定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序：市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院 E. 若在一个评定年度内没有相应级别分数得分的，可以空缺
48. 住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比，全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次，正确的是：（ ）
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A. 以上都正确
B. 每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=当月标准住院人次 C. 全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年实际支付住院人次 D. 全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年实际住院人次 E. 每月实际住院人次未超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=当月实际住院人次
49. 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（ ）违规行为之一的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。 A. 给出院参保人超范围、超剂量带药的 B. 疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的
C. 对\限制使用范围\药品,不按限制范围使用的 D. 治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
E. 病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的
50. 门诊费用明细清单应列明( ) A. 诊疗项目编码 B. 单价 C. 规格 D. 项目名称 E. 是否医保记账
51. 下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，正确的是：（ ） A. 参保人发生住院费用的，出院时已领取到社会保障卡的，直接在就医的医院办理补记账手续
B. 参保人发生住院费用的，出院时未领取到社会保障卡的，先垫付足额押金，待领取到社会保障卡后，到社保机构办理补记账手续
C. 参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销
D. 参保人发生住院费用的，定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符，并复印身份证存放病历中 E. 办理补记账手续时，定点医疗机构应核对该参保人费用发生时的社保待遇，无待遇变化等特殊情况的，按规定办理应由社保基金支付费用的补记账手续；如参保人待遇及享受时间等发生变化的，则由社保机构按社保相关政策审核报销
52. 在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下，定点医疗机构应该（ ）。 A. 让参保人先交现金，然后直接到市社会保险机构报销有关费用 B. 对社会保险参保人做好说服解释工作
C. 采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施，为参保人办理补、退手续 D. 保障参保人的正常就医
E. 告诉参保人交现金，自己负担有关费用
53. 以下哪些情况，定点医疗机构信用等级按序下调一个等级：（ ） A. 连续3次病历处方抽查，A级单位低于85%的 B. 以上都是
C. 被市社会保险机构作出限期整改、通报批评处罚的 D. 连续3次病历处方抽查，AA级单位低于90%
E. 连续3次病历处方抽查，其合格率AAA级单位低于95%
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54. 下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是：（ ））） A. 在病历中附上材料的条型码或标签 B. 在病历中准确记录相关病情 C. 在病历中准确记录使用的数量 D. 在病历中准确记录使用的种类
E. 应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定
55. 下列哪项属于基本医疗保险偿付的项目？（ ） A. 器官移植中器官源的费用 B. 人工关节 C. 人工晶体 D. 血管内支架 E. 人工瓣膜
56. 定点医疗机构为参保人用药时应遵守以下哪些规定：（ ） A. 门诊急性病一般不超过7日量，慢性病一般不超过15日量
B. 住院参保人出院带药一般不超过7日量，因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构医保办同意，但最长不超过30日量
C. 门诊急性病一般不超过3日量，慢性病一般不超过7日量
D. 选择疗效好、价格合理的普通药，严格掌握使用贵重药、进口药
E. 住院参保人出院带药一般不超过15日量，因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构医保办同意，但最长不超过30日量
57. 以下选项中属于《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第二类门诊大病的是？（ ） A. 恶性肿瘤放疗、化疗、核素治疗 B. 高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期） C. 糖尿病 D. 冠心病
E. 慢性肾功能不全
58. 下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（ ）
A. 按医疗机构上年度月平均医保费用的60％ (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B. 对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
C. 采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查 D. 对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励 E. 定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的20%
59. 定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（ ） A. 未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的 B. 药品进货、退货发票、明细清单不齐全，提供药品盘点表和药品台账账目不全的 C. 参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的 D. 将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的
E. 未按月上传病历首页以及系统提交的社会保险处方医生名单及工号不全的
60. 下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是：（ ）
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A. 定点医疗机构使用的各种检查、治疗项目要有针对性 B. 病历中须有相对应的诊疗单 C. 病历中须有相应的医嘱 D. 病历中须有完整的病程记录 E. 病历中须有相对应的检查报告单
61. 对定点医疗机构的检查方式包括：（ ） A. 常规检查、专项检查 B. 实地检查 C. 普查、抽查 D. 重点检查 E. 暗访
62. 定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守以下规定：( ) A. 门诊急性病一般不超过3日量 B. 门诊慢性病一般不超过7日量 C. 不滥用辅助药
D. 住院参保人出院带药一般不超过7日量
E. 出院带药因疾病疗程确需增加量的，最长不超过60日量
63. 关于《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（简称《药品目录》）中\限定支付范围\的叙述，以下正确的是：（ ）.
A. \备注\一栏标注了适应症的药品，是指基本医疗保险、工伤保险的参保人，在出现符合适应症限制范围的情况下，使用该药品所发生的费用可以按规定支付
B. 《药品目录》对部分药品适应症的限制，是对该药品法定说明书的修改
C. \备注\一栏标注了适应症的药品，是指应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据，以及相应的临床诊断依据
D. \备注\一栏标为\限工伤保险\的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险基金支付范围
E. \备注\一栏标注为\限二线用药\的药品，是指应有使用《药品目录》的一线药品无效或不能耐受的依据
64. 关于定点医疗机构为参保人提供的诊疗项目，有何要求：( ) A. 医疗机构执业证核准诊疗项目范围内 B. 经社保机构准入的诊疗项目 C. 符合相关物价收费规定 D. 属于社会保险支付范围的 E. 在签定本协议之前已经开展
65. 基本目录中\甲类目录\的药品应有哪些特点?( ) A. 同类药品中价格低的药品 B. 临床治疗必需 C. 地方习惯使用 D. 疗效好 E. 使用广泛
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66. 大型医疗设备检查和治疗项目包括：( ) A. 颅内多普勒血流图（TCD） B. 核磁共振成像（MRI）
C. 单光子发射计算机断层显像（SPECT） D. 动态心电图（HOLTER）
E. 体外震波碎石治疗肾、胆结石（ESWL）
67. 大型医疗设备检查和治疗项目包括：( ) A. 高压氧舱治疗 B. 钼靶X线摄片 C. 动态心电图 D. 心脏彩超
E. 伽玛射线（γ射线）立体定向治疗
68. 对定点医疗机构生产的医院制剂，以下正确的是（ ）。
A. 按照《深圳市社会医疗保险用药管理办法》（深劳社规[2008]12号）的相关规定办理申报手续 B. 经核准记账的医院制剂清单由市社会保险机构与定点医疗机构签署备忘录予以确定 C. 未经市社会保险机构核准的医院制剂不能记账
D. 经市社会保险机构核准后，才能纳入社会保险记账范围 E. 必须符合国家、广东省关于医院制剂的相关规定
69. 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的，社保机构可对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）作出下列哪些处理：（ ） A. 警告
B. 承担相应违约金 C. 通报批评
D. 暂时中止或终止社会保险服务协议 E. 限期整改
70. 下列关于定点医疗机构药品购进，说法正确的是：（ ）
A. 严格遵守《中华人民共和国药品管理法实施条例》，加强药品进销管理 B. 盘点表及原始进货单据须妥善保存,以备社保机构检查 C. 进货发票、明细清单必须齐全、完整 D. 药品台账必须做到账目清楚，记录有序
E. 须从有经营资质的正规渠道购进药品，并履行相关手续
71. 对于社会保险处方，以下正确的是（ ）。 A. 由处方医师签名即可 B. 书写医生工号即可
C. 应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号 D. 签名后书写医生工号
E. 应加盖带有医生工号的签章
72. 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列（ ）行为之一属重大违规，视情节轻重，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。
A. 处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行
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