渠（沟）道石方开挖单元工程施工质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 项次 1 检验项目 保护层开挖 质量标准 或备查资料名称 浅孔、密孔、少药量火炮爆破 开挖后岩面应满足设计要求，建基2 建基面 面上无松动岩块，表面清洁、无泥垢、油污 爆破不损害岩体的完整性，开挖面主 控 项 目 4 地质缺陷处理 3 岩体的完整性 无显著凹凸，无松动，无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%或满足设计要求 节理。裂隙、断层、夹层或构造破碎带等地质缺陷处理符合要求 地基及岸坡的渗水（含泉眼）已引排或封堵，岩面整洁无积水 符合设计要求 合格数 合格率 年 月 日-- 年 月 日 5 渗水处理 弃石渣位置及 6 堆高 渠（沟）槽底高 1 一 般 项 目 4 2 3 程 渠（沟）槽底宽 渠（沟）槽上口宽 平整度 允许偏差：±（30～50mm） 允许偏差：±（40～100mm） 允许偏差：±（50～100mm） 符合设计要求，允许偏差凸不大于30mm、凹不大于100mm 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： 施工单位 自评意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 监理单位 复核意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。 单位工程质量等级评定为： 5.渠（沟）道土方建筑单元工程施工质量评定表
填表说明
检验（测）方法及数量 检验项目 填筑料、含水量 检验方法 观察，查阅料场复查报告、检验报告、设计文件 按试验报告（碾压试验报告）检查、查阅施工记录 检验数量 全数检查 碾压参数 每班至少检查2次 按作业面积每100～200㎡抽检不少于1个点次；小型渠道土方填筑的铺料厚度检测可沿渠道轴线方向每50m或每填筑层不少于1个测点 1次/（100～200m3）， 1次/（1000～5000m3），但每层测点不少于3点 搭接带每单元至少抽测2次 铺填边线应按渠（沟）道轴线长度每20～50m取一个测点 每台班检查2～3次 铺料厚度 量测 粘性土料压实质量 无粘性土压实质量 土工试验 土工试验 作业段划分、搭接 观察、量测 铺填边线 量测 碾压作业程序 渠（沟）槽底高程 渠（沟）槽中心线 渠（沟）槽底宽 表面平整度 戗台高程 戗台宽度 渠（沟）槽上口宽 渠（沟）道堤顶高程 渠（沟）道堤顶宽度 检查 观察、测量、查阅施工记录 检查点采用横断面控制，沿渠（沟，管）道轴线方向断面间距不小于20～50m（小型渠道取大值，大型渠道取小值）。个横断面点间距不大于2m
渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 填筑料、含水量 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 质量标准 填筑料符合设计要求，符合施工含水量 压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验确定的参数值 允许偏差0～－50mm 压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于85%，不合格样的压实度不应低于设计值的96%，且不合格样不应集中分布 相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于85%，不合格样的相对密度不应低于设计值的96%，且不合格样不应集中分布 土料的压实指标应符合设计要求，最优含水量和最大干密度应通过击试验确定 允许偏差：人工作业＋（10～20）mm；机械作业＋（10～30）mm 碾压机械行走方向应平行于渠（沟）道轴线，相邻作业面的碾迹应搭接。机械碾压不到的部位应采用人工或小型机械夯实 允许偏差：±（20～30mm） 检查（测）记录 或备查资料 合格数 合格率 名称 1 2 碾压参数 3 主 控 项 目 铺料厚度 粘性土料压实质量 4 无粘性土压实质量 1 作业段划分、搭接 一 般 项 目 2 铺填边线 3 碾压作业程序 4 渠（沟）槽底高程 5 6 7 8 9 10 11 12 渠（沟）槽中心线 渠（沟）槽底宽 表面平整度 戗台高程 戗台宽度 渠（沟）槽上口宽 渠（沟）道堤顶高程 渠（沟）道堤顶宽度 允许偏差：20～30mm 允许偏差：±（30～50mm） 允许偏差：±（20～30mm） 允许偏差：±20mm 允许偏差：±30mm 允许偏差：±（40～80mm） 允许偏差：±（20～30mm） 允许偏差：±（50～100mm） 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。 单位工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
6．管道土方回填单元工程施工质量评定表
填表说明
检验（测）方法及数量
检验项目 填筑土料 管槽回填 预留沉陷超高 回填作业要求
检验方法 观察、测量、查阅检验资料、施工记录 观察 观察 观察 检验数量 全数检查 全数检查 全数检查 全数检查