A. 每月定期 B. 每年定期 C. 不用 D. 及时
162. 定点医疗机构为参保人用药，下面哪方面正确：（ ） A. 门诊慢性病最长不超过两月量
B. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过7日量 C. 门诊急性病一周量
D. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过半月量
163. 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付多少？（ ） A. 90元 B. 80% C. 90% D. 120元
164. 定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除年度社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的（ ） A. 25%或50% B. 30%或60% C. 40%或80% D. 50%或100%
165. 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（ ）倍的违约金。 A. 3 B. 4 C. 1 D. 2
166. 定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（ ）。 A. 无具体要求 B. 2年以上 C. 3年以上 D. 1年以上
167. 以下选项中属于《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第二类门诊大病的是？( ) A. 糖尿病
B. 慢性肾功能不全 C. 冠心病
D. 高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）
168. 急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的，可先做检查，但须在多少个工作日内补办审核手续？( )
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A. 10 B. 3 C. 15 D. 5
169. 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（ ）倍的违约金。 A. 3 B. 2 C. 4 D. 1
170. 参保人享受生育保险时，其发生的生育保险记账范围内的项目由生育保险基金支付比例为( ) A. 95% B. 80% C. 100% D. 90%
171. 下列关于定点医疗机构费用结算，不正确的是：（ ）.
A. 定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算 B. 如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
C. 社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
D. 未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
172. 定点医疗机构应对需要住院的参保人进行及时治疗，推诿参保人的，由（ ）承担拒收所造成的全部责任。 A. 参保人
B. 定点医疗机构
C. 参保人和定点医疗机构 D. 市社会保险机构
173. 下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（ ） A. 激光皮肤治疗仪 B. 极短波治疗
C. 舱外高流量面罩吸氧 D. 一次性产垫
174. 门诊诊疗应遵循（ ）的原则。
A. 只做一般检查治疗，不做门诊特检项目 B. 先做门诊特检项目，后做一般检查治疗 C. 先做一般检查治疗，后做门诊特检项目 D. 同时做一般检查治疗和门诊特检项目
175. 下列关于参保人委托他人代开药的处理，说法正确的是：（ ）
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A. 账户设有密码的，直接输入密码，并核对被委托人的身份证原件 B. 账户未设密码的，须核对被委托人的身份证原件 C. 账户未设密码的，须核对被委托人的社会保障卡原件
D. 账户设有密码的，直接输入密码，不须核对参保人的身份证原件
176. 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（ ）倍的违约金。 A. 3 B. 4 C. 2 D. 1
177. 门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？( ) A. 每年7月 B. 每年1月 C. 每月上旬 D. 每月中旬
178. 住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（ ）报销。 A. 参保人单位 B. 市社会保险机构 C. 该定点医院
D. 市社会保险机构或该定点医院
179. 定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（ ） A. 超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的
B. 违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的
C. 病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的 D. 外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的
三、多选题
01. 定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目同时符合下列条件的，可向市社会保险机构提出申请，列入医疗保险诊疗项目范围：( )
A. 大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、本市卫生行政部门核发的配臵许可证和应用质量许可证的
B. 属于经广东省或本市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备 C. 以上选项均正确
D. 已由政府主管部门制定收费标准 E. 临床使用至少6个月以上
02. 下列哪种情形，我市市外定点医疗机构对参保人住院医疗费刷卡记账，记帐比例不降低（ ） A. 参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》 B. 参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》
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C. 参保人未持有有效的市外就医证明，病情不属于急病抢救
D. 参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》 E. 参保人未持有有效的市外就医证明，但病情危急，需急诊抢救
03. 下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（ ） A. 按医疗机构上年度月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B. 采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1% C. 授予AAA级先进单位称号并给予奖励
D. 通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长 E. 年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用
04. 下列哪项治疗项目不可以进行医保记账：（ ） A. 各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用 B. 人工肝治疗
C. 近视和斜视矫形术费用
D. 心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用
E. 气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用
05. 定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（ ）
A. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的
B. 在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例超过20%的 C. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
D. 对\限制使用范围\药品,不按限制范围使用的
E. 定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的
06. 参保人到定点医疗机构门诊就医时，以下哪些行为是不允许的？（ ） A. 要求超量开药 B. 要求以药换药
C. 将本人社会保障卡转借他人使用 D. 要求开非治疗性药品 E. 要求修改病历
07. 以下哪类药品不纳入社会医疗保险药品目录：（ ） A. 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外） B. 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂 C. 主要起营养滋补作用的药品
D. 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类 E. 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
08. 下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（ ） A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
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D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%
09. 西药部分第1021号的\抗蛇毒血清注射制剂\包括：（ ） A. 抗蝮蛇毒血清注射剂 B. 抗五步蛇毒血清注射剂 C. 抗银环蛇毒血清注射剂 D. 抗眼镜蛇毒血清注射剂 E. 抗蝰蛇毒血清注射剂
10. 定点医疗机构对（ ）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（ ） A. 综合医疗保险参保人社康就医 B. 离休人员、一至六级残疾军人
C. 参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗 D. 农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医 E. 门诊大病参保人
11. 下列哪些属于基本医疗保险不予偿付的医疗费用：（ ） A. 各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用
B. 由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用
C. 住院病人应当出院而拒不出院，经医疗保险专家委员会鉴定后确定应当出院的，从确定出院之日起发生的一切医疗费用
D. 各种不孕（育）症、性功能障碍、变性手术的诊疗项目费用 E. 未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用
12. 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（ ）处理：（ ） A. 警告、限期整改 B. 通报批评
C. 暂时中止或终止社会保险服务协议
D. 情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理 E. 承担相应违约金
13. 定点医疗机构在参保人（ ）时应核验社会保障卡，确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。（ ） A. 挂号
B. 结算医疗费用 C. 住院 D. 就诊
E. 进行检查、化验
14. 列入本市社会医疗保险药品目录中的药品，有下列情形之一的，由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除：( )
A. 国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的 B. 在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的
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